Diseño, fabricación y evaluación de un simulador quirúrgico de anastomosis biliar fabricado con impresión 3D

Autores

  • Rodrigo Antonio Gasque Hospital de Alta Complejidad en Red "El Cruce" https://orcid.org/0000-0002-0579-8125
  • Noelia Zaietta Unidade de cirurgia complexa hepatobiliar e pancreática e transplante de fígado, Hospital de Alta Complejidad “El Cruce”, Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina https://orcid.org/0000-0002-3644-6237
  • Lourdes Mollard Unidade de cirurgia complexa hepatobiliar e pancreática e transplante de fígado, Hospital de Alta Complejidad “El Cruce”, Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina https://orcid.org/0000-0001-6504-7406
  • José Gabriel Cervantes Unidade de cirurgia complexa hepatobiliar e pancreática e transplante de fígado, Hospital de Alta Complejidad “El Cruce”, Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina https://orcid.org/0000-0002-5133-3425
  • Magalí Chahdi Beltrame Unidade de cirurgia complexa hepatobiliar e pancreática e transplante de fígado, Hospital de Alta Complejidad “El Cruce”, Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina https://orcid.org/0000-0001-5138-0400
  • Marcelo Enrique Lenz Virreira Unidade de cirurgia complexa hepatobiliar e pancreática e transplante de fígado, Hospital de Alta Complejidad “El Cruce”, Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina
  • Francisco Juan Mattera Unidade de cirurgia complexa hepatobiliar e pancreática e transplante de fígado, Hospital de Alta Complejidad “El Cruce”, Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina https://orcid.org/0000-0002-1773-353X
  • Emilio Gastón Quiñonez Unidade de cirurgia complexa hepatobiliar e pancreática e transplante de fígado, Hospital de Alta Complejidad “El Cruce”, Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina https://orcid.org/0000-0003-4167-8814
DOI: https://doi.org/10.6018/edumed.631401
Palavras-chave: Ductos Biliares, Treinamento por Simulação, Anastomose Cirúrgica

Resumo

Foi demonstrado que a simulação médica melhora as habilidades cirúrgicas dos cirurgiões em um ambiente seguro. A impressão 3D oferece uma alternativa de baixo custo para aprendizagem técnica. O objetivo deste trabalho foi descrever a criação de um simulador de anastomose biliar com fabricação aditiva e avaliá-lo por cirurgiões em diversas etapas de treinamento. Estudo retrospectivo, descritivo e observacional com amostragem não probabilística. O simulador de anastomose biliar foi criado com impressão 3D e moldagem em silicone líquido. Foi avaliado por meio de pesquisa do tipo Likert. Foram medidas fidelidade, funcionalidade e qualidade educacional. O custo total do dispositivo foi calculado. Foi aplicada estatística descritiva. Doze pessoas avaliaram o simulador: 3 cirurgiões do HPB, 4 residentes do HPB e 5 cirurgiões gerais em treinamento. A média de idade foi de 35,33±11,02 anos. 75% tinham experiência com simuladores inorgânicos e 50% com anastomoses biliares. A média de experiência cirúrgica prévia foi de 9,75 ± 11,01 anos. A precisão anatômica (2,58/5) e a semelhança com a via biliar (2,67/5) foram os pontos mais fracos. A funcionalidade (3,83/5) e a durabilidade (4,83/5) foram bem avaliadas. A qualidade educacional recebeu 4,67/5. A autoeficácia variou conforme a experiência: cirurgiões do HPB (1,11/5), residentes (3,42/5) e cirurgiões rotativos (5/5). A avaliação geral foi 4,5/5. Nosso estudo confirmou a viabilidade de um simulador 3D para anastomose biliar, utilizando fabricação aditiva e moldagem de silicone. Este modelo acessível facilita o aprendizado das anastomoses biliares em cirurgiões em treinamento. Pesquisas futuras devem demonstrar sua eficácia e validade educacional.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Metrics

Metrics Loading ...
Metrics
Views/Downloads
  • Resumo
    292
  • pdf (Español (España))
    274
  • pdf
    274

Referências

Cardoso SA, Suyambu J, Iqbal J, Cortes Jaimes DC, Amin A, Sikto JT. Exploring the Role of Simulation Training in Improving Surgical Skills Among Residents: A Narrative Review. Cureus. 2023 Sep 4;15(9):e44654. DOI: 10.7759/cureus.44654.

Habti M, Bénard F, Arutiunian A, Bérubé S, Cadoret D, Meloche-Dumas L. Development and Learner-Based Assessment of a Novel, Customized, 3D Printed Small Bowel Simulator for Hand-Sewn Anastomosis Training. Cureus. 2021 Dec 20;13(12):e20536. DOI: 10.7759/cureus.20536.

Goff BA. Training and assessment in gynaecologic surgery: the role of simulation. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2010 Dec;24(6):759-66. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2010.03.006.

Garcia J, Yang Z, Mongrain R, Leask RL, Lachapelle K. 3D printing materials and their use in medical education: a review of current technology and trends for the future. BMJ Simul Technol Enhanc Learn. 2018 Jan;4(1):27-40. DOI: 10.1136/bmjstel-2017-000234.

Jabłonska B. End-to-end ductal anastomosis in biliary reconstruction: indications and limitations. Can J Surg. 2014 Aug;57(4):271-7. DOI: cjs.016613.

