Discriminación percibida, autoexclusión y bienestar entre las personas con VIH en función de los síntomas de la lipodistrofia
Resumen
Este estudio examinó los efectos de la discriminación percibida sobre el bienestar de las personas con VIH y el papel mediador de la autoexclusión en función de los síntomas de lipodistrofia de los participantes. Se realizó un estudio ex post facto con una muestra de 706 personas con VIH. Se midió la autopercepción de lipoatrofia y lipohipertrofia, discriminación percibida, autoexclusión y bienestar psicológico. Los resultados del análisis de agrupamiento jerárquico mostraron que los participantes podían clasificarse en tres grupos: sin lipodistrofia, síndrome mixto con lipoacumulación predominante y lipoatrofia. Los resultados del modelado de ecuaciones estructurales revelaron que los efectos negativos de la discriminación percibida sobre el bienestar estaban mediados en gran medida por la autoexclusión. El análisis de invarianza reveló que el papel mediador de la autoexclusión no era el mismo en los tres grupos. Se confirmó la mediación completa de la autoexclusión en los grupos sin lipodistrofia y con lipoacumulación predominante. Con respecto a la lipoatrofia, los efectos negativos de la discriminación percibida fueron mayores y solo parcialmente mediados por la autoexclusión. En conclusión, tener lipodistrofia expone a las personas a más discriminación; la lipoatrofia fue la condición más estigmatizante.Descargas
Citas
Ballester-Arnal, R., Gómez-Martínez, S., Fumaz, C. R., González-García, M., Remor, E., & Fuster, M. J. (2016). A Spanish study on psychological predictors of quality of life in people with HIV. AIDS and Behavior, 20(2), 281-291. doi.org/10.1007/s10461-015-1208-6
Berg, R. C., & Ross, M. W. (2014). The second closet: A qualitative study of HIV stigma among seropositive gay men in a southern US city. International Journal of Sexual Health, 26(3), 186–199. doi.org/10.1080/19317611.2013.853720
Browne, M. W., & Du Toit, S. H. (1992). Automated fitting of nonstandard models. Multivariate Behavioral Research, 27(2), 269-300. doi.org/10.1207/s15327906mbr2702_13
Cabrero, E., Griffa, L., & Burgos, A. (2010). Prevalence and impact of body physical changes in HIV patients treated with highly active antiretroviral therapy: results from a study on patient and physician perceptions. AIDS Patient Care and STDs, 24(1), 5-13. doi.org/10.1089/apc.2009.0191
Chambers, L. A., Rueda, S., Baker, D. N., Wilson, M. G., Deutsch, R., Raeifar, E., … The Stigma Review Team. (2015). Stigma, HIV and health: A qualitative synthesis. BMC Public Health, 15(1), 848. doi.org/10.1186/s12889-015-2197-0
Domingo, P., Estrada, V., López-Aldeguer, J., Villaroya, F., & Martínez, E. (2012). Fat redistribution syndromes associated with HIV-1 infection and combination antiretroviral therapy. AIDS Reviews, 14(2), 112-123.
Fuster-RuizdeApodaca, M. J., Molero, F., Gil de Montes, L., Agirrezabal, A., Toledo, J., & Jaen, A. (2014). Evolution of HIV-related stigma in Spain between 2008 and 2012. AIDS Care, 26(sup1), S41–S45. doi.org/10.1080/09540121.2014.906557
Fuster-RuizdeApodaca, M. J., Molero, F., & Ubillos, S. (2016). Assessment of an intervention to reduce the impact of stigma on people with HIV, enabling them to cope with it. Anales de Psicología, 32(1), 39-48. doi.org/10.6018/analesps.32.1.192121
GNP+, ICW, & UNAIDS. (2015). The people living with HIV stigma index. Retrieved from http://www.stigmaindex.org/
Gordillo, V., Fekete, E. M., Platteau, T., Antoni, M. H., Schneiderman, N., & Nöstlinger, C. (2009). Emotional support and gender in people living with HIV: Effects on psychological well-being. Journal of Behavioral Medicine, 32(6), 523-531. doi.org/10.1007/s10865-009-9222-7
Green, P. (1978). Analyzing multivariate data. Hinsdale, IL: Dryden Press.
Herek, G. M., Saha, S., & Burack, J. (2013). Stigma and psychological distress in people with HIV/AIDS. Basic and Applied Social Psychology, 35, 41-54. doi.org/10.1080/01973533.2012.746606
Miller, C. T. (2004). Social psychological perspectives on coping with stressors related to stigma. In S. Levin & C. van Laar (Eds.), Stigma and group inequality (pp. 21-44). Mahwah, NJ: Erlbaum.
