Group cognitive-behavioral therapy for insomnia: a meta-analysis. [Terapia cognitivo-conductual grupal para el tratamiento del insomnio: metaanálisis]
Resumen
Antecedentes: el insomnio es un trastorno de elevada prevalencia tanto entre la población general como en la práctica clínica. Aunque el tratamiento farmacológico para el insomnio es el más extendido, es el tratamiento psicológico el que mantiene sus efectos a lo largo del tiempo. El objetivo principal de este metaanálisis es evaluar la eficacia de la terapia cognitivo-conductual grupal para el tratamiento del insomnio.
Método: búsqueda sistemática de ensayos clínicos de terapia cognitivo-conductual para el insomnio en Medline, PsycINFO, PsycARTICLES, Scielo, WOK, Cochrane, Scopus y Embase. Se revisaron 153 artículos, de los que 9 cumplieron con los criterios de inclusión para formar parte del metaanálisis. En estos 9 estudios 692 personas completaron el post-test.
Resultados: aparecen mejoras significativas con el tratamiento cognitivo-conductual para el insomnio en las escalas Pittsburgh Sleep Quality Index e Insomnia Severity Index, en latencia del sueño, en tiempo despierto después de iniciar el sueño y en eficiencia del sueño. No aparecen mejoras significativas en el tiempo total de sueño.
Conclusiones: los resultados de los estudios experimentales sobre terapia cognitivo-conductual para el tratamiento del insomnio sugieren que esta tiene un claro impacto positivo sobre los síntomas, evaluados tanto mediante escalas validadas como mediante diarios del sueño.
Descargas
Citas
American Psychiatric Association (2002). DSM-IV-TR. Manual diagnóstico y estadís-tico de los trastornos mentales. Barcelona: Masson.
American Psychiatric Association (2010). DSM-5. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. Washington, DC: American Psychiatric Publishing.
Benca, R. M. (2005). Diagnosis and treatment of chronic insomnia: a review. Psy-chiatric Services, 56, 332-343.
Bloom, H. G., Ahmed, I., Alessi, C. A., Ancoli-Israel, S., Buysse, D. J., Kryger, M. H. et al. (2009). Evidence-based recommendations for the assessment and management of sleep disorders in older persons. Journal of the American Geriatrics Society, 57, 761-789.
Bootzin, R. R. and Epstein, D. R. (2011). Understanding and treating insomnia. Annual Review of Clinical Psychology, 7, 435-458.
*Chen, H. Y., Cheng, I. C., Pan, Y. J., Chiu, Y. L., Hsu, S. P., Pai, M. F. et al. (2011). Cognitive-behavioral therapy for sleep disturbance decreases in-flammatory cytokines and oxidative stress in hemodialysis patients. Kidney International, 80, 415-422.
Cheng, S. K., and Dizon, J. (2012). Computerised cognitive behavioural therapy for insomnia: A systematic review and meta-analysis. Psychotherapy and Psycho-somatics, 81(4), 206-216
*Currie, S. R., Wilson, K. G., Pontefract, A. J., and deLaplante, L. (2000). Cogni-tive-behavioral treatment of insomnia secondary to chronic pain. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 68, 407-416.
*Epstein, D. R. and Dirksen, S. R. (2007). Randomized trial of a cognitive-behavioral intervention for insomnia in breast cancer survivors. Oncology Nursing Forum, 34, E51-E59.
*Epstein, D. R., Sidani, S., Bootzin, R. R., and Belyea, M. J. (2012). Dismantling multicomponent behavioral treatment for insomnia in older adults: a ran-domized controlled trial. Sleep, 35, 797-805.
*Espie, C. A., MacMahon, K. M., Kelly, H. L., Broomfield, N. M., Douglas, N. J., Engleman, H. M. et al. (2007). Randomized clinical effectiveness trial of nurse-administered small-group cognitive behavior therapy for persistent insomnia in general practice. Sleep, 30, 574-584.
Harvey, A. G., and Tang, N. K. (2003). Cognitive behaviour therapy for primary insomnia: Can we rest yet? Sleep Medicine Reviews, 7(3), 237-262.
Hauri, P. J. (1997). Cognitive deficits in insomnia patients. Acta Neurological Belgica, 97, 113-117.
Irwin, M. R., Cole, J. C., and Nicassio, P. M. (2006). Comparative meta-analysis of behavioral interventions for insomnia and their efficacy in middle-aged adults and in older adults 55+ years of age. Health Psychology : Official Journal of the Division of Health Psychology, American Psychological Association, 25(1), 3-14.
Jadad, A.R., Moore, A., Carroll, D., Jenkinson, C. Reynolds, J.M., Gavaghan, D.J. et al. (1996). Assessing the Quality of Reports of Randomized Clinical Trials: Is Blinding Necessary? Controlled Clinical Trials, 17, 1-12.
