Encefalopatía asociada a trastornos renales en perros y gatos: revisión bibiográfica

Resumen

La encefalopatía asociada a trastornos renales es una condición mal defi nida, reportada infrecuentemente en perros y gatos con insufi ciencia renal. Esta categoría de encefalopatía metabólica incluye la encefalopatía urémica, el síndrome de desequilibrio de diálisis, la demencia dialítica y la encefalitis postrasplante. Los trastornos de la conciencia y la actividad convulsiva son anormalidades típicas de este trastorno. Otros signos clínicos pueden incluir tremores musculares, debilidad generalizada y respiración irregular. La causa de la encefalopatía urémica es desconocida en la actualidad. Los mecanismos sugeridos incluyen depresión del consumo de oxígeno cerebral, hipoxia cerebral, incremento en los niveles cerebrales de calcio, toxinas urémicas (metilguanidina, ácido guanidinosuccínico, ácido fenólico) y elevación en los niveles sanguíneos de parathormona. El diagnóstico de la encefalopatía urémica se basa principalmente en las alteraciones neurológicas presentes en un paciente con insufi ciencia renal, en ausencia de otras causas evidentes de enfermedad cerebral. El tratamiento depende principalmente del manejo de la enfermedad renal subyacente. La hemodiálisis, la diálisis peritoneal y el trasplante renal son alternativas terapéuticas disponibles, aunque limitadas por su costo. El pronóstico es variable y depende fundamentalmente de la anormalidad específi ca renal. En este artículo se realiza una revisión bibliográfi ca de los principales avances en la fi siopatología de todas las categorías de encefalopatía asociada a trastornos renales, y en las estrategias terapéuticas.