Reducción de la sobrecarga del cuidador tras entrenamiento supervisado en ancianos pluripatológicos y paliativos

Autores/as

  • Gema Sanchis-Soler UIRFIDE (Unidad de Investigación en Rendimiento Físico y Deportivo), Universitat de València, Valencia, España. Departamento de Didáctica General y Didácticas Específicas. Universidad de Alicante, Alicante, España. https://orcid.org/0000-0003-1977-384X
  • David San Inocencio-Cuenca Servicio de Urgencias, Unidad de Corta Estancia y Unidad de Hospitalización a Domicilio, ISABIAL - Fundación FISABIO, Alicante; Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España.
  • Pere Llorens-Soriano Servicio de Urgencias, Unidad de Corta Estancia y Unidad de Hospitalización a Domicilio, ISABIAL - Fundación FISABIO, Alicante; Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España. Departamento de Medicina Clínica, Universitat Miguel Hernández, Elx, Alicante, España https://orcid.org/0000-0002-9291-7179
  • Cristina Blasco-Lafarga UIRFIDE (Unidad de Investigación en Rendimiento Físico y Deportivo), Universitat de València, Valencia, España. Departamento de Educación Física y Deportiva, Universitat de València, Valencia, España. https://orcid.org/0000-0001-8798-306X
DOI: https://doi.org/10.6018/cpd.415581
Palabras clave: Adulto mayor, hospitalización a domicilio, dependencia funcional, ejercicio físico

Resumen

Objetivo. Conocer la relación entre el nivel de independencia de un grupo de ancianos crónicos-pluripatológicos y paliativos (ACP-P) y la sobrecarga de sus cuidadores, tras un programa de entrenamiento multicomponente adaptado al ámbito domiciliario. Diseño mixto, cuantitativo y cuasiexperimental, con medidas repetidas en el factor Entrenamiento, y dos factores de agrupación: edad (70-79 y ≥80 años) y nivel de deambulación del ACP-P (anda/no anda). Emplazamiento. Intervención realizada en la Unidad de Hospitalización a Domicilio (UHD) del Hospital General de Alicante, durante 2014-2016. Participantes. 17 pacientes ACP-P, edad media 81,6 años (DE 5,6). Intervención. 3 sesiones semanales durante 26 semanas del programa de entrenamiento funcional-cognitivo EFAM-UVH©; 3 fases, reduciendo progresivamente la presencia del entrenador para fomentar la autonomía (28 sesiones supervisadas y 20 autónomas en total). Mediciones principales. Evaluación de Sobrecarga del cuidador (Zarit) y Nivel de independencia (Índice de Barthel “IB”), apoyados por indicadores fisiológicos y funcionales. Resultados. IB mejoró con el entrenamiento supervisado (p<0,05), y se mantuvo o descendió leve, aunque no significativamente, al aumentar la autonomía. Estas mejoras se acompañaron de una reducción en la sobrecarga del cuidador, con una dinámica similar, fundamentalmente en cuidadores del grupo <79 años y de los que no andan. No se encontró relación entre IB y Zarit, pero los deltas de ambas variables se asociaron en las fases supervisadas (r=-0,596, p= 0,015), reflejando el impacto del ejercicio. Conclusiones. El entrenamiento multicomponente ayuda a contener la sobrecarga del cuidador, reducida de forma concomitante al aumento de independencia del ACP-P entrenado. Este beneficio indirecto potencia la necesidad de equipos multidisciplinares y programas de ejercicio temprano y supervisado.

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Citas

Akerman, J. P., Heckman, G. A., & McKelvie, R. S. (2015). Exercise capacity and aging. Am J Lifestyle Med, 9(4), 252-265. https://doi.org/https://doi.org/10.4135/9781412994149.n9

Bennett, J. M., Fagundes, C. P., & Kiecolt Glaser, J. K. (2013). The chronic stress of caregiving accelerates the natural aging of the immune system. In J. M. L. Jos A. Bosch, Anna C. Phillips (Ed.), Immunosenescence (pp. 35-46). Springer https://doi.org/https://doi.org/10.1007/978-1-4614-4776-4_3

Berg, K., Wood Dauphine, S., Williams, J., & Gayton, D. (1989). Measuring balance in the elderly: preliminary development of an instrument. Physiotherapy Canada, 41(6), 304-311. https://doi.org/https://doi.org/10.3138/ptc.41.6.304

Blasco-Lafarga, C., Caus, N., Sisamón, M., & Yángüez, E. (2013). Fundamentación del entrenamiento en mayores desde la perspectiva neuromuscular. In C. Blasco-Lafarga (Ed.), El Entrenamiento Funcional en los Adultos Mayores. II Jornadas [CD-Rom] (pp. 13). Departamento de Educación Física y Deportiva y GiEFAM. Universidad de Valencia.