*Miró, E., Lupiánez, J., Martínez, M. P., Sánchez, A. I., Díaz-Piedra, C., Guzmán, M. A. et al. (2011). Cognitive-behavioral therapy for insomnia improves attentional function in fibromyalgia syndrome: a pilot, randomized controlled trial. Journal of Health Psychology, 16, 770-782.
Morgenthaler, T., Kramer, M., Alessi, C., Friedman, L., Boehlecke, B., Brown, T. et al. (2006). Practice parameters for the psychological and behavioral treatment of insomnia: an update. An american academy of sleep medicine report. Sleep, 29, 1415-1419.
Morin, C. M., Bootzin, R. R., Buysse, D. J., Edinger, J. D., Espie, C. A., and Lichstein, K. L. (2006). Psychological and behavioral treatment of insom-nia:update of the recent evidence (1998-2004). Sleep, 29, 1398-1414.
*Morin, C. M., Colecchi, C., Stone, J., Sood, R., and Brink, D. (1999). Behavioral and pharmacological therapies for late-life insomnia: a randomized con-trolled trial. Journal of the American Medical Association, 281, 991-999.
Morin, C. M., Culbert, J. P., and Schwartz, S. M. (1994). Nonpharmacological interventions for insomnia: A meta-analysis of treatment efficacy. The American Journal of Psychiatry, 151(8), 1172-1180.
Murtagh, D. R., and Greenwood, K. M. (1995). Identifying effective psychologi-cal treatments for insomnia: A meta-analysis. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 63(1), 79-89.
National Institutes of Health (2005). National Institutes of Health State of the Science Conference statement on Manifestations and Management of Chronic Insomnia in Adults, June 13-15, 2005. Sleep, 28, 1049-1057.
Ram, S., Seirawan, H., Kumar, S. K., and Clark, G. T. (2010). Prevalence and impact of sleep disorders and sleep habits in the United States. Sleep Breath, 14, 63-70.
Rosekind, M. R. and Gregory, K. B. (2010). Insomnia risks and costs: health, safety, and quality of life. American Journal of Managed Care, 16, 617-626.
Roth, T. (2001). New developments for treating sleep disorders. Journal of Clinical Psychiatry, 62(10), 3-4.
*Rybarczyk, B., Stepanski, E., Fogg, L., Lopez, M., Barry, P., and Davis, A. (2005). A placebo-controlled test of cognitive-behavioral therapy for co-morbid insomnia in older adults. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 73, 1164-1174.
*Savard, J., Simard, S., Ivers, H., and Morin, C. M. (2005). Randomized study on the efficacy of cognitive-behavioral therapy for insomnia secondary to breast cancer, part I: Sleep and psychological effects. Journal of Clinical Oncol-ogy, 23, 6083-6096.
Tubtimes, S., Sukying, C., and Prueksaritanond, S. (2009). Sleep problems in out-patients of primary care unit. Journal of the Medical Association of Thailand, 92, 273-278.
Van Straten, A., and Cuijpers, P. (2009). Self-help therapy for insomnia: A meta-analysis. Sleep Medicine Reviews, 13(1), 61-71.
Walsh, J. K., Benca, R. M., Bonnet, M., and et al. (1999). Insomnia: assessment and management in primary care. American Family Physician, 59, 3029-3037.
Xunta de Galicia y Organización Panamericana de la salud (2006). EPIDAT. Programa para el análisis epidemiológico de datos tabulados.Versión 3.1. [Computer software].
Las obras que se publican en esta revista están sujetas a los siguientes términos:
1. El Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia (la editorial) conserva los derechos patrimoniales (copyright) de las obras publicadas, y favorece y permite la reutilización de las mismas bajo la licencia de uso indicada en el punto 2.
© Servicio de Publicaciones, Universidad de Murcia, 2025
2. Las obras se publican en la edición electrónica de la revista bajo una licencia CC BY-SA 4.0, Creative Commons Reconocimiento-CompartirIgual 4.0 Internacional (texto legal). Con esta licencia BY-SA, usted es libre de:
- Compartir: copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato para cualquier propósito, incluso comercialmente.
- Adaptar: remezclar, transformar y construir a partir del material para cualquier propósito, incluso comercialmente.
La licenciante no puede revocar estas libertades en tanto usted siga los términos de la licencia bajo los siguientes términos:
- Atribución: Usted debe dar crédito de manera adecuada , brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios . Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
- CompartirIgual: Si remezcla, transforma o crea a partir del material, debe distribuir su contribución bajo la la misma licencia del original.
No hay restricciones adicionales: No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.
3. Condiciones de auto-archivo. Se permite y se anima a los autores a difundir electrónicamente las versiones pre-print (versión antes de ser evaluada y enviada a la revista) y/o post-print (versión evaluada y aceptada para su publicación) de sus obras antes de su publicación, ya que favorece su circulación y difusión más temprana y con ello un posible aumento en su citación y alcance entre la comunidad académica. Color RoMEO: verde.