Moreno, S., Miralles, C., Negredo, E., Domingo, P., Estrada, V., Gutiérrez, F., … Martínez, E. (2009). Disorders of body fat distribution in HIV-1-infected patients. AIDS Reviews, 11(3), 126-134.
Moskowitz, J. T., Hult, J. R., Bussolari, C., & Acree, M. (2009). What works in coping with HIV? A meta-analysis with implications for coping with serious illness. Psychological Bulletin, 135(1), 121-141. doi.org/10.1037/a0014210
Muñoz-Moreno, J. A., Fuster-RuizdeApodaca, M. J., Fumaz, C. R., Ferrer, M. J., Molero, F., Jaen, À., … Dalmau, D. (2014). Quejas cognitivas en personas con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en España: Prevalencia y variables relacionadas [Cognitive complaints in people with human immunodeficiency virus in Spain: Prevalence and related variables]. Medicina Clínica, 142, 438-444. oi.org/10.1016/j.medcli.2013.02.037
Nguyen, D., & El-Serag, H. (2010). The epidemiology of obesity. Gastroenterology Clinics of North America, 39, 1-7. doi.org/10.1016/j.gtc.2009.12.014
NIAID Adult AIDS Clinical Trials Group. (2001). Assessment of body change and distress. Retrieved from https://www.fstrf.org/apps/cfmx/apps/common/QOLAdherenceForms/resources/actg/forms/english/ql0725.pdf
Peterson, S., Martins, C. R., & Cofrancesco, J. R. (2008). Lipodystrophy in the patient with HIV: Social, psychological, and treatment considerations. Aesthetic Surgery Journal, 28(4), 443-51. doi.org/10.1016/j.asj.2008.04.009
Sanches, R. S., Mill, J., Machado, A. A., Donadi, E. A., & Morais Fernandes, A. P. (2009). Facial lipoatrophy: Appearances are not deceiving. Journal of the Association of Nurses in AIDS Care, 20(3), 169-175. doi.org/10.1016/j.jana.2009.01.002
Sánchez-López, M. P., & Dresch, V. (2008). The 12-item General Health Questionnaire (GHQ-12): Reliability, external validity and factor structure in the Spanish population. Psicothema, 20(4), 839-843.
Sanjuán, P., Molero, F., Fuster, M. J., & Nouvilas, E. (2013). Coping with HIV related stigma and well-being. Journal of Happiness Studies, 14, 709-722. doi.org/10.1007/s10902-012-9350-6
Schmitt, M. T., Branscombe, N. R., Postmes, T., & Garcia, A. (2014). The consequences of perceived discrimination for psychological well-being: A meta-analytic review. Psychological Bulletin, 140(4), 921–48. doi.org/10.1037/a0035754
Smit, P. J., Brady, M., Carter, M., Fernandes, R., Lamore, L., Meulbroek, M., … Thompson, M. (2012). HIV-related stigma within communities of gay men: A literature review. AIDS Care, 24(4), 405-412. doi.org/10.1080/09540121.2011.613910
Stutterheim, S. E., Bos, A. E. R., Pryor, J. B., Brands, R., Liebregts, M., & Schaalma, H. P. (2011). Psychological and social correlates of HIV status disclosure: The significance of stigma visibility. AIDS Education and Prevention, 23(4), 382-392. doi.org/10.1521/aeap.2011.23.4.382
UNAIDS. (2008). Stigma Index: An index to measure the stigma and discrimination experienced by people living with HIV. Retrieved from http://www.stigmaindex.org
Waters, L., & Nelson, M. (2007). Long-term complications of antiretroviral therapy: Lipoatrophy. International Journal of Clinical Practice, 61(6), 999-1014. doi.org/10.1111/j.1742-1241.2007.01385.x
Las obras que se publican en esta revista están sujetas a los siguientes términos:
1. El Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia (la editorial) conserva los derechos patrimoniales (copyright) de las obras publicadas, y favorece y permite la reutilización de las mismas bajo la licencia de uso indicada en el punto 2.
© Servicio de Publicaciones, Universidad de Murcia, 2024
2. Las obras se publican en la edición electrónica de la revista bajo una licencia Creative Commons Reconocimiento-CompartirIgual 4.0 Internacional (texto legal). Se pueden copiar, usar, difundir, transmitir y exponer públicamente, siempre que: i) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); ii) no se usen para fines comerciales; iii) se mencione la existencia y especificaciones de esta licencia de uso.
3. Condiciones de auto-archivo. Se permite y se anima a los autores a difundir electrónicamente las versiones pre-print (versión antes de ser evaluada y enviada a la revista) y/o post-print (versión evaluada y aceptada para su publicación) de sus obras antes de su publicación, ya que favorece su circulación y difusión más temprana y con ello un posible aumento en su citación y alcance entre la comunidad académica. Color RoMEO: verde.
