Duelo complicado: Una revisión sistemática de la prevalencia, diagnóstico, factores de riesgo y de protección en población adulta de España.
Resumen
El objetivo principal de este trabajo fue revisar el estado de la investigación psicopatológica del duelo complicado en población adulta de España. Una búsqueda sistemática en PsycINFO, PsycArticles, PTSDpubs y PSICODOC identificó 13 estudios en los que, en conjunto, se había evaluado a 1,655 adultos. Los resultados de esta revisión ponen de manifiesto que no existe consenso en el diagnóstico de duelo complicado, en el uso de instrumentos de detección ni en los factores de riesgo y protección del duelo complicado. La prevalencia media ponderada basada en 6 de los estudios revisados fue de 21,53%. Tomando en consideración el tipo de instrumento de medida del duelo utilizado, se obtuvo una prevalencia de 7,67-10,68% en aquellos estudios que utilizaban instrumentos diagnósticos y de 28,77% en los instrumentos sintomáticos. Los resultados indican que el duelo complicado se relaciona con: un menor nivel socioeconómico y situación laboral desfavorable, la pérdida de un hijo o cónyuge, menor edad del fallecido, vulnerabilidad psicológica previa, consumo de psicofármacos y comorbilidad con otros trastornos. El apoyo social, los cuidados paliativos, las estrategias de afrontamiento centradas en el problema, el empleo de actividades agradables y la trascendencia o espiritualidad se presentan como factores protectores.
Descargas
Citas
American Psychiatric Association (APA). (1994). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-IV-TR.). Washington, DC: APA.
American Psychiatric Association (APA). (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Washington, DC: APA.
Arechabala, M. C., y Miranda, C. (2002). Validación de una escala de apoyo social percibido en un grupo de adultos mayores adscritos a un programa de hipertensión de la región metropolitana. Ciencia y enfermería, 8(1), 49-55.
Báguena, M. J., Villarroya, E., Beleña, A., Díaz, A., Roldán, C., y Reig, R. (2001). Propiedades psicométricas de la versión española de la Escala Revisada de Impacto del Estresor (EIE-R). Análisis y Modificación de Conducta, 115, 581–604.
*Barreto, P., Yi, P., y Soler, C. (2008). Predictores de duelo complicado. Psicooncología, 5(2-3), 383-400.
Bellón, J. A., Delgado, A., De Dios Luna, J., y Lardelli, P. (1996). Validez y fiabilidad del cuestionario de apoyo social funcional Duke-UNC-11. Atención primaria, 18, 153-163.
*Bermejo, J. C., Magaña, M., Villacieros, M., Carabias, R., y Serrano, I. (2012). Estrategias de afrontamiento y resiliencia como factores mediadores de duelo complicado. Revista de psicoterapia, 22(88), 85-95.
Boelen, P. (2010). Intolerance of uncertainty and emotional distress following the death of a loved one. Anxiety, Stress, & Coping, 23(4), 471-478.
Burke, L. A., y Neimeyer, R. A. (2013). 11 Prospective risk factors for complicated grief. Complicated grief: Scientific foundations for health care professionals, 145-161.
*Camacho, D. (2013). El duelo: la respuesta emocional ante la pérdida. EduPsykhé: Revista de psicología y psicopedagogía, 12(2), 129-149.
Capítulo, K. L., Cornelio, M. A., y Lenz, E. R. (2001). Translating the short version of the Perinatal Grief Scale: Process and challenges. Applied Nursing Research, 14(3), 165-170. DOI: 10.1053/apnr.2001.22377
Creighton, G., Oliffe, J. L., Butterwick, S., y Saewyc, E. (2013). After the death of a friend: Young men’s grief and masculine identities. Social Science and Medicine, 84, 35–43. DOI: 10.1016/j.socscimed.2013.02.022.
Crespo, M., y Cruzado, J.A. (1997). La evaluación del afrontamiento: adaptación española del cuestionario COPE con una muestra de estudiantes universitarios. Análisis y Modificación de conducta, 23, 797-830.
Crespo, M. y Gómez, M. (2012). La evaluación del estrés postraumático: Presentación de la escala de Evaluación Global de Estrés Postraumático (EGEP). Clínica Y Salud, 23, 25-41.