Blasco-Lafarga, C., Martinez-Navarro, I., Cordellat, A., Roldán, A., Monteagudo, P., Sanchis-Soler, G., & Sanchis-Sanchis, R. (2016). Método de Entrenamiento Funcional Cognitivo Neuromotor. (España Patent No. 156069 2016).

Blasco-Lafarga, C., Monteagudo, P., Roldán, A., Cordellat, A., Pesce, C. J. T. J. o. s. m., & fitness, p. (2020). Strategies to change body composition in older adults: do type of exercise and dose distribution matter? J Sports Med Phys Fitness, 60(4), 552. https://doi.org/https://doi.org/10.23736/s0022-4707.20.10321-9

Blasco-Lafarga, C., Sanchis-Sanchis, R., Sanchis-Soler, G., San Inocencio Cuenca, D., & Llorens Soriano, P. (2019). Entrenamiento Neuromotor en pacientes ancianos pluripatológicos en las Unidades de Hospitalización a Domicilio: estudio piloto. Cuadernos de Psicología del Deporte, 19(1), 95-105. https://doi.org/https://doi.org/10.6018/cpd.333631

Bohannon, R. (2006). Reference Values for the Timed Up and Go Test: A Descriptive Meta‐Analysis. J Geriatr Phys Ther, 29(2), 64-68. https://doi.org/https://doi.org/10.1519/00139143-200608000-00004

Bouaziz, W., Lang, P., Schmitt , E., Kaltenbach, G., Geny, B., & Vogel, T. (2016). Health benefits of multicomponent training programmes in seniors: a systematic review. Int J Clin Pract, 70(7), 520-536. https://doi.org/https://doi.org/10.1111/ijcp.12822

Carmen, d. L., Guimaraes Pinheiro, C., Maseda, A., Lorenzo, T., & Millán Calenti, J. C. (2015). Effects of physical exercise interventions in frail older adults: a systematic review of randomized controlled trials. J BMC geriatrics, 15(1), 154. https://doi.org/https://doi.org/10.1186/s12877-015-0155-4

Ehlenbach WJ, Larson EB, Randall Curtis J, & CL., H. (2015). Physical function and disability after acute care and critical illness hospitalizations in a prospective cohort of older adults. . J Am Geriatr Soc, 63(10), 2061-2069. https://doi.org/ https://doi.org/10.1111/jgs.13663

Elizabeth, F., Edith, R., & Fredy, S. (2012). Nivel de sobrecarga en el desempeño del rol del cuidador familiar de adulto mayor con dependencia severa. Ciencia y enfermería, 18(1), 29-41. https://doi.org/https://doi.org/10.4067/s0717-95532012000100004

Esain, I., Gil, S. M., Bidaurrazaga Letona, I., & Rodriguez Larrad, A. (2019). Effects of 3 months of detraining on functional fitness and quality of life in older adults who regularly exercise. Aging Clin Exp Res, 31(4), 503-510. https://doi.org/https://doi.org/10.1007/s40520-018-0990-1

Galindo Ciocon, D. J., Ciocon Jerry, O., & Galindo Diana, J. (1995). Gait training and falls in the elderly. J Gerontol Nurs, 21(6), 10-17. https://doi.org/https://doi.org/10.3928/0098-9134-19950601-05

García, M. J. C., Cala, G. L., Martínez, A. R. O., & Lendínez, A. C. (2016). Prevención de caídas en el adulto mayor: revisión de nuevos conceptos basada en la evidencia. Eur. J. Investig. Health Psychol. Educ, 6(2), 71-82. https://doi.org/ https://doi.org/10.30552/ejihpe.v6i2.160

Kovaleva, M., Spangler, S., Clevenger, C., & Hepburn, K. (2018). Chronic stress, social isolation, and perceived loneliness in dementia caregivers. J Psychosoc Nurs Ment Health Serv, 56(10), 36-43. https://doi.org/https://doi.org/10.3928/02793695-20180329-04

Lacroix, A., Hortobágyi, T., Beurskens, R., & Granacher, U. (2017). Effects of Supervised vs. Unsupervised Training Programs on Balance and Muscle Strength in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Med, 47(11), 2341-2361. https://doi.org/https://doi.org/10.1007/s40279-017-0747-6

Lai, D. W. (2007). Validation of the zarit burden interview for Chinese Canadian caregivers. J Social Work Res, 31(1), 45-53. https://doi.org/https://doi.org/10.1093/swr/31.1.45

Lotte, P., KlaasJan, H., Evelyne, L., Stef, K., Rik, C., & Francine, S. (2018). Population Characteristics and Needs of Informal Caregivers Associated With the Risk of Perceiving a High Burden: A Cross-Sectional Study. Inquiry, 55, 1-13. https://doi.org/https://doi.org/10.1177/0046958018775570

Madruga Vicente, M., Gozalo Delgado, M., Gusi Fuertes, N., & Prieto Prieto, J. (2009). Efectos de un programa de ejercicio físico a domicilio en cuidadores de pacientes de Alzheimer: un estudio piloto. Revista de psicología del deporte, 18(2), 0255-0270.

