Análisis de Rasch de la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS) en pacientes con depresión mayor
Resumen
La Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) [Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión] es una herramienta ampliamente utilizada para detección de la depresión y la ansiedad en pacientes con enfermedades médicas. Este estudio tuvo como objetivo explorar las propiedades psicométricas de la HADS en la detección de pacientes con depresión mayor utilizando el método de la teoría de respuesta al ítem. Un total de 460 pacientes con depresión mayor completaron el HADS. Se utilizó el análisis de Rasch para examinar la unidimensionalidad, el ajuste de los ítems, la dependencia local, la confiabilidad, el orden de las categorías, el funcionamiento diferencial de los ítems (DIF) y la focalización. La HADS mostró una construcción bidimensional. Todos los ítems se ajustaban al modelo de Rasch. Tres pares de ítems mostraron una dependencia local menor pero desconsiderada. Ambas subescalas tuvieron una confiabilidad aceptable. Ninguno de los ítems mostró categorías desordenadas o DIF. Todos los ítems estaban bien dirigidos y los participantes con niveles altos y bajos de angustia fueron menos objetivo que aquellos con niveles moderados de angustia. Finalmente, se generó una tabla de conversión para transformar las puntuaciones brutas en medidas de intervalo. El HADS demostró propiedades psicométricas adecuadas para evaluar la depresión y la ansiedad en pacientes con depresión mayor. Fue más apropiado para evaluar niveles de angustia moderados que altos o bajos. La tabla de conversión se puede utilizar para una medición más precisa. Estos resultados pueden allanar el camino para métodos eficientes y sensibles para analizar la respuesta a los síntomas de depresión en la investigación y en la práctica clínica.
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