Uso de la Wii Balance Board como mecanismo de reconocimiento y clasificación del riesgo de caídas en el adulto mayor
Resumen
Introducción: En la práctica clínica las pruebas funcionales utilizadas para evaluar el riesgo de caídas requieren de técnicas y elementos de precisión que eviten la subjetividad. El uso de la Wii Balance Board (WBB) es una alternativa ante lo expuesto, ya que es una herramienta económica, portátil y que permite extraer variables que se relacionan con el fenómeno en estudio.
Objetivo: Clasificar las variables derivadas del centro de presión (CoP) durante la evaluación del control postural por medio de la WBB, en adultos mayores con y sin riesgo de caídas.
Métodos: Se utilizó un diseño de investigación descriptivo. Se estudió a 40 adultos mayores, 20 con y 20 sin riesgo de caídas. El control postural fue evaluado mediante la WBB, extrayendo variables cinéticas y cinemáticas, que permitieron implementar un selector de atributos y el algoritmo SVM (SVMs, del inglés Support Vector Machines), identificando a los adultos mayores con riesgo de caídas.
Resultados: Las variables que mejor permiten clasificar a los adultos mayores con y sin riesgo de caída fueron la velocidad, desplazamiento y fuerza media. Se construyó un clasificador de dos clases, cuyo mejor desempeño fue el índice Kappa 0,95 (fuerza de concordancia casi perfecta), sensibilidad 98%, y especificidad 100%.
Conclusiones: El uso de WBB puede ser considerada una alternativa de bajo costo para la evaluación del riesgo de caídas en adultos mayores.
Descargas
Citas
Agrawal, Y., Van de Berg, R., Wuyts, F., Walther, L., Magnusson, M., Oh, E., Sharpe, M., & Strupp, M. (2019). Presbyvestibulopathy: Diagnostic criteria Consensus document of the classification committee of the Bárány Society. Journal of Vestibular Research, 29(4), 161-170.
Almohaisen, N., Gittins, M., Todd, C., Sremanakova, J., Sowerbutts, A. M., Aldossari, A., Almutairi, A., Jones, D., & Burden, S. (2022). Prevalence of Undernutrition, Frailty and Sarcopenia in Community-Dwelling People Aged 50 Years and Above: Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients, 14(8), 1537. https://doi.org/10.3390/nu14081537
Baydan, M., Caliskan, H., Balam-Yavuz, B., Aksoy, S., & Böke, B. (2020). The interaction between mild cognitive impairment with vestibulo-ocular reflex, dynamic visual acuity and postural balance in older adults. Experimental Gerontology, 130, 110785.
Beauchet, O., Fantino, B., Allali, G., Muir, S., Montero-Odasso, M., & Annweiler, C. (2011). Timed Up and Go test and risk of falls in older adults: a systematic review. The journal of nutrition, health & aging, 15(10), 933-938.
Bergamin, M., Gobbo, S., Zanotto, T., Sieverdes, J. C., Alberton, C. L., Zaccaria, M., & Ermolao, A. (2014). Influence of age on postural sway during different dual-task conditions. Frontiers in aging neuroscience, 6, 271.
Calderón, D. M., & Ulloa, J. R. (2016). Changes associated with aging in angular kinematic parameters during a controlled speed walk. Revista médica de Chile, 144(1), 74-82.
Cerda, A. L. (2014). Manejo del trastorno de marcha en el Adulto Mayor. Revista Médica Sinergia, p. 265-275.
Clark, R. A., Bryant, A. L., Pua, Y., McCrory, P., Bennell, K., & Hunt, M. (2010). Validity and reliability of the Nintendo Wii Balance Board for assessment of standing balance. Gait & posture, 31(3), 307-310.
Elmgren Frykberg, G., Lindmark, B., Lanshammar, H., & Borg, J. (2007). Correlation between clinical assessment and force plate measurement of postural control after stroke. Journal of Rehabilitation Medicine, 39(6), 448-453.
