Apego en el postparto precoz: comparación entre madres de neonatos ingresados en el Servicio de Obstetricia y en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
Agências Suporte
- Universidad de León
- Complejo Asistencial Universitario de León
Resumo
Introducción: el apego materno es el conjunto de conductas y vínculos que la madre establece en torno al recién nacido. El ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales supone una barrera en el establecimiento de estos primeros lazos.Objetivo: el principal objetivo del presente estudio es comparar el grado de apego valorando dicha separación, así como identificar aquellas variables que podrían influir en su establecimiento.
Material y métodos: un total de 82 madres, divididas en dos grupos (O-U), participaron en este estudio ex postfacto comparativo causal mediante la cumplimentación del cuestionario Maternal Attachment Inventory, la entrevista y la revisión de la historia clínica.
Resultados: se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la puntuación MAI entre madres del Grupo Obstetricia (99’67) y del Grupo UCIN (91’64), del mismo modo se señaló la edad gestacional y la alimentación como factores influyentes.
Discusión y conclusión: la separación tras el ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales dificulta el establecimiento de los primeros vínculos maternos. Es necesario valorar los diferentes factores que influyen en esta situación y realizar futuras intervenciones para mejorar la relación materno-filial.
Downloads
Referências
(1) Bowly J. Una base segura: aplicaciones clínicas de una teoría del apego. 7ª edición ed. Barcelona: Paidós; 1988.
(2) Herranz Ybarra P, Sierra García P. Psicología evolutiva I. 1ª, 7ª reimp ed. Madrid: Universidad Nacional de Educación a Distancia; 2007; 2002.
(3) Gerstenhaber C. John Bowlby y la Teoría del Apego. El mundo del bebé. Las necesidades emocionales de los más pequeños. Humanes de Madrid Madrid: Cep; 2009. p. 108.
(4) Cantón Duarte J, Cortés Arboleda MR. El apego del niño a sus cuidadores: evaluación, antecedentes y consecuencias para el desarrollo. Madrid: Alianza; 2000.
(5) Grimalt O L, Heresi M E. Estilos de apego y representaciones maternas durante el embarazo. Revista chilena de pediatría 2012; 83(3): p.239-246.
(6) Olza-Fernández I, Marín Gabriel MA, Gil-Sánchez A, García-Segura LM, Arevalo MA. Neuroendocrinology of childbirth and mother–child attachment: The basis of an etiopathogenic model of perinatal neurobiological disorders. Front Neuroendocrinol 2014 10; 35(4): p.459-472.
(7) Coria-Ávila GA, Manzo J, García LI, Carrillo P, Miquel M, Pfaus JG. Neurobiology of social attachments. Neuroscience & Biobehavioral Reviews 2014 6; 43(0): p.173-182.
(8) Hanley GE, Oberlander TF. The effect of perinatal exposures on the infant: Antidepressants and depression. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynecology 2014 1; 28(1): p.37-48.
(9) Maas J. Mother and Fetus. The start of a relationship. 1ª edición ed. Ridderkerk: Ridderprint; 2013.
(10) Hernandez-Martinez C, Arija V, Balaguer A, Cavalle P, Canals J. Do the emotional states of pregnant women affect neonatal behaviour? Early Hum Dev 2008 NOV; 84(11): p.745-750.
(11) Fernández Mateos LM. El vínculo afectivo con el niño por nacer. 1ª edición ed. Salamanca: Servicio de Publicaciones Universidad Pontificia de Salamanca; 2005.
(12) Yarcheski A, Mahon NE, Yarcheski TJ, Hanks MM, Cannella BL. A meta-analytic study of predictors of maternal-fetal attachment. Int J Nurs Stud 2009 5; 46(5): p.708-715.
(13) Gao L, Sun K, Chan SW. Social support and parenting self-efficacy among Chinese women in the perinatal period. Midwifery 2014 5; 30(5): p.532-538.
(14) Guerra-Ramírez M, Muñoz-de Rodríguez L. Expresiones y comportamientos de apego madre-RN hospitalizado en Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal. Enfermería Universitaria 2013;10(3):84-91.
(15) Korja R, Savonlahti E, Haataja L, Lapinleimu H, Manninen H, Piha J, et al. Attachment representations in mothers of preterm infants. Infant Behavior and Development 2009 6; 32(3): p.305-311.
