Controlo da asma infantil: principais fatores asociados
Resumo
Introdução: A asma apresenta-se como uma doença crónica e inflamatória das vias aéreas caracterizada por episódios de obstrução brônquica reversível podendo ser desencadeada por diversos fatores. Constitui-se como a doença infantil mais comum, uma importante causa de internamento hospitalar e um problema de saúde pública. As diretrizes internacionais sobre a gestão da asma reconhecem que o tratamento reside no controlo atual e no risco de exacerbações, sendo baseados na gestão de sintomas. Relativamente à perceção do controlo da asma infantil, existem discrepâncias entre a perceção dos cuidadores e as indicações internacionais.
Objetivos: Descrever e analisar os dados clínicos, sociodemográficos e fatores associados ao controlo da asma infantil.
Metodologia: Estudo metodológico, quantitativo e transversal, numa amostra de crianças, entre os 6 e os 11 anos, com asma e cuidadores. O controlo da asma foi avaliado pelo instrumento Childhood Asthma Control Test.
Resultados: A amostra foi composta por 60 crianças e cuidadores. 12% (n=7) das crianças apresentam asma não controlada e 53% (n=32) asma parcialmente controlada. Em 38% (n=23) dos cuidadores existiram discrepâncias entre o grau classificado mediante as guidelines internacionais e a sua perceção. A análise de Regressão Logística confirma que as crianças com necessidades de terapêutica inalatória de resgate apresentam 7 vezes maior probabilidade da asma estar não controlada.
Conclusão: Torna-se perentório a necessidade de apreensão da complexidade dos fatores que interferem no controlo da asma, existindo necessidade de programas de intervenção de gestão de sintomas centrados nos cuidadores, na criança e nas necessidades identificadas.
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Referências
Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2018. 160 p.
Brightling CE, Gupta S, Gonem S, Siddiqui S. Lung damage and airway remodelling in severe asthma. Clin Exp Allergy. 2012;42(5):638–49.
Weinberger M. Pediatric asthma and related allergic and nonallergic diseases: Patient-oriented evidence-based essentials that mattter. Ped Health [Internet]. 2008;2(5):631–50.
Everhart RS, Miller S, Leibach GG, Dahl AL, Koinis-Mitchell D. Caregiver Asthma in Urban Families: Implications for School Absenteeism. J Sch Nurs. 2018;34(2):108–13.
Hsu J, Qin X, Beavers SF, Mirabelli MC. Asthma-related school absenteeism, morbidity, and modifiable factors. Am J Prev Med [Internet]. Elsevier; 2016;51(1):23–32.
Newcomb P, Cyr A. Conditions associated with childhood asthma in north Texas. ISRN Allergy [Internet]. 2012;1–8.
Kim SY, Kim MS, Park B, Kim JH, Choi HG. Allergic rhinitis, atopic dermatitis, and asthma are associated with differences in school performance among Korean adolescents. PLoS One. 2017;12(2):1–14.
Nhlbi. and Prevention Program Expert Panel Report 3 : Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma Full Report 2007. Natl Inst Heal [Internet]. 2007;(07-4051):417.
Reddel HK, Taylor DR, Bateman ED, Boulet LP, Boushey HA, Busse WW, et al. An official American Thoracic Society / European Respiratory Society statement: Asthma control and exacerbations - Standardizing endpoints for clinical asthma trials and clinical practice. Am J Respir Crit Care Med. 2009;180(1):59–99.
Wood BL, Miller BD, Lehman HK. Review of Family Relational Stress and Pediatric Asthma: The Value of Biopsychosocial Systemic Models. Fam Process. 2015;54(2):376–89.
Direção-Geral da Saúde. Programa nacional para as doenças respiratórias 2017 [Internet]. 2017. 16 p.
Direção-Geral da Saúde. Abordagem e Controlo da Asma. Direção-Geral da Saúde. 2012;016/2011:1–14.
Liu AH, Zeiger R, Sorkness C, Mahr T, Ostrom N, Burgess S, et al. Development and cross-sectional validation of the Childhood Asthma Control Test. J Allergy Clin Immunol. 2007;119(4):817–25.
Horner SD, Kieckhefer GM, Fouladi RT. Measuring Asthma Severity: Instrument Refinement. J Asthma [Internet]. 2006;43(7):533–8.
Yu HR, Niu CK, Kuo HC, Tsui KY, Wu CC, Ko CH, et al. Comparison of the global initiative for asthma guideline-based asthma control measure and the childhood asthma control test in evaluating asthma control in children. Pediatr Neonatol [Internet]. Taiwan Pediatric Association; 2010;51(5):273–8.
Liu AH, Zeiger RS, Sorkness CA, Ostrom NK, Chipps BE, Rosa K, et al. The Childhood Asthma Control Test*: Retrospective determination and clinical validation of a cut point to identify children with very poorly controlled asthma. J Allergy Clin Immunol [Internet]. Elsevier Ltd; 2010;126(2):267–273.e1.
Silva CM, Barros L. Pediatric Asthma Management: Study of the Family Asthma Management System Scale with a Portuguese Sample. Child Heal Care [Internet]. 2014;43(3):203–20.
Marôco J. Análise Estatística com o SPSS Sattistics. 2014. 990 p.
Streiner DL, Norman GR, Cairney J. Health Measurement Scales A practical guide to their development and use. 2015.
Fleiss JL, Levin B, Paik MC. Statistical Methods for Rates and Proportions [Internet]. Wiley. 2003. 760 p.
Direção-Geral da Saúde. Programa Nacional para as Doenças Respiratórias: Estudo de análise preliminar dos indicadores de asma - 2014. 2014.
Rabe KF, Adachi M, Lai CKW, Soriano JB, Vermeire PA, Weiss KB, et al. Worldwide severity and control of asthma in children and adults: The global asthma insights and reality surveys. J Allergy Clin Immunol. 2004;114(1):40–7.
McCormack B. A conceptual framework for person-centred practice with older people. Int J Nurs Pract. 2003;9:202–9.
Banjari M, Kano Y, Almadani S, Basakran A, Al-Hindi M, Alahmadi T. The Relation between Asthma Control and Quality of Life in Children. Int J Pediatr [Internet]. 2018;1–6.
Dozier A, Aligne CA, Schlabach MB. What is asthma control? Discrepancies between parents’ perceptions and official definitions. J Sch Health. 2006;76(6):215–8.
Vermeire PA, Rabe KF, Soriano JB, Maier WC. Asthma control and differences in management practices across seven European countries. Respir Med. 2002;96(3):142–9.
Observatório Nacional das Doenças Respiratórias. 10o Relatório panorama das doenças respiratórias em Portugal: Caminhos para o futuro. 2015. 223 p.
Yeh H, Ma W, Huang J, Hsueh K, Chiang L-C. Evaluating the effectiveness of a family empowerment program on family function and pulmonary function of children with asthma : A randomized control trial. Int J Nurs Stud [Internet]. Elsevier Ltd; 2016;60:133–44.
Dodd M, Janson S, Facione N, Faucett J, Froelicher ES, Humphreys J, et al. Advancing the science of symptom management. J Adv Nurs. 2001;33(5):668–76.
Sais C, Martinez E, Lopes H, Completo J, Delgado M, Casas M. Ambulatory Care Sensitive Conditions: Impacte do internamento dos doentes crónicos no SNS. IASIST. 2013;Dezembro:41.
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