Simulação clínica na formação em cuidados intensivos: evidência, modelos europeus e oportunidades para Portugal.
Resumo
A simulação clínica consolidou-se como uma ferramenta pedagógica fundamental na formação médica, com evidências sólidas do seu impacto no conhecimento, nas competências técnicas e nos comportamentos clínicos, bem como nos resultados para os doentes. Este artigo faz uma revisão da literatura sobre simulação em Medicina Intensiva, destacando estratégias eficazes como a prática deliberada, o treino repetido, o debriefing estruturado e a simulação in situ. Analisa-se a situação em Portugal, onde o programa de residência em Medicina Intensiva carece de integração formal da simulação, em contraste com o modelo espanhol liderado pelo SEMICYUC e o programa europeu CoBaTrICE, que é baseado em competências e avaliado através do OSCE (Exame Clínico Objectivo Estruturado). São ainda apresentados exemplos nacionais (Anestesiologia), um mapeamento de centros de simulação e uma análise SWOT que identifica pontos fortes, pontos fracos, oportunidades e ameaças para a sua implementação. Por fim, aborda-se o papel das Atividades Profissionais Confiáveis (APC) como ferramenta de avaliação objetiva e progressiva. A integração estruturada da simulação na formação portuguesa representa uma oportunidade estratégica para melhorar a qualidade do ensino, reduzir as desigualdades e reforçar a segurança dos doentes críticos.
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