(16) Korja R, Ahlqvist-Björkroth S, Savonlahti E, Stolt S, Haataja L, Lapinleimu H, et al. Relations between maternal attachment representations and the quality of mother–infant interaction in preterm and full-term infants. Infant Behavior and Development 2010 6; 33(3): p.330-336.
(17) Gómez MR, Alonso MP, Rivera PI. Relación materno fetal y establecimiento del apego durante la etapa de gestación.
Maternal fetal relationship and attachment facility during the pregnancy. INFAD 2011; 1(1): p.425-434.
(18) Agra Y, Aguayo J, Álvarez MC, Botet F, Bustos G, Diaz P et al. Unidades de Neonatología, estándares y recomendaciones de calidad. Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad;2014 [Acceso 28 febrero 2015]. Disponible en: http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/NEONATOLOGIA_Accesible.pdf
(19)Torre A, Álvarez J, Artigas A, Asiain C, Barturen F, Cabré L et al. Unidad de Cuidados Intensivos, estándares y recomendaciones. Madrid: Ministerio de Sanidad y Política Social: 2010 [Acceso 28 febrero 2015]. Disponible en: http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/UCI.pdf
(20) Yurdakul Z, Akman I, Kuscu MK, Karabekiroglu A, Yaylali G, Demir F, et al. Maternal psychological problems associated with neonatal intensive care admission. Int J Pediatr 2009.
(21) Fava Vizziello G. Representaciones maternas, apego y desarrollo en los niños prematuros. Cuadernos de psiquiatría y psicoterapia del niño y del adolescente 1997(23): 23-50.
(22) González Serrano F. Nacer de nuevo: la crianza de los niños prematuros: la relación temprana y el apego. Cuadernos de psiquiatría y psicoterapia del niño y del adolescente 2009(48): 61-80.
(23) Gónzalez-Serrano F, Castro C, Lasa A, Hernaz M, Tapia X, Torres M, et al. Las representaciones de apego y el estrés en las madres de niños nacidos pretérmino de muy bajo peso a los dos años. Anales de Pediatría 2012; 76(6): p.329-335.
(24) Tooten A, Hall RA, Hoffenkamp HN, Braeken J, Vingerhoets AJ, van Bakel HJ. Maternal and paternal infant representations: a comparison between parents of term and preterm infants. Infant Behav Dev 2014 Aug; 37(3): p.366-379.
(25) Bernier A, Meins E. A threshold approach to understanding the origins of attachment disorganization. Dev Psychol 2008 Jul; 44(4): p.969-982.
(26) Cosentino-Rocha L, Klein VC, Martins Linhares MB. Effects of preterm birth and gender on temperament and behavior in children. Infant Behav Dev 2014 AUG; 37(3): p.446-456.
(27) Muller ME. A questionnaire to measure mother-to-infant attachment. J Nurs Meas 1994 Winter; 2(2): p.129-141.
(28) Chen CJ, Sung HC, Chen YC, Chang CY, Lee MS. The development and psychometric evaluation of the Chinese version of the Maternal Attachment Inventory. J Clin Nurs 2013 Oct; 22(19-20): p.2687-2695.
(29) Shin H, Kim YH. Maternal Attachment Inventory: psychometric evaluation of the Korean version. J Adv Nurs 2007 Aug; 59(3): p.299-307.
(30) Boeckel M, Wagner A, Ritter F, Sohne L, Schein S, Grassi-Oliviera R. Análise fatorial do Inventário Percepçao de Vinculaçao Materna. Revista Internacional de Psicología 2011; 45(3): p.439-448.
(31) Yilmaz HB, Kavlak O, Isler A, Liman T, Van Sell SL. A Study of Maternal Attachment Among Mothers of Infants With Congenital Anomalies in Turkey. Infants Young Child 2011 JUL-SEP; 24(3): p.259-266.
(32) Gürol A, Polat S. The Effects of Baby Massage on Attachment between Mother and their Infants. Asian Nursing Research 2012 3; 6(1): p.35-41.
(33) Wilkinson RB, Scherl FB. Psychological health, maternal attachment and attachment style in breast- and formula-feeding mothers: A preliminary study. J Reprod Infant Psychol 2006; 24(1): p.5-19.
(34) Damato EG. Prenatal attachment and other correlates of postnatal maternal attachment to twins. Adv Neonatal Care 2004 Oct; 4(5): p.274-291.