*Crespo, M., Piccini, A. T., y Bernaldo-de-Quirós, M. (2013). When the care ends: emotional state of Spanish bereaved caregivers of persons with dementia. The Spanish Journal of Psychology, 16. DOI: 10.1017/sjp.2013.97
Derogatis, L. R. (2002). SCL-90-R: Cuestionario de 90 síntomas [adaptación Española de J. L. González de Rivera]. Madrid: TEA Ediciones
Díaz, D., Rodríguez-Carvajal, R., Blanco, A., Moreno-Jiménez, B., Gallardo, I., Valle, C. y Van Dierendonck, D. (2006). Adaptación española de las escalas de bienestar psicológico de Ryff. Psicothema, 18(3), 572-577.
*Druguet, M., Nuño, L., Rodó, C., Arévalo, S., Carreras, E., y Gómez-Benito, J. (2018). Emotional Effect of the Loss of One or Both Fetuses in a Monochorionic Twin Pregnancy. Journal of Obstetric, Gynecologic y Neonatal Nursing, 47(2), 137-145. DOI: 10.1016/j.jogn.2018.01.004.
Enez, Ö. (2018). Complicated Grief: Epidemiology, Clinical Features, Assessment, and Diagnosis. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar, 10(3), 269-279. DOI: /10.18863/pgy.358110
*Estevan, P., De Miguel Sánchez, C., Álvarez, R. Á., Molpeceres, E. M., Aguirre, B. M., Fernández, A. R., ... y Oliva, F. J. G. (2016). Duelo prolongado y factores asociados. Psicooncología: investigación y clínica biopsicosocial en oncología, 13(2), 399-415. DOI: 10.5209/PSIC.54444
Estevan, P., De Miguel, C., Prigerson, H. G., García-García, J. A., Del Cura, I., y Grupo de Estudios de Duelo Prolongado (2019). Adaptación transcultural y validación del cuestionario PG-13 para la detección precoz de duelo prolongado. Medicina Paliativa, 26(1), 22-35.
Fernández-Alcántara, M., De Los Santos-Roig, M., Pérez-Marfil, M., Catena-Martínez, A., Pérez-García, M., Martí-García, C., y Cruz-Quintana, F. (2015). Adaptation of Centrality of Event Scale (CES) to Spanish. Universitas Psychologica, 14(2), 499-510.
*Fernández-Alcántara, M., Pérez-Marfil, M. N., Catena-Martínez, A., Pérez-García, M., y Cruz-Quintana, F. (2016). Influencia de la psicopatología emocional y el tipo de pérdida en la intensidad de los síntomas de duelo. Revista Iberoamericana de Psicología y Salud, 7(1), 15-24. DOI: 10.1016/j.rips.2015.10.002.
Furr, S. R., Johnson, W. D., y Goodall, C. S. (2015). Grief and recovery: The prevalence of grief and loss in substance abuse treatment. Journal of Addictions & Offender Counseling, 36(1), 43-56.
García-García, J., Landa, V., Trigueros-Manzano, M. y Gaminde-Inda, I. (2001). Inventario de experiencias en duelo (IED): adaptación al castellano, fiabilidad y validez. Atención Primaria,27, 86-93.
García, J. G., Petralanda, V. L., Manzano, M. T., e Inda, I. G. (2005). Inventario Texas Revisado de Duelo (ITRD): adaptación al castellano, fiabilidad y validez. Atención primaria, 35(7), 353-358. DOI: 10.1157/13074293
Heeke, C., Kampisiou, C., Niemeyer, H., y Knaevelsrud, C. (2017). A systematic review and meta-analysis of correlates of prolonged grief disorder in adults exposed to violent loss. European journal of psychotraumatology, 8(sup6), 1583524. DOI:10.1080/20008198.2019.1583524
* Iribarne, C., Mingote, C., Denia, F., Ruiz Balda, J.A. y de la Fuente Pérez, P. (2002). Estrés, estrategias de afrontamiento y duelo en mujeres infértiles. Cuadernos de Medicina psicosomatica y psiquiatria de enlace, (64), 7-14.
Jordan, A. H., y Litz, B. T. (2014). Prolonged grief disorder: Diagnostic, assessment, and treatment considerations. Professional Psychology: Research and Practice, 45(3), 180.
