Avaliação da qualidade da assistência ao parto normal hospitalar por meio do índice de Bologna
Resumo
Objetivo: Avaliar a qualidade da assistência ao parto normal hospitalar por meio do índice de Bologna.
Método: Estudo observacional, de corte transversal e delineamento quantitativo realizado em um serviço de referência na atenção obstétrica, na região Nordeste/Brasil. Utilizou-se formulário com base nos indicadores de qualidade do índice de Bologna e diretrizes de assistência ao parto normal e puerpério. Analisaram-se os dados por meio da estatística descritiva e inferencial. Para análise do Índice de Bologna atribuiu-se 1 ponto para cada variável cumprida e após avaliação de cada item, classificou-se a assistência a partir do seguinte somatório: “0” para menor qualidade, “1 a 4” qualidade intermediária e “5” a maior qualidade da assistência.
Resultados: Verificou-se média de 3,44 no índice de Bologna, correpondendo a assistência de qualidade intermediária. Dentre as cinco variáveis que compõem o índice de Bologna, os percentuais mais altos foram referentes ao uso do partograma (85,4%), presença de acompanhante no momento do parto (94,5%) e contato pele a pele entre mãe e filho na primeira hora de vida (98,1%). No entanto, houve um percentual reduzido quanto ao uso de posições não supinas (9,1%) e ausência de estímulos no primeiro período clínico do parto (56,3%).
Conclusão: Houve avanço na qualidade do cuidado ao parto hospitalar, mas é preciso disponibilizar informações para o empoderamento das mulheres, maior adesão dos profissionais às boas práticas obstétricas e inserção do enfermeiro na assistência obstétrica de risco habitual.
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Referências
Genovesi FF, Canario MASS, Godoy CB, Maciel SM, Cardelli AAM, Ferrari RAP.Maternal and child health care: adequacy index in public health services. Rev Bras Enferm [Internet]. 2020 [acesso 2021 Mar 25]; 73(Suppl 4). Disponível em: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0757
Bourguignon AM, Grisotti M. A humanização do parto e nascimento no Brasil nas trajetórias de suas pesquisadoras. Hist Cienc Saude Manguinhos [Internet]. 2020 [acesso 2021 Mar 25]; 27(2):485-502. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0104-59702020000200010
Leal MC, Bittencourt SA, Esteves-Pereira AP, Ayres BVS, Silva LBRAA, Thomaz EBAF, et al. Progress in childbirth care in Brazil: preliminary results of two evaluation studies. Cad Saúde Pública [Internet]. 2019 [acesso 2021 Mar 26];35(7):e00223018. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0102-311X00223018
Carvalho SS, Silva CS. Revisão integrativa: promoção das boas práticas na atenção ao parto normal. Rev Aten Saúde [Internet]. 2020 [acesso 2021 Mar 27];18(63):110-9. Disponível em: https://dx.doi.org//10.13037/ras.vol18n63.6290
Vieira BC, Backes MTS, Costa LD, Fernandes VMB, Dias HHZR, Backes DS.Applying best practices to pregnant women in the obstetric center. Rev Bras Enferm[Internet]. 2019 [acesso 2021 Mar 27];72:191-6. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0422
Ministério da Saúde (BR). Portaria nº 1.459, de 24 de junho de 2011. Institui a Rede Cegonha. Diário Oficial da União, Brasília (DF), 2011 [acesso 2021 Mar 29]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt1459_24_06_2011.html
Leal MS, Moreira RCR, Barros KCC, Servo MLS, Bispo TCF. Humanization practices in the parturitive course from the perspective of puerperae and nurse-midwives. Rev Bras Enferm [Internet]. 2021 [acesso 2021 Mai 9];74(Suppl 4):e20190743. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0743
Moura NAS, Holanda VR, Albuquerque GPM, Castro JFL, Silva HRL, Rocha EPG.Analysis of practices in childbirth and postpartum hospital care. Rev Rene [Internet]. 2020 [acesso 2021 Mar 30];21:e43671. Disponívelem: https://doi.org/10.15253/2175-6783.20202143671
Carvalho IS, Brito RS. Using the Bologna Score to assess normal delivery healthcare. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2016 [acesso 2021 Mar 30];50(5):741-8. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/S0080-623420160000600005
Organização Mundial de Saúde. Assistência ao parto normal: um guia prático [Internet]. Saúde materna e neonatal. Unidade de maternidade segura. Saúde reprodutiva e da família. Genebra: OMS, 1996 [cited 2021 Abr 2]. Disponível em: https://www.yumpu.com/pt/document/view/42116270/maternidade-segura-aben
Ministério da Saúde (BR). Diretrizes nacionais de assistência ao parto normal: versão resumida. Brasília: Ministério da Saúde; 2017 [acesso 2021 Abr 2]. Disponível em:http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_nacionais_assistencia_parto_normal.pdf
World Health Organization. WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience. Geneva: World Health Organization; 2018 [acesso 2021 Abr 9]. Disponívelem: https://www.who.int/publications/i/item/9789241550215
