Calidad de vida en pacientes tratados con metadona: el WHOQOL-BREF, estudio psicométrico y resultados de aplicación
Resumen
De entre los muchos instrumentos propuestos para medir la calidad de vida de los pacientes con adicción a opiáceos tratados con metadona el WHOQOL-BREF, propuesto por la World Health Organization, es el que más se utiliza en la actualidad. Este trabajo pretende estudiar la fiabilidad y la validez de constructo de la prueba, aplicada a una muestra amplia y representativa de pacientes, y comparar los resultados con los datos disponibles para población general en España. Se reclutó una muestra de 523 sujetos que se encontraban en tratamiento con metadona, en Madrid y Extremadura. Se efectuó un análisis factorial confirmatorio para probar la estructura teóricamente propuesta y, seguidamente, un análisis paralelo optimizado para conocer el número más adecuado de componentes de la prueba. Los resultados muestran que la prueba presenta sólidos valores de consistencia interna, tanto a nivel del ítem como de las escalas. La estructura tetradimensional teórica se confirma en la muestra con adecuados indicadores de ajuste, aunque también se obtienen serios argumentos para considerar su unidimensionalidad. Se estudió la relación estructural entre los cuatro dominios. El WHOQOL-BREF se muestra como una prueba fiable y válida para su uso en pacientes tratados con metadona, proporcionando una medida multidimensional de la calidad de vida percibida, que incluye factores sociales y ambientales ausentes en otros instrumentos, que son de enorme importancia en el tratamiento de los problemas adictivosDescargas
Citas
Amato, L., Davoli, M., Perucci, C. A., Ferri, M., Faggiano, F., & Mattick, R. P. (2005). An overview of systematic reviews of the effectiveness of opiate maintenance therapies: available evidence to inform clinical practice and research. Journal of Substance Abuse Treatment, 28, 321-329. doi: 10.1016/j.jsat.2005.02.007
Barros da Silva Lima, A. B., Fleck, M., Pechansky, F., De Boni, R., & Sukop, P. (2005). Psychometric properties of the World Health Organization quality of life instrument (WHOQoL-BREF) in alcoholic males: a pilot study. Quality of Life Research, 14, 473-478. doi: 10.1007/s11136-004-5327-1
Benitez-Borrego, S., Guàrdia-Olmos, J., & Urzúa-Morales, A. (2014). Factorial structural analysis of the Spanish version of WHOQOL-BREF: an exploratory structural equation model study. Quality of Life Research, 23, 2205-2212. doi: 10.1007/s11136-014-0663-2
Bizzarri, J., Rucci, P., Vallotta, A., Girelli, M., Scandolari, A., Zerbetto, E., … Dellantonio, E. (2005). Dual diagnosis and quality of life in patients in treatment for opioid dependence. Substance Use & Misuse, 40, 1765-1776. doi: 10.1080/10826080500260800
Chang, K. C., Wang, J. D., Tang, H. P., Cheng, C. M., & Lin, C. Y. (2014). Psychometric evaluation, using Rasch analysis, of the WHOQOL-BREF in heroin-dependent people undergoing methadone maintenance treatment: further item validation. Health and Quality of Life Outcomes, 12, 1. doi: 10.1186/s12955-014-0148-6
Cohen, J. (1988). Statistical power analysis for the behavioral sciences (2nd ed.). Hillsdale, NJ: Erlbaum.
De Maeyer, J., Vanderplasschen, W., & Broekaert, E. (2010). Quality of life among opiate-dependent individuals: a review of the literature. International Journal of Drug Policy, 21, 364–380. doi: 10.1016/j.drugpo.2010.01.010
De Maeyer, J., Vanderplasschen, W., Lammertyn, J., van Nieuwenhuizen, C., Sabbe, B., & Broekaert, E. (2011). Current quality of life and its determinants among opiate-dependent individuals five years after starting methadone treatment. Quality of Life Research, 20, 139-150. doi: 10.1007/s11136-010-9732-3
Den Oudsten, B. L., Lucas-Carrasco, R., Green, A. M., & The WHOQOL-Dis Group. (2011). Perceptions of persons with Parkinson's disease, family and professionals on quality of life: an international focus group study. Disability and Rehabilitation, 33, 2490-2508. doi: 10.3109/09638288.2011.575527
DeSalvo, K. B., Bloser, N., Reynolds, K., He, J., & Muntner, P. (2006). Mortality prediction with a single general self-rated health question. A meta-analysis. Journal of General Internal Medicine, 21, 267–275. doi: 10.1111/j.1525-1497.2005.00291.x
Dunn, T. J., Baguley, T., & Brunsden, V. (2014). From alpha to omega: A practical solution to the pervasive problem of internal consistency estimation. British Journal of Psychology, 105, 399-412. doi: 10.1111/bjop.12046
Espinoza, I., Osorio, P., Torrejón, M. J., Lucas-Carrasco, R., & Bunout, D. (2011). Validación del cuestionario de calidad de vida (WHOQOL-BREF) en adultos mayores chilenos [Validation of the WHOQOL-BREF quality of life questionnaire among Chilean older people]. Revista Médica de Chile, 139, 579-586. doi: 10.4067/S0034-98872011000500003
Fayers, P. M. & Machin, D. (2007). Principles of measurement scales (p. 31-47). En Fayers, P. M. & Machin, D., Quality of Life (2ª ed.). Chichester: John Wiley & Sons Ltd.