SENAMA. (Censo 2017). Censo de la población chilena es adulto mayor. http://www.senama.gob.cl/noticias/censo-2017-revelo-que-mas-del-16-de-la-poblacion-chilena-es-adulto-mayor
Franco-Gutiérrez, V., & Pérez-Vázquez, P. (2020). Rehabilitación vestibular en personas mayores con disfunción vestibular. Revista ORL, 11(1), 67-78.
Fujimoto, C., Egami, N., Demura, S., Yamasoba, T., & Iwasaki, S. (2015). The effect of aging on the center-of-pressure power spectrum in foam posturography. Neuroscience letters, 585, 92-97.
Gazibara, T., Kurtagic, I., Kisic‐Tepavcevic, D., Nurkovic, S., Kovacevic, N., Gazibara, T., & Pekmezovic, T. (2017). Falls, risk factors and fear of falling among persons older than 65 years of age. Psychogeriatrics, 17(4), 215-223.
Hall, M., Frank, E., Holmes, G., Pfahringer, B., Reutemann, P., & Witten, I. H. (2009). The WEKA data mining software: an update. ACM SIGKDD explorations newsletter, 11(1), 10-18.
Henry, M., & Baudry, S. (2019). Age-related changes in leg proprioception: implications for postural control. Journal of neurophysiology, 122(2), 525–538. https://doi.org/10.1152/jn.00067.2019
Herman, T., Giladi, N., & Hausdorff, J. M. (2011). Properties of the ‘timed up and go’test: more than meets the eye. Gerontology, 57(3), 203-210.
Hodges, P. W. (2011). Pain and motor control: from the laboratory to rehabilitation. Journal of Electromyography and Kinesiology, 21(2), 220-228.
Hong, S. K., Park, J. H., Kwon, S. Y., Kim, J.-S., & Koo, J.-W. (2015). Clinical efficacy of the Romberg test using a foam pad to identify balance problems: a comparative study with the sensory organization test. European archives of oto-rhino-laryngology, 272(10), 2741-2747.
Howcroft, J., Lemaire, E. D., Kofman, J., & McIlroy, W. E. (2017). Elderly fall risk prediction using static posturography. PLoS one, 12(2), e0172398.
Howcroft, J. D., Kofman, J., Lemaire, E., & McIlroy, W. (2015). Static posturography of elderly fallers and non-fallers with eyes open and closed. World Congress on Medical Physics and Biomedical Engineering, June 7-12, 2015, Toronto, Canada,
Hsiao-Wecksler, E. T., Katdare, K., Matson, J., Liu, W., Lipsitz, L. A., & Collins, J. J. (2003). Predicting the dynamic postural control response from quiet-stance behavior in elderly adults. Journal of Biomechanics, 36(9), 1327-1333.
Landis, J. R., & Koch, G. G. (1977). The measurement of observer agreement for categorical data. biometrics, 159-174.
Lichtenstein, M. J., Shields, S. L., Shiavi, R. G., & Burger, M. C. (1988). Clinical determinants of biomechanics platform measures of balance in aged women. Journal of the American Geriatrics Society, 36(11), 996-1002.
López, R., Mancilla, E., Villalobos, A., & Herrera, P. (2010). Manual de prevención de caídas en el adulto mayor. Gobierno de Chile, Ministerio de salud.
Maki, B. E., Holliday, P. J., & Topper, A. K. (1991). Fear of falling and postural performance in the elderly. Journal of gerontology, 46(4), M123-M131.
Masani, K., Popovic, M. R., Nakazawa, K., Kouzaki, M., & Nozaki, D. (2003). Importance of body sway velocity information in controlling ankle extensor activities during quiet stance. Journal of neurophysiology, 90(6), 3774-3782.
MINSAL. (2019). Manual de Prevención de Caídas en el Adulto Mayor https://www.minsal.cl/portal/url/item/ab1f8c5957eb9d59e04001011e016ad7.pdf
MINSAL. (2012). Manual de Aplicación del Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor.