Moral-Fernández, L., Frías-Osuna, A., Moreno-Cámara, S., Palomino-Moral, P. A., & del-Pino-Casado, R. (2018). Primeros momentos del cuidado: el proceso de convertirse en cuidador de un familiar mayor dependiente. Aten Primaria, 50(5), 282-290. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.aprim.2017.05.008

Moreno Cámara, S., Palomino Moral, P. Á., Moral Fernández, L., Frías Osuna, A., & del Pino Casado, R. (2016). Problemas en el proceso de adaptación a los cambios en personas cuidadoras familiares de mayores con demencia. Gac Sanit, 30(3), 201-207. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.02.004

Ollero Baturone, M., Orozco Beltrán, D., Domingo Rico, C., Román Sánchez, P., López Soto, A., Melguizo Jiménez, M., Bailón Muñoz, E., Ruiz Cantero, A., Ortiz Camúñez, M., & Cuello Contreras, J. (2011). "Declaración de Sevilla” conferencia nacional para la atención al paciente con enfermedades crónicas. Rev Clin Esp, 211(11), 604-606. https://doi.org/ https://doi.org/10.1016/j.rce.2011.09.007

Panzeri, A., Ferrario, S. R., & Vidotto, G. (2019). Interventions for Psychological Health of Stroke Caregivers: A Systematic Review. Front Psychol, 10, 2045. https://doi.org/https://doi.org/10.3389/fpsyg.2019.02045

Rajasekaran, T., Tan, T., Ong Whee, S., Koo Khai, N., Chan, L., Poon , D., Chowdhury Anupama, R., Krishna, L., & Kanesvaran, R. (2016). Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) based risk factors for increased caregiver burden among elderly Asian patients with cancer. J Geriatr Oncol, 7(3), 211-218. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.jgo.2016.03.003

Rosner, B. (2015). Fundamentals of Biostatistics (8th edition ed.). Cengage Learning.

Rote, S., Angel, J. L., & Markides, K. (2015). Health of Elderly Mexican American Adults and Family Caregiver Distress. Research on Aging, 37(3), 306-331. https://doi.org/https://doi.org/10.1177/0164027514531028

Sánchez, F. J. M., Rodríguez, E., Astiz, M. T. V., Villanueva, P. D., García, G. L., del Castillo, J. G., Rizzi, M. A., Alquezar, A., Mateo, S. H., & Salmerón, P. P. (2018). Impacto de las variables geriátricas en la mortalidad a 30 días de los ancianos atendidos por insuficiencia cardiaca aguda. Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, 30(3), 149-155.

Shah, S., Vanclay, F., & Cooper, B. (1989). Improving the sensitivity of the Barthel Index for stroke rehabilitation. J. Clin. Epidemiol., 42(8), 703-709. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/0895-4356(89)90065-6

Silva, F. C., da Rosa Iop, R., Arancibia, B. A. V., Gutierres Filho, P. J. B., da Silva, R., Machado, M. O., & Moro, A. R. P. (2017). Ejercicio físico, calidad de vida y salud de diabéticos tipo 2. Revista de psicología del deporte, 26(1), 13-25.

Soto-Rubio, A., Perez-Marin, M., Tomas Miguel, J., & Barreto Martin, P. (2018). Emotional distress of patients at end-of-life and their caregivers: interrelation and predictors. Front Psychol, 9, 2199. https://doi.org/https://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.02199

Stein, A. C., Molinero, O., Corrêa, M., & Rosa, S. M. (2014). Actividad física y salud percibida en pacientes con enfermedad coronaria. Cuadernos de Psicología del Deporte, 14(1), 109-116. https://doi.org/https://doi.org/10.4321/s1578-84232014000100013

Tooth, L., McKenna, K., Barnett, A., Prescott, C., & Murphy, S. (2005). Caregiver burden, time spent caring and health status in the first 12 months following stroke. Brain Inj, 19(12), 963-974. https://doi.org/https://doi.org/10.1080/02699050500110785

van Het Bolscher Niehuis, M. J., den Ouden Marjolein, E., de Vocht Hilde, M., & Francke Anneke, L. (2016). Effects of self-management support programmes on activities of daily living of older adults: A systematic review. Int J Nurs Stud, 61, 230-247. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2016.06.014

Vidán, M. T. (2018). Anciano con caída casual: signo de alarma general. Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, 30(4).

Publicado
01-01-2021
Cómo citar
Sanchis-Soler, G., San Inocencio-Cuenca, D., Llorens-Soriano, P., & Blasco-Lafarga, C. (2021). Reducción de la sobrecarga del cuidador tras entrenamiento supervisado en ancianos pluripatológicos y paliativos. Cuadernos de Psicología del Deporte, 21(1), 271–281. https://doi.org/10.6018/cpd.415581
Número
Vol. 21 Núm. 1 (2021): CPD1(2021)
Sección
Ciencias del Deporte

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