(35) Dudek-Shriber L. Parent stress in the neonatal intensive care unit and the influence of parent and infant characteristics. Am J Occup Ther 2004 Sep-Oct; 58(5): p.509-520.
(36) Muller-Nix C, Forcada-Guex M, Pierrehumbert B, Jaunin L, Borghini A, Ansermet F. Prematurity, maternal stress and mother–child interactions. Early Hum Dev 2004 9; 79(2): p.145-158.
(37) Misund A, Nerdrum P, Diseth T. Mental health in women experiencing preterm birth. 2014 Agosto; 14(263).
(38) Carlson L. Maternal attachment in the early postpartum period: relationship with adult attachment style and the partner relationship. Lousiana: Louisiana State University Health Sciences Center School of Nursing; 2003.
(39) Forcada-Guex M, Borghini A, Pierrehumbert B, Ansermet F, Muller-Nix C. Prematurity, maternal posttraumatic stress and consequences on the mother–infant relationship. Early Hum Dev 2011 1; 87(1): p.21-26.
(40) Hoffenkamp HN, Tooten A, Hall RA, Croon MA, Braeken J, Winkel FW, et al. The impact of premature childbirth on parental bonding. Evol Psychol 2012 Aug 17; 10(3): p.542-561.
(41) Chen CJ, Chen YC, Sung HC, Kuo PC, Wang CH. Perinatal attachment in naturally pregnant and infertility-treated pregnant women in Taiwan. J Adv Nurs 2011 Oct; 67(10): p.2200-2208.
(42) Byers JF, Yovaish W, Lowman LB, Francis JD. Co-bedding versus single-bedding premature multiple-gestation infants in incubators. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2003 May-Jun; 32(3): p.340-347.
(43) Sen S, Kavlak O. Transgenerational attachment in Manisa, Turkey. Contemp Nurse 2012 Apr; 41(1): p.126-132.
(44) Mello C. Maternal adaptation in women whose infants are born with a genetic anomaly or birth defect. Virginia Commonwealth University: 2007.
(45) Bennington LK. The Relationship Among Maternal-Infant Bonding, Spirituality, and Maternal Perception of the Childbirth Experience. Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing 2012; 41(s1): S137-S137.
(46) Gharaibeh MK, Hamlan AM. Factors influencing maternal attachment of first-time Jordanian mothers. J Res Nurs 2012; 17(3): p.289-303.
(47) Rodd Hedlund. IBAIP, The infant behavioral assessment and intervention program. Program Guide. (Acceso 28 febrero). Disponible en: http://www.ibaip.org/ibapg.pdf
(48) Çalisir H, Karaçam Z. Factors associated with parenting behavior of mothers in the early postpartum period in Turkey. Nurs Health Sci 2011; 13(4): p.488-494.
(49) Mehler K, Wendrich D, Kissgen R, Roth B, Oberthuer A, Pillekamp F, Kribs A. Mothers seeing their VLBW infants within 3h after birth are more likely to establish a secure attachment behaviour: evidence of a sensitive period with preterm infants?. Journal or Perinatology [Revista en Internet] Junio 2011 [acceso 28 febrero 2015]; 41: [404-410] Disponible en: http://www.nature.com/jp/journal/v31/n6/full/jp2010139a.html
As obras que são publicadas nesta revista estão sujeitas aos seguintes termos:
1. O Serviço de Publicações da Universidad de Murcia (a editorial) conserva os direitos patrimoniais (copyright) das obras publicadas, e favorece e permite a reutilização das mesmas sob a licença de utilização indicada no ponto 2.
© Serviço de publicações, Universidad de Murcia, 2011
2. As obras são publicadas na edição eletrónica da revista sob uma licença Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Espanha (texto legal). Podem-se copiar, usar, difundir, transmitir e expor publicamente, sempre que: i) seja citado a autoria e a fonte original da sua publicação (revista, editorial e URL da obra); ii) não se usem para fins comerciais; iii) se mencione a existência e especificações desta licença de utilização.
3. Condições de auto-arquivo. É permitido e aconselha-se aos autores, difundir eletronicamente as versões pré-print (versão antes de ser avaliada) e/ou post-print (versão avaliada e aceite para a sua publicação) das suas obras antes da sua publicação, uma vez que, favorece a sua circulação e difusão mais cedo e com isso um possível aumento na sua citação e alcance entre a comunidade académica. Cor RoMEO: verde.