Kersting, A., Brähler, E., Glaesmer, H., y Wagner, B. (2011). Prevalence of complicated grief in a representative population-based sample. Journal of affective disorders, 131(1-3), 339-343. DOI: 10.1016/j.jad.2010.11.032.
Kristensen, P., Weisæth, L., Hussain, A., y Heir, T. (2015). Prevalence of psychiatric disorders and functional impairment after loss of a family member: A longitudinal study after the 2004 Tsunami. Depression and anxiety, 32(1), 49-56. DOI: 10.1002/da.22269.
Kristensen, P., Weisæth, L., y Heir, T. (2012). Bereavement and mental health after sudden and violent losses: A review. Psychiatry: Interpersonal y Biological Processes, 75(1), 76-97. DOI: 10.1521/psyc.2012.75.1.76.
Krosch, D. J., y Shakespeare-Finch, J. (2017). Grief, traumatic stress, and posttraumatic growth in women who have experienced pregnancy loss. Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy, 9(4), 425. DOI: 10.1037/tra0000183.
Li, T., Wang, S.-W., Zhou, J.-J., Ren, Q.-Z., y Gao, Y.-L. (2018). Assessment and Predictors of Grief Reactions among Bereaved Chinese Adults. Journal of Palliative Medicine, 21(9), 1265-1271. DOI: 10.1089/jpm.2018.0001.
Limonero, J. T., Reverte, M. L., García, J. G., Méndez, J. M., y Prigerson, H. G. (2009). Adaptación al castellano del inventario de duelo complicado. Medicina paliativa, 16(5), 291-297.
Lundorff, M., Holmgren, H., Zachariae, R., Farver-Vestergaard, I., y O’Connor, M. (2017). Prevalence of prolonged grief disorder in adult bereavement: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders, 212, 138-149. DOI: 10.1016/j.jad.2017.01.030.
Maciejewski, P. K., Maercker, A., Boelen, P. A., y Prigerson, H. G. (2016). “Prolonged grief disorder” and “persistent complex bereavement disorder”, but not “complicated grief”, are one and the same diagnostic entity: An analysis of data from the Yale Bereavement Study. World Psychiatry, 15, 266–275. DOI:10.1002/wps.20348.
Marques, L., Bui, E., LeBlanc, N., Porter, E., Robinaugh, D., Dryman, M. T., ... y Simon, N. (2013). Complicated grief symptoms in anxiety disorders: prevalence and associated impairment. Depression and anxiety, 30(12), 1211-1216. DOI:10.1002/da.22093.
*Masferrer, L., Garre-Olmo, J., y Caparrós, B. (2017). Is complicated grief a risk factor for substance use? A comparison of substance-users and normative grievers. Addiction Research y Theory, 25(5), 361-367. DOI:10.1080/16066359.2017.1285912
Mason, T. M., Tofthagen, C. S., y Buck, H. G. (2020). Complicated Grief: Risk Factors, Protective Factors, and Interventions. Journal of Social Work in End-of-Life & Palliative Care, 16(2), 151-174. DOI: 10.1080/15524256.2020.1745726
Mitchell, A. M, y Terhorst, L. (2017). PTSD symptoms insurvivors bereaved by the suicide of a significant other.Journal of the American Psychiatric Nurses Association,23(1),61–65. DOI: 10.1177/1078390316673716.
Moayedoddin, B., y Markowitz, J. C. (2015). Abnormal grief: should we consider a more patient-centered approach? American journal of psychotherapy, 69(4), 361-378. DOI: 10.1176/appi.psychotherapy.2015.69.4.361.
Moher, D., Liberati, A., Tetzlaff, J., Altman, D.G., y PRISMA Group. (2009). Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. PLoS Medicine, 6(7). doi:10.1371/journal.pmed1000097
Neimeyer, R. A., y Burke, L. A. (2011). Complicated grief in the aftermath of homicide: Spiritual crisis and distressin an African American sample. Religions,2(2), 145–164.
Neria, Y., Gross, R., Litz, B., Maguen, S., Insel, B., Seirmarco, G., ... y Marshall, R. D. (2007). Prevalence and psychological correlates of complicated grief among bereaved adults 2.5–3.5 years after September 11th attacks. Journal of Traumatic Stress: Official Publication of The International Society for Traumatic Stress Studies, 20(3), 251-262.