Seagull FJ, Rooney DM. Filling a void: developing a standard subjective assessment tool for surgical simulation through focused review of current practices. Surgery. 2014 Sep;156(3):718-22. DOI: 10.1016/j.surg.2014.04.048.

Norman G. Likert scales, levels of measurement and the "laws" of statistics. Adv Health Sci Educ Theory Pract. 2010 Dec;15(5):625-32. DOI: 10.1007/s10459-010-9222-y.

Jamieson S. Likert scales: how to (ab)use them. Med Educ. 2004 Dec;38(12):1217-8. DOI: 10.1111/j.1365-2929.2004.02012.x.

Fonseca AL, Evans LV, Gusberg RJ. Open surgical simulation in residency training: a review of its status and a case for its incorporation. J Surg Educ. 2013;70(1):129-137. DOI: 10.1016/j.jsurg.2012.08.007.

Tan SS, Sarker SK. Simulation in surgery: a review. Scott Med J. 2011;56(2):104-109. DOI: 10.1258/smj.2011.011098.

Bjerrum F, Thomsen ASS, Nayahangan LJ, Konge L. Surgical simulation: Current practices and future perspectives for technical skills training. Med Teach. 2018 Jul;40(7):668-675. DOI: 10.1080/0142159X.2018.1472754.

Micallef J, Sivanathan M, Clarke KM, Habti M, Bénard F, Meloche-Dumas L. Development and Initial Assessment of a Novel and Customized Bile Duct Simulator for Handsewn Anastomosis Training. Cureus. 2022 Nov 21;14(11):e31749. DOI: 10.7759/cureus.31749.

Thomas J, Patel S, Troop L, Guru R, Faist N, Bellott BJ. 3D Printed Model of Extrahepatic Biliary Ducts for Biliary Stent Testing. Materials (Basel). 2020 Oct 27;13(21):4788. DOI: 10.3390/ma13214788.

Casas-Murillo C, Zuñiga-Ruiz A, Lopez-Barron RE, Sanchez-Uresti A, Gogeascoechea-Hernandez A, Muñoz-Maldonado GE. 3D-printed anatomical models of the cystic duct and its variants, a low-cost solution for an in-house built simulator for laparoscopic surgery training. Surg Radiol Anat. 2021 Apr;43(4):537-544. DOI: 10.1007/s00276-020-02631-3.

Yoshioka R, Imamura H, Ichida H, Gyoda Y, Mizuno T, Mise Y. Simulation training in pancreatico-jejunostomy using an inanimate biotissue model improves the technical skills of hepatobiliary-pancreatic surgical fellows. PLoS One. 2021 Jan 13;16(1):e0244915. DOI: 10.1371/journal.pone.0244915.

Oshiro K, Endo K, Morishima K, Kaneda Y, Koizumi M, Sasanuma H. A structured program for teaching pancreatojejunostomy to surgical residents and fellows outside the operating room: a pilot study. BMC Surg. 2021 Feb 25;21(1):102. DOI: 10.1186/s12893-021-01101-w.

Wei F, Xu M, Lai X, Zhang J, Yiengpruksawan A, Lu Y. Three-dimensional printed dry lab training models to simulate robotic-assisted pancreaticojejunostomy. ANZ J Surg. 2019 Dec;89(12):1631-1635. DOI: 10.1111/ans.15544.

Javan R, Zeman MN. A Prototype Educational Model for Hepatobiliary Interventions: Unveiling the Role of Graphic Designers in Medical 3D Printing. J Digit Imaging. 2018 Feb;31(1):133-143. DOI: 10.1007/s10278-017-0012-4.

Larghi Laureiro Z, Novelli S, Lai Q, Mennini G, D'andrea V, Gaudenzi P. There Is a Great Future in Plastics: Personalized Approach to the Management of Hilar Cholangiocarcinoma Using a 3-D-Printed Liver Model. Dig Dis Sci. 2020 Aug;65(8):2210-2215. DOI: 10.1007/s10620-020-06326-y.

López A, Nari G, Layun J, Mariot A, López F, De Elías M. Implementation of Three-Dimensional Printed Models in Hepatic Surgery. Rev Argent Cir 2022, 114, 262-268. DOI: 10.25132/raac.v114.n3.1623.

Canbeyli İD, Çırpar M, Oktaş B, Keskinkılıç Sİ. Comparison of bench-top simulation versus traditional training models in diagnostic arthroscopic skills training. Eklem Hastalik Cerrahisi. 2018 Dec;29(3):130-8. DOI: 10.5606/ehc.2018.61213.

Martin JA, Regehr G, Reznick R, MacRae H, Murnaghan J, Hutchison C. Objective structured assessment of technical skill (OSATS) for surgical residents. Br J Surg. 1997 Feb;84(2):273-8. DOI: 10.1046/j.1365-2168.1997.02502.x.

Publicado
21-10-2024
Como Citar
Gasque, R. A., Zaietta, N., Mollard, L., Cervantes, J. G., Chahdi Beltrame, M., Lenz Virreira, M. E., … Quiñonez, E. G. (2024). Diseño, fabricación y evaluación de un simulador quirúrgico de anastomosis biliar fabricado con impresión 3D. Revista Espanhola De Educação Médica, 5(4). https://doi.org/10.6018/edumed.631401