Descriptive study on the absence of mandatory days-off after a 24-hour on call shift of resident physicians in Madrid. Analysis of the effect of the 2020 resident physician’s strike.

Authors

DOI: https://doi.org/10.6018/edumed.490691
Keywords: resident physician; on call; rest; graduate medical education; physician strike.

Abstract

Background: This study aims at describing the absence of mandatory rest periods after a 24h on call shift in resident physicians in the region of Madrid. It also tries to elucidate the effect which the 2020 resident physician’s strike has had in this phenomenon.

Materials and methods: A descriptive observational cross-sectional study has been carried out through an anonymous survey adapted from the available literature.

Results: Before the resident’s strike up to 27,2% of the residents surveyed could not enjoy mandatory resting periods after a 24 hour on-call shift. The mandatory weekly rest of at least 36 hours was not done in up to 87% of the cases. After the residents' strike, these figures have been reduced to 19.8% and 34.5% respectively, with statistical significance comparing with previous percentages (p <0.05). The average number of 24 hours on call shifts residents had to work per month was 5, which exceeds the maximum weekly hours allowed by law.

Conclusions: The findings reveal a violation of resident physician labor rights in relation to the mandatory days-off after 24-hour on call shifts and weekly breaks. The resident physician’s strike has reduced the incidence of the phenomenon, but it remains a relevant threat to resident physician’s health and patient safety.

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Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada. (Boletín Oficial del Estado número 45, de 21 de febrero de 2008). Disponible en: https://www.boe.es/eli/es/rd/2008/02/08/183

Real Decreto 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la relación laboral especial de residencia para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud. (Boletín Oficial del Estado número 240 del 7 de octubre de 2006). Disponible en: https://www.boe.es/eli/es/rd/2006/10/06/1146/con

Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias. (Boletín Oficial del Estado número 280 del 22 de noviembre de 2003). Disponible en: https://www.boe.es/eli/es/l/2003/11/21/44/con

Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud (Boletín Oficial del Estado número 301, del 17 de diciembre de 2003) Disponible en: https://www.boe.es/eli/es/l/2003/12/16/55/con

Real Decreto Legislativo 2/2015, de 23 de octubre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley del Estatuto de los Trabajadores. (Boletín Oficial del Estado número 255 del 24 de octubre de 2015). Disponible en: https://www.boe.es/eli/es/rdlg/2015/10/23/2/con

Directiva 2003/88/CE del Parlamento y del Consejo Europeo, del 4 de noviembre de 2003, relativa a determinados aspectos de la ordenación del tiempo de trabajo. (Diario Oficial n° L 299/9 del 18 de noviembre de 2003). Disponible en: https://www.boe.es/doue/2003/299/L00009-00019.pdf

Sánchez Martínez D.A, Cañadilla Ferreira M, Serrano Porta S ¿Sobrecargamos a los nuevos profesionales sanitarios? Análisis de los descansos compensatorios de los residentes médicos tras las jornadas de atención continuada en el Servicio Murciano de Salud. COMM. 2018. p.297. Disponible en: https://www.21congresohospitales.org/fuentes/21_CONGRESO_HOSPITALES_COMUNICACIONES.pdf

Carrasco JP, Ferrando M, Jiménez M, Martín J, Elsa Martínez, Martínez LC, et al. ¿Se sobrecarga a los médicos residentes? Estudio descriptivo sobre la falta de libranza de guardias de los médicos residentes y análisis de sus consecuencias docentes en la provincia de Valencia. Educ Med. 2020. https://doi.org/10.1016/j.edumed.2020.09.005

Consejería de Sanidad. Resolución de la dirección General de Recursos humanos y actuaciones jurídicas del Servicio Madrileño de Salud del 11 de septiembre por la que se dictan instrucciones sobre el descanso obligatorio tras la realización de la guardia para el personal residente en formación. Dirección General de Recursos Humanos y Relaciones Laborales. Servicio Madrileño de Salud. Consejería de Sanidad. 11 de Septiembre de 2020. Disponible en: https://www.actasanitaria.com/wp-content/uploads/2021/03/RESOLUCION-DESCANSO-GUARDIAS-FACULTATIVOS_22676100.pdf

Barber Pérez P, González López-Valcárcel B. Estimación de la oferta y demanda de médicos especialistas en España (2018-2030). Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social. 2019. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/formacion/necesidadEspecialistas/doc/20182030EstimacionOfertaDemandaMedicosEspecialistasV2.pdf

Pita Fernández S. Determinación del tamaño muestral. Cad Aten Primaria 1996; 3: 138-14. Disponible en: https://www.fisterra.com/mbe/investiga/9muestras/tamano_muestral.xls

Thomson SL, Salmon JW. Physician Strikes. Chest. 2014. Disponible en https://doi.org/10.1378/chest.13-2024.

Moonesinghe S R , Lowery J, Shahi N, Millen A, Beard J D. Impact of reduction in working hours for doctors in training on postgraduate medical education and patients' outcomes: systematic review. BMJ 2011; 342 :d1580 https://doi.org/10.1136/bmj.d1580

Brunsberg KA, et al. Association of pediatric resident physician depression and burnout with harmful medical errors on inpatient services. Acad. Med. 2019;94:1150–1156. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000002778

Toker, S; Melamed, S; Berliner, S; Zeltser, D; Shapira, I. Burnout and risk of coronary heart disease: A prospective study of 8838 employees. Psychosom. Med. 2012;74(8):840–847. https://doi.org/10.1097/PSY.0b013e31826c3174

Dussault, C., Saad, N. y Carrier, J. 16-hour call duty schedules: the Quebec experience. BMC Med Educ 14, S10 (2014). https://doi.org/10.1186/1472-6920-14-S1-S10

Landrigan CP, Rothschild JM, Cronin JW, Kaushal R, Burdick E, Katz JT, et al. Effect of reducing interns’ work hours on serious medical errors in intensive care units. N Engl J Med. 2004, 351: 1638-1648. Disponible en: https://doi.org/10.1056/NEJMoa041406

Institute of Medicine (U.S.). Committee on Optimizing Graduate Medical Trainee (Resident) Hours and Work Schedules to Improve Patient Safety., et al., Resident Duty Hours: Enhancing Sleep, Supervision, and Safety, Vol. xxv (National Academies Press, Washington, D.C., 2009) https://doi.org/10.17226/12508

Barger LK, Ayas NT, Cade BE, Cronin JW, Rosner B, Speizer FE, et al. Impact of extended-duration shifts on medical errors, adverse events, and attention failures. PLoS Med. 2006, 3: e487. Disponible en: https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0030487

Barger LK, Cade BE, Ayas NT, Cronin JW, Rosner B, Speizer FE, et al. Extended work shifts and the risk of motor vehicle crashes among interns. N Eng J Med. 2005;352:125-34. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa041401.

Published
13-09-2021
How to Cite
Cerame del Campo, A., Maiques Gámez, M., Coucheiro, P., & Cayuela Rodríguez, L. . (2021). Descriptive study on the absence of mandatory days-off after a 24-hour on call shift of resident physicians in Madrid. Analysis of the effect of the 2020 resident physician’s strike. Spanish Journal of Medical Education, 2(2). https://doi.org/10.6018/edumed.490691

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