Necesidades de cuidados paliativos en el Paciente Crónico Degenerativo Complejo
Resumo
Introducción. Brindar los cuidados necesarios a los pacientes crónicos, con la consiguiente inclusión de los Cuidados Paliativos, es una demanda actual debido al aumento de la esperanza de vida y la complejidad de los problemas de salud crónico degenerativos.
Objetivo. La presente investigación tiene por objetivo describir las principales necesidades de atención paliativa en las personas con enfermedades crónicas degenerativas complejas en una unidad de tercer nivel de atención. Los referentes teóricos provienen del Modelo de Cuidado Crónico de Wagner (MCC).
Metodología: Investigación cuantitativa descriptiva, transversal. Se valoró a un total de 50 pacientes hospitalizados en una unidad de tercer nivel de atención con diagnóstico no oncológico para identificar las necesidades de cuidados paliativo a través del instrumento NECPAL CCOMS-ICO© 3.1 (2017). La confiabilidad alcanzada tras recolección fue de .73 KR20.
Resultados: La mayoría de los participantes tienen deterioro cognitivo en Atención y en Lenguaje. El declive funcional relacionado con el ‘índice de Karnofsky nos señala que el 60% están incapacitados físicamente para llevar a cabo sus actividades diarias. La presencia de fragilidad se manifiesta por el 82% de los participantes presenta infecciones, delirium el 64%, el 58% manifiesta Ulceras por presión y 62% problemas de disfagia.
Discusión y Conclusiones: El presente estudio contribuye a valorar las necesidades de cuidados paliativos, disminuye internaciones hospitalarias largas y de alto costo económico y social para las familias y permite implementar un plan de cuidados paliativos extendidos al domicilio y tener previsto un plan de información sobre la toma de decisiones en la familia.
Downloads
Referências
Saunders C. The care of the dying patient and his family. Doc Med Ethics.
;(5). doi: 10.1080/13520806.1972.11759235. PMID: 11662275.
Organización mundial de la salud. Cuidados Paliativos. Datos y cifras. [on line]
publicación del 20 agosto de 2020. Disponible en: https://www.who.int/es/newsroom/fact-sheets/detail/palliativecare#:~:text=Se%20estima%20que%20anualmente%2040,necesitan%20asistencia%
paliativa%20la%20reciben.
McNamara B, Rosenwax LK, Holman CD. A method for defining and estimating
the palliative care population. J Pain Symptom Manage. 2006;32:5-12.
Gómez, B. Blay, C; Martinez MM, Lasmarias C, Vila L, Espinosa J, Costa X, et
al. The Catalonia WHO Demonstration Project of Palliative Care: Results at 25 Years
(1990- 2015). Journal of pain Symptom Management, 2016 . Vol. 52 (1): 92.
Instituto Nacional de Geografía e Informática. Características de las
defunciones registradas en México durante 2018. [on line] Comunicado de Prensa
Núm. 538/19. 31 de octubre de 2019. Disponible en:
https://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/boletines/2019/EstSociodemo/Defu
ncionesRegistradas2019.pdf
Gobierno de México. InfoCáncer México. Cuidados Paliativos. [on line]
Accessed 20 Marzo de 2021. Disponible en:
imiento%20por%20medio .
Organización mundial de la salud. Enfermedades no transmisibles. Datos y
cifras. [on line] publicación del 01 de junio de 2018. Disponible en:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases
Enfermería Global Nº 69 Enero 2023 Página 180
Costa KC, Cazola LHO, Tamaki EM. Assessment of Chronic Illness Care
(ACIC): avaliação da aplicabilidade e resultados. Saúde debate. 2016; 40:106-117
Gómez-Batiste X, Blay C, Martínez-Muñoz M, Lasmarías C, Vila L, Espinosa J,
et al. The Catalonia Palliative Care WHO Demonstation Project: Results at 25 years. J
Pain Symptom Management. 2016;52:92-9.
Sociedad española de Geriatría y Gerontología. Valoración nutricional en el
anciano. Recomendaciones prácticas de los exertos en geriatría y nutrición. [Internet].
Consultado el 23 de diciembre de 2021 de
https://www.segg.es/media/descargas/Acreditacion%20de%20Calidad%20SEGG/Resi
dencias/valoracion_nutricional_anciano.pdf
Magda Ginnette Rodríguez, Elba Giomar Sichacá, Mortalidad por desnutrición
en el adulto mayor, Colombia, 2014-2016. Rev. Biomédica del Instituto Nacional de
Salud. Vol. 39 Núm. 4 (2019). [on line] 2019. DOI: DOI:
https://doi.org/10.7705/biomedica.4733 Consultado de:
https://www.segg.es/media/descargas/Acreditacion%20de%20Calidad%20SEGG/Resi
dencias/valoracion_nutricional_anciano.pdf
Crooks V,Waller S, Smith T, Hahn T. The use of the Karnofsky Performance
Scale in determining outcomes and risk in geriatric outpatients. J Gerontol Med Sci
;46:139-44
Zamora-M A. Nabal VM, Zamora C, García FR, Calderero, AV, Aubi CO,
Lostalé LF. Declive funcional y presencia de síntomas en cuidados paliativos: ¿causa
o consecuencia?. Revista Española de Geriatría y Gerontología. Vol. 52. Núm. 3.
páginas 142-145 (Mayo - Junio 2017 [on line] DOI:
https://doi.org/10.1016/j.regg.2016.10.004.
Camargo-HKC, Laguado-JE. Grado de deterioro cognitivo de los adultos
mayores institucionalizados en dos hogares para ancianos del área metropolitana de
Bucaramanga - Santander, Colombia. Univ. Salud [on line]. 2017 19( 2 ): 163-170.
https://doi.org/10.22267/rus.171902.79
Escuín R, García. B. Monche, P. Valoración de la necesidad de atención
paliativa de pacientes crónicos avanzados en el momento del alta hospitalaria. [on
line] Enferm. clín.; 29(1): 18-26, ene.-feb. Accessed 20 Marzo de 2021. Available at:
https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/ibc-181645
Wagner EH, Austin BT, VonKorff M. Organizing carer for patients with chronic
illness. Milbank k Q .1996. 74 (4) 511-44
Partenazi RR, Silva FJ, Farias PM, Oliveira SA, Jose HV, Ferreira SJ.
Síndrome de la fragilidad en el adulto mayor y sus factores asociados: comparación
de dos ciudades. [on line] Rev. Latino-Am. Enfermagem 2018;26:e3100.
As obras que são publicadas nesta revista estão sujeitas aos seguintes termos:
1. O Serviço de Publicações da Universidad de Murcia (a editorial) conserva os direitos patrimoniais (copyright) das obras publicadas, e favorece e permite a reutilização das mesmas sob a licença de utilização indicada no ponto 2.
© Serviço de publicações, Universidad de Murcia, 2011
2. As obras são publicadas na edição eletrónica da revista sob uma licença Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Espanha (texto legal). Podem-se copiar, usar, difundir, transmitir e expor publicamente, sempre que: i) seja citado a autoria e a fonte original da sua publicação (revista, editorial e URL da obra); ii) não se usem para fins comerciais; iii) se mencione a existência e especificações desta licença de utilização.
3. Condições de auto-arquivo. É permitido e aconselha-se aos autores, difundir eletronicamente as versões pré-print (versão antes de ser avaliada) e/ou post-print (versão avaliada e aceite para a sua publicação) das suas obras antes da sua publicação, uma vez que, favorece a sua circulação e difusão mais cedo e com isso um possível aumento na sua citação e alcance entre a comunidade académica. Cor RoMEO: verde.