Feelemyer, J. P., Des Jarlais, D. C., Arasteh, K., Phillips, B. W., & Hagan, H. (2014). Changes in quality of life (WHOQOL-BREF) and addiction severity index (ASI) among participants in opioid substitution treatment (OST) in low and middle income countries: An international systematic review. Drug and Alcohol Dependence, 134, 251-258. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2013.10.011
Fu, T. S., Tuan, Y. C., Yen, M. Y., Wu, W. H., Huang, C. W., Chen, W. T., Lee. T. S. H. (2013). Psychometric properties of the World Health Organization quality of life assessment–brief in methadone patients: a validation study in northern Taiwan. Harm Reduction Journal, 10, 37. doi: 10.1186/1477-7517-10-37
Hedrich, D., Alves, P., Farrell, M., Stover, H., Moller, L., & Mayet, S. (2012). The effectiveness of opioid maintenance treatment in prison settings: a systematic review. Addiction, 107, 501-517. doi: 10.1111/j.1360-0443.2011.03676.x
Laudet, A. B. (2011). The case for considering quality of life in addiction research and clinical practice. Addiction Science & Clinical Practice, 6, 44-55.
Lorenzo-Seva, U. & Ferrando, P.J. (2013). FACTOR 9.2. A comprehensive program for fitting exploratory and semiconfirmatory factor analysis and IRT models. Applied Psychological Measurement, 37, 497-498.
Lucas-Carrasco, R. (1998). Versión española del WHOQOL. Madrid: Editorial Ergón.
Lucas-Carrasco, R. (2012). The WHO quality of life (WHOQOL) questionnaire: Spanish development and validation studies. Quality of Life Research, 21, 161-165. doi: 10.1007/s11136-011-9926-3
Lucas-Carrasco, R., Skevington, S. M., Gómez-Benito, J., Rejas, J., & March, J. (2011). Using the WHOQOL-BREF in persons with dementia: a validation study. Alzheimer Disease & Associated Disorders, 25, 345-351. doi: 10.1097/WAD.0b013e31820bc98b
Padaiga, Z., Subata, E., & Vanagas, G. (2007). Outpatient methadone maintenance treatment program. Quality of life and health of opioid-dependent persons in Lithuania. Medicina (Kaunas), 43, 235-241.
Pedrero-Pérez, E. J. & Díaz-Olalla, J. M. (2016). COOP/WONCA: Reliability and validity of the test administered by telephone. Atención Primaria, 48, 25-32. doi: 10.1016/j.aprim.2014.12.010
Pedrero-Pérez, E. J. & MethaQoL Group. (2017). Methadone dosage and its relationship to quality of life, satisfaction, psychopathology, cognitive performance and additional consumption of non-prescribed drugs. Adicciones, 29, 37-54. doi: 10.20882/adicciones.831
Power, M., Bullinger, M., & Harper, A. (1999). The World Health Organization WHOQOL-100: Tests of the universality of quality of life in 15 different cultural groups worldwide. Health Psychology, 18, 495-505. doi: 10.1037/0278-6133.18.5.495
Rojas, A. J., Lozano, O., Foresti, K., Zolfaghari, E., & Zubaran, C. (2015). Comparison and concordance of health-related quality of life tests among substance users. Health and Quality of Life Outcomes, 13, 1. doi: 10.1186/s12955-015-0364-8
Sánchez-Hervás, E., Tomás-Gradolí, V., Molina Bou, N., del Olmo Gurrea, R., & Morales Gallús, E. M. (2002). Calidad de vida, psicopatología, procesos de cambio e historial adictivo en la dependencia a sustancias psicoactivas [Quality of live, psychophatology, process of change and addictive history in dependent to psychoactive drugs]. Trastornos Adictivos, 4, 62-68. doi: 10.1016/S1575-0973(02)70056-1
Servicio Andaluz de Salud (2010). Desarrollo de Programas de Tratamiento Asertivo Comunitario en Andalucía. Documento marco. Anexo 3.1. Granada: Área de Dirección de Organizaciones Sanitarias de la Escuela Andaluza de Salud Pública.
Skevington, S. M., Lotfy, M., & O'Connell, K. A. (2004). The World Health Organization's WHOQOL-BREF quality of life assessment: psychometric properties and results of the international field trial. A report from the WHOQOL group. Quality of life Research, 13, 299-310. doi: 10.1023/B:QURE.0000018486.91360.00
Skevington, S. M. & McCrate, F. M. (2012). Expecting a good quality of life in health: assessing people with diverse diseases and conditions using the WHOQOL‐BREF. Health Expectations, 15, 49-62. doi: 10.1111/j.1369-7625.2010.00650.x
Skevington, S. M., Sartorius, N., Amir, M., and THE WHOQOL Group. (2004). Developing methods for assessing quality of life in different cultural settings. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 39, 1-8. doi: 10.1007/s00127-004-0700-5
The WHOQOL Group. (1998). Development of the World Health Organization WHOQOL-BREF Quality of Life Assessment. Psychological Medicine, 28, 551-558.
Trompenaars, F. J., Masthoff, E. D., van Heck, G. L., Hodiamont, P. P. G., & de Vries, J. (2005). Content validity, construct validity, and reliability of the WHOQOL-Bref in a population of Dutch adult psychiatric outpatients. Quality of Life Research, 14, 151-160. doi: 10.1007/s11136-004-0787-x
Urzúa, A. & Caqueo-Urízar, A. (2013). Estructura factorial y valores de referencia del WHOQoL-Bref en población adulta chilena [Factorial structure of WHOQoL-Bref quality of life questionnaire]. Revista Médica de Chile, 141, 1547-1554. doi: 10.4067/S0034-98872013001200008
Vanderplasschen, W., Naert, J., Vander Laenen, F., & De Maeyer, J. (2015). Treatment satisfaction and quality of support in outpatient substitution treatment: opiate users’ experiences and perspectives. Drugs: Education, Prevention, and Policy, 22, 272-280. doi: 10.3109/09687637.2014.981508
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