Osoba, M. Y., Rao, A. K., Agrawal, S. K., & Lalwani, A. K. (2019). Balance and gait in the elderly: A contemporary review. Laryngoscope investigative otolaryngology, 4(1), 143–153. https://doi.org/10.1002/lio2.252
Piirtola, M., & Era, P. (2006). Force platform measurements as predictors of falls among older people–a review. Gerontology, 52(1), 1-16.
Quijoux, F., Vienne-Jumeau, A., Bertin-Hugault, F., Lefèvre, M., Zawieja, P., Vidal, P.-P., & Ricard, D. (2019). Center of pressure characteristics from quiet standing measures to predict the risk of falling in older adults: a protocol for a systematic review and meta-analysis. Systematic reviews, 8(1), 1-9.
Rojas, C., Buckcanan, A., & Benavides, G. (2019). Sarcopenia: abordaje integral del adulto mayor. Revista Médica Sinergia, 4(5), 24-34.
Rydwik, E., Bergland, A., Forsén, L., & Frändin, K. (2011). Psychometric properties of timed up and go in elderly people: a systematic review. Physical & Occupational Therapy in Geriatrics, 29(2), 102-125.
Schoene, D., Wu, S. M. S., Mikolaizak, A. S., Menant, J. C., Smith, S. T., Delbaere, K., & Lord, S. R. (2013). Discriminative ability and predictive validity of the timed Up and Go test in identifying older people who fall: systematic review and meta‐analysis. Journal of the American Geriatrics Society, 61(2), 202-208.
SENADIS. (01 de mayo de 2018). II Estudio Nacional de la Discapacidad. https://www.senadis.gob.cl/pag/306/1570/publicaciones.
Simka, M., & Skuła, M. (2019). Potential involvement of impaired venous outflow from the brain in neurodegeneration: Lessons learned from the research on chronic cerebrospinal venous insufficiency. Reviews on recent clinical trials, 14(4), 235-236.
Smith, P. F., Zheng, Y., Horii, A., & Darlington, C. L. (2005). Does vestibular damage cause cognitive dysfunction in humans? Journal of Vestibular Research, 15(1), 1-9.
Sousa, L. M. M., Marques-Vieira, C. M. A., de Caldevilla, M. N. G. N., Henriques, C. M. A. D., Severino, S. S. P., & Caldeira, S. (2016). Instrumentos para evaluación del riesgo de caídas en los ancianos residentes en la comunidad. Enfermería Global, 15(2), 490-521.
Vapnik, V. (1999). The nature of statistical learning theory. Springer science & business media.
Vickers, N. J. (2017). Animal communication: when i’m calling you, will you answer too? Current biology, 27(14), R713-R715.
Zia, A., Kamaruzzaman, S. B., & Tan, M. P. (2015). Polypharmacy and falls in older people: Balancing evidence-based medicine against falls risk. Postgraduate medicine, 127(3), 330–337. https://doi.org/10.1080/00325481.2014.996112
Las obras que se publican en esta revista están sujetas a los siguientes términos:
1. El Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia (la editorial) conserva los derechos patrimoniales (copyright) de las obras publicadas, y favorece y permite la reutilización de las mismas bajo la licencia de uso indicada en el punto 2.
© Servicio de Publicaciones, Universidad de Murcia, 2013
2. Las obras se publican en la edición electrónica de la revista bajo una licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 España (texto legal). Se pueden copiar, usar, difundir, transmitir y exponer públicamente, siempre que: i) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); ii) no se usen para fines comerciales; iii) se mencione la existencia y especificaciones de esta licencia de uso.
3. Condiciones de auto-archivo. Se permite y se anima a los autores a difundir electrónicamente las versiones pre-print (versión antes de ser evaluada) y/o post-print (versión evaluada y aceptada para su publicación) de sus obras antes de su publicación, ya que favorece su circulación y difusión más temprana y con ello un posible aumento en su citación y alcance entre la comunidad académica.