Learning through in-hospital neurological consultations: a prospective study in neurology residency.

Abstract

Objetivo. Evaluar las interconsultas neurológicas intrahospitalarias como un posible entorno de aprendizaje basado en el trabajo (workplace-based learning) y analizar la exposición clínica, la complejidad de los casos y los procesos asistenciales relevantes para la formación de los residentes de Neurología. Métodos. Estudio observacional prospectivo de las interconsultas intrahospitalarias atendidas durante el horario laboral habitual por un residente de neurología de cuarto año a lo largo de un periodo de 6 meses (julio–diciembre de 2025). Se analizaron variables clínicas y asistenciales. Resultados. Se incluyeron un total de 239 interconsultas. La enfermedad cerebrovascular fue el diagnóstico más frecuente (25.1%), seguida de encefalopatía/estados confusionales (15.1%) y epilepsia (12.6%). El tiempo mediano hasta la valoración fue de 0.20 horas (RIC 0.90), siendo significativamente menor en las interconsultas urgentes (p < 0.001). Se requirió seguimiento en el 12.6% de los casos y el 30.1% se clasificaron como complejos. La enfermedad cerebrovascular se asoció de forma independiente con el ingreso hospitalario (OR 6.36; IC 95% 2.77–14.61; p < 0.001), mientras que la procedencia desde Urgencias no se mantuvo significativa tras el ajuste. El modelo mostró una buena capacidad discriminativa (AUC 0.826; IC 95% 0.759–0.894). La carga total estimada alcanzó 587 valoraciones neurológicas. Conclusiones. Las interconsultas neurológicas intrahospitalarias representan una actividad de alta carga asistencial con un importante valor educativo. La enfermedad cerebrovascular fue el principal determinante del ingreso hospitalario, mientras que la complejidad de los casos se relacionó fundamentalmente con la patología neurológica subyacente. Estos hallazgos destacan las interconsultas intrahospitalarias como un entorno de aprendizaje de alto valor, ofreciendo una amplia exposición clínica y apoyando potencialmente el aprendizaje experiencial durante la formación de los residentes de Neurología.