The development of the therapeutic alliance and the emergence of alliance ruptures. [El desarrollo de la alianza terapéutica y la aparición de rupturas en la alianza]

Resumen

Objetivos: Este estudio evaluó el desarrollo de la alianza terapéutica y la aparición de rupturas de alianzas, en una muestra de pacientes con diferentes diagnósticos y resultados terapéuticos. Diseño: Se analizaron los datos longitudinales de 38 díadas terapéuticas que recibieran terapia cognitivo-conductual. La muestra incluyó  a casos de abandonos, así como casos exitosos y no exitosos. La muestra incluyó a casos con trastornos del Eje I y Eje II. Método: Al final de cada sesión, los pacientes evaluaron la alianza mediante el Inventario de Alianza de Terapéutica (WAI). Seis jueces entrenados en la observación de los marcadores de ruptura de alianza con un sistema de observación de rupturas, codificaran 201 sesiones terapéuticas grabadas en vídeo. Se aplicaran modelos estadísticos longitudinales a los datos. Resultados: Se encontró que el patrón de desarrollo de la alianza de los casos de éxito era diferente de la de los casos sin éxito y abandonos. En media, los pacientes con trastornos de la personalidad iniciaran la terapia con una menor puntuación en el WAI que disminuyó con el tiempo, mientras que los pacientes con trastornos del Eje I iniciaran la terapia con una mayor puntuación en el WAI que aumentó con el tiempo.