Empleo de células madre en el tratamiento de lesiones tendinosas en el caballo de deporte

Resumen

Los caballos presentan un potente aparato tendinoso en la región distal de sus extremidades que se originan en los sistemas musculares que se disponen proximalmente al carpo o tarso y se insertan en la falange distal. Como consecuencia de las exigencias deportivas a las que están sometidos los caballos, son frecuentes las lesiones tendinosas que comprometen su vida deportiva. Tradicionalmente, el tratamiento se ha basado en regeneradores de la matriz extracelular (polisulfato glicosaminoglicano, ácido hialurónico) o inhibidores del colágeno (β-aminopropionitrilo de fumarato) combinado con reposo, con unos resultados limitados. Es por ello que en la última década se han desarrollado opciones terapéuticas basadas en la medicina regenerativa y la terapia celular, permitiendo la recuperación funcional de la estructura lesionada mediante el uso de células madre mesenquimales (MSCs). En este artículo se revisa el estado actual de la terapia celular con MSCs como tratamiento de lesiones tendinosas en caballos de deporte. A nivel de terapia celular destaca el uso de células madre mesenquimales de origen óseo y adiposo, con unos resultados de recuperación realmente alentadores con respecto a caballos mantenidos en reposo, que se traduce en la presencia en la zona lesionada de un mayor porcentaje de colágeno tipo I, menor cantidad de agua y glucosaminoglicanos y disminución del infiltrado inflamatorio; también se ha descrito un aumento en la neovascularización. En cuanto a las propiedades biomecánicas, los tendones tratados con células madre tienen menor rigidez y mejor organización fibrilar que los tratados de forma clásica, apreciándose también mejoras en la elasticidad. Los datos que ofrecen los últimos estudios, muestran que de los animales tratados con MSCs (n=113), el 98,2% volvió a la vida deportiva. De este 98,2% de caballos, el 27,4% presentó recidivas y el 5,3% tuvo una lesión tendinosa en la extremidad contralateral. Sin embargo, no se han encontrado diferencias en la resolución de tendinopatías tratadas con MSCs por edad ni por sexo. Aunque los resultados de los primeros estudios sean favorables, hasta la fecha, la falta de estandarización de los protocolos y el número reducido de animales estudiados no permiten alcanzar conclusiones definitivas.