Evaluation of primary care during the COVID-19 pandemic in a Peruvian region
Abstract
Introduction: Primary care attention is the fundamental pillar of an effective health system; a failure to comply with its essential attributes could contribute to the collapse of the health systems in the event of pandemics.
Objective: To evaluate the compliance of the primary attention’s attributes and its associated factors, according to the external user’s perspective in the context of the COVID-19 pandemic in a Peruvian region.
Method: Cross-sectional study, which included 1064 randomly selected external users. Also, the sociodemographic and health characteristics were collected using the survey. And the compliance of the primary care attributes was valued using the modified version of the PCAT-A10 instrument. Finally, a descriptive and multivariate analysis was performed using generalized linear models of the Poisson family to evaluate certain factors associated with noncompliance with the attributes of primary care.
Results: 76.6% of the participants perceive that the essential basic attributes are not met; likewise, in the first contact (74.7%), continuity (87.7%), coordination (95.7%), globality (88.3%) and cultural competence (75.9%). The student condition (p<0,001), self-perception of regular health (p=0.010), adult from 30 to 59 years old (p<0.001), and the condition of users of Subtanjalla (p=0.001), Parcona (p<0.001) and Guadalupe (p<0.001) health centers were associated with a greater perception of non-compliance with the attributes of primary health care.
Conclusions: From the external user’s perspective the essential attributes are met in primary care centers; there are factors associated with a greater probability of perceiving that these attributes are not met.
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References
Donaldson MS, Yordy KD, Lohr KN, Vanselow NA. Primary Care: America’s Health in a New Era. Washington, DC: National Academy Press; 1996.
Starfield B. Is primary care essential? Lancet. 1994;344(8930):1129-33.
OMS. Informe sobre la salud en el mundo 2008: La atención primaria de salud más necesaria que nunca. Ginebra: OMS; 2008.
Schäfer WLA, Boerma WGW, van den Berg MJ, De Maeseneer J, De Rosis S, Detollenaere J, et al. Are people's health care needs better met when primary care is strong? A synthesis of the results of the QUALICOPC study in 34 countries. Prim Health Care Res Dev. 2019; 20(e104). Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32800009/
Ministerio de Salud. Plan Nacional de Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención 2011-2021 [Internet]. Lima: Dirección General de Salud de las Personas; 2011 [citado el 21 de febrero del 2022]. Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/minsa/1620.pdf
Perú, Ministerio de Salud. Ley N°30885, Ley que establece la conformación y el funcionamiento de las Redes Integradas de Salud. Lima: MINSA; 2018.
Ministerio de Salud. Resolución Ministerial N° 969-2021-MINSA: Plan Nacional de Implementación de Redes Integradas de Salud [Internet]. El Peruano. 29 de julio del 2021. [citado el 21 de febrero del 2022]. Disponible en: https://www.gob.pe/institucion/minsa/normas-legales/2046143-969-2021-minsa
Becerra-Canales BD, Becerra-Huamán D. Inteligencia Consciencial en adultos peruanos en tiempos de pandemia por COVID-19. Rev. cuba. enferm. 2021; 37: e4117.
Ministerio de Salud. 2020. RM Nº 95-2020/MINSA: Documento técnico: “Plan Nacional de Reforzamiento de los Servicios de Salud y Contención del COVID-19“. Disponible en: https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/568975/RM_095-2020-MINSA.PDF
McIntosh K. Coronavirus disease 2019 (COVID-19). UpToDate. Febrero 2020. (Citado el 24 de febrero del 2022). Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/coronavirus-disease-2019-covid-19
Batalla C, Gené J, Mascort J. ¿Y la Atención Primaria durante la pandemia? Aten Primaria. 2020;52:598-9.
Solera-Albero J, Tárraga-López PJ. La Atención Primaria de Salud: Más necesaria que nunca en la crisis del coronavirus. JONNPR. 2020;5:468-72.