Nielsen, M. K., Carlsen, A. H., Neergaard, M. A., Bidstrup, P. E., y Guldin, M. B. (2019). Looking beyond the mean in grief trajectories: A prospective, population-based cohort study. Social Science y Medicine, 232, 460-469. DOI: 10.1016/j.socscimed.2018.10.007.
Nielsen, M. K., Neergaard, M. A., Jensen, A. B., Vedsted, P., Bro, F., y Guldin, M. B. (2017). Predictors of complicated grief and depression in bereaved caregivers: a nationwide prospective cohort study. Journal of pain and symptom management, 53(3), 540-550. DOI: 10.1016/j.jpainsymman.2016.09.013.
Parisi, A., Sharma, A., Howard, M. O., y Wilson, A. B. (2019). The relationship between substance misuse and complicated grief: A systematic review. Journal of substance abuse treatment, 103,43-57. DOI: 10.1016/j.jsat.2019.05.012.
Prigerson, H. G., Horowitz, M. J., Jacobs, S. C., Parkes, C. M., Aslan, M., Goodkin, K., ... y Bonanno, G. (2009). Prolonged grief disorder: Psychometric validation of criteria proposed for DSM-V and ICD-11. PLoS medicine, 6(8). DOI: 10.1371/journal.pmed.1000121.
Prigerson, H. G., Horowitz, M. J., Jacobs, S. C., Parkes, C. M., Aslan, M., Goodkin, K., ... y Bonanno, G. A. (2013). Correction: Prolonged Grief Disorder: Psychometric Validation of Criteria Proposed for DSM-V and ICD-11. PLoS medicine, 10(12). DOI: 10.2190/ANKH-BB2H-D52N-X99Y.
Reverte, M. A. L., García, J. T. L., Penas, A. G., y Barahona, H. (2016). La atención al duelo en Cuidados Paliativos. Análisis de los servicios prestados en España. Medicina Paliativa, 23(4), 192-198. DOI:10.1016/j.medipa.2014.05.006.
*Ridaura, I., Penelo, E., y Raich, R. M. (2017). Depressive symptomatology and grief in Spanish women who have suffered a perinatal loss. Psicothema, 29(1), 43-48. DOI: 10.7334/psicothema2016.151.
*Rodríguez, S., Sánchez, M., Prigerson, H. G., Mesa, S., Rodríguez, M., Hortigüela, V. A., ... y Leóz, G. (2012). Incidencia del trastorno por duelo prolongado en los allegados de pacientes fallecidos durante o tras ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos. Revista Española de Anestesiología y Reanimación, 59(10), 535-541
*Romero, V., y Cruzado, J. A. (2016). Duelo, ansiedad y depresión en familiares de pacientes en una unidad de cuidados paliativos a los dos meses de la pérdida. Psicooncología: investigación y clínica biopsicosocial en oncología, 13(1), 23-37. DOI: 10.5209/rev_PSIC.2016.v13.n1.52485
Rozalski, V., Holland, J. M., y Neimeyer, R. A. (2016). Circumstances of Death and Complicated Grief: Indirect Associations Through Meaning Made of Loss. Journal of Loss and Trauma, 22(1), 11–23. DOI:10.1080/15325024.2016.1161426
Sanz, J., Perdigón, L. A. y Vázquez, C. (2003). Adaptación española del Inventari para la Depresión de Beck-II (BDI-II): 2. Propiedades psicométricas en población general. Clínica y Salud, 14, 249-280.
Sarason, I. G. (1999). El papel de las relaciones íntimas en los resultados de salud. En J. Buendía (Ed.), Familia y psicología de la salud (pp. 113-131). Madrid: Pirámide
Schaal, S., Jacob, N., Dusingizemungu, J. P., y Elbert, T. (2010). Rates and risks for prolonged grief disorder in a sample of orphaned and widowed genocide survivors. BMC Psychiatry,10(55). DOI: 10.1186/1471-244x-10-55.
Schaal, S., Dusingizemungu, J. P., Jacob, N., Neuner, F., y Elbert, T. (2012). Associations between prolonged grief disorder, depression, posttraumatic stress disorder, and anxiety in Rwandan genocide survivors. Death Studies, 36(2), 97-117.