Vilela MEA, Leal MC, Thomaz EBAF, Gomes MASM, Bittencourt SDA, Gama SGN, et al. Assessment of delivery and childbirth care in the maternity units of RedeCegonha: the methodological paths. CiêncSaúde Colet [Internet]. 2021 [acesso 2021 Abr 16];26(3):789-800. Disponívelem: https://doi.org/10.1590/1413-81232021263.10642020
Lopes GDC, Gonçalves AC, Gouveia HG, Armellini CJ. Attention to childbirth and delivery in a university hospital: comparison of practices developed after Network Stork. Rev Lat Am Enfermagem[Internet]. 2019 [acesso 2021 Abr 16];27:e3139.Disponívelem: https://doi.org/10.1590/1518-8345.2643-3139
Gama SGN, Viellas EF, Medina ET, Angulo-Tuesta A, Silva CKRT, Silva SD. Delivery care by obstetric nurses in maternity hospitals linked to the RedeCegonha, Brazil - 2017. Ciênc Saúde Colet [Internet]. 2021 [acesso 2021 Abr 17];26(3):919-29. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1413-81232021263.28482020
Ritter SK, Gonçalves AC, Gouveia HG. Care practices in normal-risk births assisted by obstetric nurses. Acta Paul Enferm [Internet]. 2020 [acesso 2021 Abr 17]; 33:eAPE20180284. Disponível em: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2020AO0284
Nucci M, Nakano AR, Teixeira LA. Synthetic oxytocin and hastening labor: reflections on the synthesis and early use of oxytocin in Brazilian obstetrics. Hist Cienc Saude Manguinhos [Internet]. 2018 [acesso 2021 Abr 17];25(4):979-98. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0104-59702018000500006
Johansson C, Finnbogadóttir H. First-time mothers’ satisfaction with their birth experience–a cross-sectional study. Midwifery [Internet]. 2019 [acesso 2021 Abr 22];79:102540. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.midw.2019.102540
Pereira LR, Rodrigues GMM, Ferreira ES, Barros INM, Carneiro MS, Siqueira LS. Normal childbirth and interventions in a public maternity. Rev BaianaEnferm [Internet]. 2019 [acesso 2021 Abr 22];33:e-32631. Disponível em: http://dx.doi.org/10.18471/rbe.v33.32631
Nascimento KIM, Lima VS, Novaes CDP, Ponte AR, Aragão CRB, Trindade GBM, et al. Manobra de Kristeller: uma violência obstétrica. Braz J Health Rev [Internet]. 2021 [acesso 2021 Abr 29];4(2):7362-80. Disponível em: https://doi.org/10.34119/bjhrv4n2-278
Silva LF, Sanches METL, Santos AAP, Oliveira JCS, Acioli DMN, Santos JAM. Adesão às boas práticas obstétricas: construção da assistência qualificada em maternidades-escolas. Rev. baiana enferm [Internet]. 2021 [acesso 2021 Abr 29];35:e37891. Disponível em: http://dx.doi.org/10.18471/rbe.v35.37891
Lucena TS, Morais RJL, Santos AAP. Analysis of partogram completion as good obstetric practice in the monitoring of labor. Rev Pesqui (Univ Fed Estado Rio J, Online). [Internet]. 2019 [acesso 2021 Abr 29];11(1):222-7. Disponível em: https://doi.org/10.9789/2175-5361.2019.v11i1.222-227
Lima SBG, Schirmer J, Dotto LMG, Santos CL. Obstetric practices adopted by a public maternity in Rio Branco-AC. Cogitare Enferm [Internet]. 2018 [acesso 2021 Abr 29]; (23)4:e53258. Disponível em: http://dx.doi.org/10.5380/ce.v23i4.53258
Medeiros AB,Freire ILS, Santos FR, Silva BCO, Batista GFM, Menezes MM. Partograma: instrumento de segurança no cuidado multidisciplinar. Rev Cuid (Bucaramanga. 2010). [Internet]. 2020 [acesso 2021 Mai 8];11(3):e1046. Disponível em: https://doi.org/10.15649/cuidarte.1046
Tomasi YT, Saraiva SS, Boing AC, Delziovo CR, Wagner KJP, Boing AF. From prenatal care to childbirth: a cross-sectional study on the influence of a companion on good obstetric practices in the Brazilian National Health System in Santa Catarina State, 2019. EpidemiolServSaúde[Internet]. 2021 [acesso 2021 Mai 8];30(1):e2020383. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/s1679-49742021000100014
Ministério da Saúde (BR). Lei nº 11.108, de 7 de abril de 2005. Garante as parturientes o direito à presença de acompanhante durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato, no âmbito do SUS. Diário Oficial da União, Brasília (DF), 2005 [acesso 2021 Abr 8]. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2004-2006/2005/lei/l11108.htm.
Souza HLR, Fernandes FECV, Pereira RCLF, Melo RA. Compreensão da enfermagem sobre o contato pele a pele entre mãe/bebê na sala de parto. Rev Enferm UFSM [Internet]. 2020 [acesso 2021 Mai 8];10(e93):1-19. Disponível em: https://doi.org/10.5902/2179769242729
Bomfim ANA, Couto TM, Lima KTRS, Almeida LTS, Santos GO, Santana AT. Women’s perceptions about nursing care during normal delivery. Rev Baiana Enferm [Internet]. 2021 [acesso 2021 Mai 8];35:e39087. Disponível em: http://dx.doi.org/10.18471/rbe.v35.39087
Santos Filho SB, Souza KV. RedeCegonha network and the methodological challenges of implementing networks in the SUS. Ciênc Saúde Colet [Internet]. 2021 [acesso 2021 Mai9];26(3):775-80. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1413-81232021263.21462020
Gomes CBA, Dias RS, Silva WGB, Pacheco MAB, Sousa FGM, Loyola CMD. Prenatal nursing consultation: Narratives of pregnant women and nurses. Texto Contexto Enferm [Internet].2019 [acesso 2021 mai 9];28:e20170544. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2017-0544
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