Rochaa K, Rodríguez-Sanzb M, Carme S, Pasarín I. Evaluación de la atención primaria, versión modificada del instrumento PCAT-A10. Aten Primaria. 2020;53:3-11. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656719303786
Almeida F, Sousa A, Caniçali C, et al. Evaluación de los atributos de la atención primaria en la perspectiva de las usuarias que experimentan el cuidado. Rev. Latino-Am. Enfermagem 2015;23:553-9. Disponible en: https://www.scielo.br/j/rlae/a/mMQNVVTvsQQcfCfGvmBcfnP/?lang=es
Araujo JP, Viera CS, Oliveira BRG, Gaiva MA, Rodrigues RM. Assessment of the essential attributes of Primary Health Care for children. Rev Bras Enferm. 2018;71:1366-72. Disponible en: https://www.scielo.br/j/reben/a/46TyRwg84HzMRVmKsSTDv5d/?format=pdf&lang=en
Rebelo A, Aparecida R, Carvalho E. Coordinación y longitudinalidad del cuidado en la atención primaria de salud en la Amazonia brasileña. Rev Bras Enferm. 2020;73:e20180841. Disponible en: https://www.scielo.br/j/reben/a/t3zBZDr4F7RYBwyZXWH6w5s/abstract/?lang=es
Araujo M, Seabra M, Castello M, et al. Evaluación de la calidad de los servicios de Atención Primaria de Salud en São José de Ribamar, Maranhão, Brasil. Artigos-Interface 2020; 24 (1) Disponible en: https://doi.org/10.1590/Interface.190628
Bitton A, Fifield J, Ratcliffe H, Karlage A, Wang H, Veillard JH, et al. Primary healthcare system performance in low-income and middle-income countries: a scoping review of the evidence from 2010 to 2017. BMJ Glob Health. 2019; 4(Suppl 8):e001551. Disponible en: https://gh.bmj.com/content/4/Suppl_8/e001551
Ugarte-Ubilluz Ó. Gobernanza y rectoría de la calidad en los servicios de salud en el Perú. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2019;36(2):296-303. Disponible en: http://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2019.362.4495.
Cuba-Fuentes M, Jurado G, Estrella E. Evaluación del cumplimiento de los atributos de la Atención Primaria y grado de satisfacción de los usuarios de un establecimiento de primer nivel de atención. Rev Med Hered. 2011; 22:4-9. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018-130X2011000100002
Becerra-Canales B, Pecho-Chávez L, Gómez-León M. Satisfacción del usuario externo en un establecimiento de atención primaria, durante la pandemia COVID-19. Rev Méd Panacea. 2020;9:165-170. Disponible en: https://revistas.unica.edu.pe/index.php/panacea/article/view/369
Ypanaqué-Luyo P, Martins M. Uso de los servicios de salud ambulatorios en la población peruana. Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2015;32:464-70. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342015000300008
Ineficiencias del sector salud están afectando a millones de peruanos [Informe][En línea]. Perú: Perú 21; 2018. [Citado el 28 de febrero del 2022] URL disponible en: https://peru21.pe/peru/situacion-salud-peruineficiencias-sector-afectando-millonesperuanos-396225
Inga-Berrospi F, Arosquipa Rodríguez C. Avances en el desarrollo de los recursos humanos en salud en el Perú y su importancia en la calidad de atención. Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2019;36(2):312-8. Disponible en: http://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2019.362.4493.
Becerra-Canales B, Condori-Becerra A. Satisfacción de usuarios en hospitales públicos: experiencia del plan «Cero Colas» en Ica, Perú. Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2019;36:658-63. Disponible en: https://rpmesp.ins.gob.pe/rpmesp/article/view/4299
Ministerio de Salud del Perú. Registro Nacional de Personal de la Salud 2016. Información de Recursos Humanos en Salud. Lima: Ministerio de Salud. Dirección General de Personal de la Salud. 2016. (Citado el 12 de marzo del 2022). Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4041.pdf
Superintendencia Nacional de Salud [Internet]. Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud – RENIPRESS. (Citado el 13 de marzo del 2022). Disponible en: https://tinyurl.com/y8yawbjg
Lizana M, Flores E, Carhuayo-Luján S. Evaluación de los atributos de atención primaria de salud en establecimientos del primer nivel atención de Ayacucho, Perú. Rev Med Hered. 2020; 31: 175-80. Disponible en: https://revistas.upch.edu.pe/index.php/RMH/article/view/3807
Ministerio de Salud del Perú. Norma Técnica N° 018-MINSA/DGSP-V01: Norma Técnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud. Resolución Ministerial N° 751-2004/MINSA. (Citado el 18 de marzo del 2022). Disponible en: https://tinyurl.com/yc9ctam3
Cuba-Fuentes M, RomeroAlbino Z, Dominguez R, Rojas L, Villanueva R. Dimensiones claves para fortalecer la atención primaria en el Perú a cuarenta años de Alma Ata. An Fac med. 2018:79:346-50. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/afm/v79n4/a13v79n4.pdf
Minué Lorenzo S. Contra el coronavirus, más Atención Primaria que nunca. AMF 2020. (Citado el 22 de marzo del 2022). Disponible en: https://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id
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