Shah, S. M., Carey, I. M., Harris, T., DeWilde, S., Victor, C. R., y Cook. D. G. (2013) Initiation of Psychotropic Medication after Partner Bereavement: A Matched Cohort Study. PLoS ONE 8(11): e77734. DOI: 10.1371/journal.pone.0077734
Shahane, A. D., Fagundes, C. P., y Denny, B. T. (2018). Mending the heart and mind during times of loss: A review of interventions to improve emotional well-being during spousal bereavement. Bereavement care : for all those who help the bereaved, 37(2), 44–54. DOI: 10.1080/02682621.2018.1493640
Shear, M.K., 2015. Clinical practice. Complicated grief. New England Journal of Medicine, 372 (2),153–160. DOI: 10.1056/NEJMcp1315618
Shear, K., Frank, E., Houck, P. R., y Reynolds, C. F. (2005). Treatment of complicated grief: a randomized controlled trial. Jama, 293(21), 2601-2608.
Shear, M. K., Simon, N., Wall, M., Zisook, S., Neimeyer, R., Duan, N., ... y Gorscak, B. (2011). Complicated grief and related bereavement issues for DSM‐5. Depression and anxiety, 28(2), 103-117. DOI: 10.1002/da.20780.
Spielberger, C. D., Gorsuch, R. L. y Lushene, R. E. (1982). Cuestionario de Ansiedad Estado/Rasgo. Madrid: TEA.
Stroebe, M. S., Folkman, S., Hansson, R. O., y Schut, H. (2006). The prediction of bereavement outcome: Development of an integrative risk factor framework. Social science & medicine, 63(9), 2440-2451.
Tavares, P. E. O. (2016). Estrategias de afrontamiento y resiliencia en cuidadores primarios con duelo. Psicología y salud, 26(2), 177-184.
Vanderwerker, L. C., y Prigerson, H. G. (2004). Social support and technological connectedness as protective factors in bereavement. Journal of Loss and Trauma, 9(1), 45-57. DOI: 10.1080/15325020490255304
Vázquez, C., y Sanz, J. (1999). Fiabilidad y validez de la versión española del Inventario para la Depresión de Beck de 1978 en pacientes con trastornos psicológicos. Clínica y Salud, 10, 59–81.
*Villacieros, M., Serrano, I., Bermejo, J. C., Magaña, M., y Carabias, R. (2014). Social support and psychological well-being as possible predictors of complicated grief in a cross-section of people in mourning. Anales de Psicología/Annals of Psychology, 30(3), 944-951. DOI:10.6018/analesps.30.3.154691.
Wakefield, J. C. (2012). Should prolonged grief be reclassified as a mental disorder in DSM-5?: reconsidering the empirical and conceptual arguments for complicated grief disorder. The Journal of nervous and mental disease, 200(6), 499-511.
World Health Organization. (2018). International classification of diseases for mortality and morbidity statistics (11th Revision)
Derechos de autor 2021 Servicio de Publicaciones, Universidad de Murcia (España)
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0.
Las obras que se publican en esta revista están sujetas a los siguientes términos:
1. El Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia (la editorial) conserva los derechos patrimoniales (copyright) de las obras publicadas, y favorece y permite la reutilización de las mismas bajo la licencia de uso indicada en el punto 2.
© Servicio de Publicaciones, Universidad de Murcia, 2024
2. Las obras se publican en la edición electrónica de la revista bajo una licencia Creative Commons Reconocimiento-CompartirIgual 4.0 Internacional (texto legal). Se pueden copiar, usar, difundir, transmitir y exponer públicamente, siempre que: i) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); ii) no se usen para fines comerciales; iii) se mencione la existencia y especificaciones de esta licencia de uso.
3. Condiciones de auto-archivo. Se permite y se anima a los autores a difundir electrónicamente las versiones pre-print (versión antes de ser evaluada y enviada a la revista) y/o post-print (versión evaluada y aceptada para su publicación) de sus obras antes de su publicación, ya que favorece su circulación y difusión más temprana y con ello un posible aumento en su citación y alcance entre la comunidad académica. Color RoMEO: verde.
