Revisión de estudios de la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HAD) en muestras españolas.
Resumen
Introducción: La escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HAD-Hospital Anxiety and Depression Scale-HADS, Zigmond y Snaith, 1983) se ha convertido en un popular instrumento clínico y de investigación diseñado para evaluar ansiedad y depresión. Se han encontrado evidencias de que el HAD aplicado a diversas parece tener tan buenas propiedades de detección cómo otros instrumentos (Bjelland, Dahlb, Haugc y Neckelmann, 2002). Numerosos trabajos en muestra española comprueban sus propiedades psicométricas, entre ellas, también sus puntos de corte, especificidad y sensibilidad. El objetivo de este artículo es unificar los resultados de estudios realizados en muestras de población española concretando directrices que orienten en su utilización y corrección de sus puntuaciones. Método: Revisión bibliográfica en scienceDirect, Medline, PsycInfo (WOK), Psicodoc e ISOC con los siguientes descriptores: Validity, reliability, HAD. Se seleccionaron en total 14 artículos. Resultados: En general, a) se confirma que las propiedades psicométricas del HAD en diferentes colectivos son óptimas, b) se presenta gran variabilidad en la propuesta de puntos de corte en diferentes colectivos y c) determinados ítems muestran debilidad de carga factorial e ítem-test. Discusión: se plantea qué ítems deben reconsiderarse para nuevas propuestas de un cuestionario final abreviado. Se sugiere un punto de corte para la escala total de distrés.
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Citas
Abiodun, O. A. (1994). A validity study of the Hospital Anxiety and Depression Scale in general hospital units and a community sample in Nigeria. British Journal of Psychiatry, 165, 669-672.
Aylard, P. R., Gooding, J. H.; McKenna, P. J., & Snaith, R. P (1987). A validation study of three anxiety and depression self-assesment scales. Journal of Psychosomatic Research, 31 (2), 261-268.
Barczack, P., Kane, N., Congdon, A. M., Clay, J.C., Betts, T., et al.. (1988). Patterns of Psychiatric Morbidity in a Genito-Urinary Clinic. A validation of The Hospital Anxiety and Depression Scale. British Journal of Psychiatry, 152, 698-700.
Beck, A. T., Ward, C. H., Mendelson, M., & Erbaugh, J. (1965). An inventory for measuring depression. Archives General Psychiatry, 4, 561–571
Berard, M. F. R., & Ahmed N. Mz. (1995). Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) as screening instrument in a depressed adolescent and young adult population. International Journal of Adolescence Medicine and Health, 8(3), 157-166
Bjelland, I., Dahl, A. A., Haug, T. T., & Neckelmann, D. (2002). The validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale. An updated literature review. Journal of Psychosomatic Research, 52, 69-77.
Brennan, C., Worrall-Davies, A., McMillan, D., Gilbody, S. & House, A. (2010). The Hospital Anxiety and Depression Scale: A diagnostic meta-analysis of case-findig ability. Journal of Psychosomatic Research, 69, 371-378.
Burvill, G., Anderson, C. S., Jamrozik, K., Stewart-Wynne, E. G., & Chakera, T.M.H. (1995). Screening instruments for depression and anxiety following stroke: experience in the Perth community stroke study. Acta Psychiatrica Scandinavica, 91, 252-257
Cabrera-Perona, V., Terol-Cantero, M.C., Núñez Núñez, R., y Pastor Mira, M. A. (2012). Adecuación del HAD para población con Fibromialgia. Póster presentado en el IX Congreso Internacional de la Sociedad Española de Ansiedad y Estrés. Valencia. 2012.
Caci, H., Baylé, F. J., Mattei, V., Dossios, C., Robert, P., & Boyer, P. (2003). How does the Hospital and Anxiety and Depression Scale measure anxiety and depression in healthy subjects? Psychiatry Research, 118(1), 89–99. Doi:10.1016/S0165-1781(03)00044-1
Chivite, S., Martinez, M., Pérez, E., y Peralta, V. (2007). HADS: Estudio de criterios de validez interna y externa en una muestra española de pacientes hospitalizados. Cuadernos de Medicina Psicosomática y Psiquiatría de Enlace, 84, 9-17.
Clover, K., Carter, G. L., Macinnon, A., & Adams, C. (2009). Is my patient suffering clinically significant emotional distress? Demonstration of a probabilities approach to evaluating algorithms for screening for distress. Support Care Cancer, 17, 1455–1462.
Constantini, M., Musso, M., & Viterbori, P. (1999). Detecting psychological distress in cancer patients: validity of the Italian version of the Hospital Anxiety and Depression Scale. Support Care Cancer, 7, 121-127.
Coyne, J. C., & van Sonderen, E. (2012). No further research needed: Abandoning the Hospital and Anxiety Depression Scale (HADS). Journal of Psychosomatic Research, 72(3), 173–174. Doi:10.1016/j.jpsychores.2011.12.003
Cosco, T., Doyle, F., Ward, M., & McGee, H. (2011). Latent structure of the hospital anxiety and depression scale: a 10 year systematic review. Psychology Articles. Doi:10.1016/j.jpsychores.2011.06.008
Cosco, T. D., Doyle, F., Watson, R., Ward, M., & McGee, H. (2012). Mokken scaling analysis of the Hospital Anxiety and Depression Scale in individuals with cardiovascular disease. General Hospital Psychiatry, 34(2), 167–172. Doi:10.1016/j.genhosppsych.2011.11.005
Costa, G., Pérez, X., Salamero, M., y Gil, F. L. (2009). Discriminación del malestar emocional en pacientes oncológicos utilizando la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS).
Costa, G., Martin, X. Perez, Baro, M. Salamero, Moncayo, y Gil, F.L. (2009). Screening distress in cancer patients using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Ansiedad y Estres, 15(2-3), 217-229.
De las Cuevas, C., Garcia-Estrada Perez, A., y González de Rivera, J.L. (1995). Hospital Anxiety and Depresión Scale y Psicopatología Afectiva. Anales de Psiquiatría, 2 (4), 126-130.
Derogatis, L. R. (2000). Brief Symptom Inventory 18. Minneapolis: National Computer Systems Pearson, Inc.
Dunbar, M, Ford, G, Hunt, K, & Der, G. (2000). A confirmatory factor analisis of the Hospital Anxiety and Depression Scale: comparing empirically and theoretically derived structures. British Journal of Clinical Psychology, 39, 79– 94.
El-Rufaie, O. E. F., & Absood, G. H. (1995). Retesting the Validity of the arabic version of the hospital Anxiety and depression (HAD) scale in primary health care. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 30, 26-31
Emons, W. H. M., Sijtsma, K, & Pedersen S.S. (2012). Dimensionality of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) in cardiac patients: comparison of Mokken scale analysis and factor analysis. Assessment, 19, 337–353. Recuperado de http://dx.doi.org/10.1177/107319111038495.
Forjaz, M. J., Rodriguez-Blazquez, C., & Martinez-Martin, P., Longitudinal Parkinsons Dis Patien (2009). Rasch Analysis of the Hospital Anxiety and Depression Scale in Parkinson's Disease, Movement Disorders, 24 (4), 526-532.
Fossati, L., & Marzocchi, P. (2008). Factor analysis of the Hospital Anxiety and Depression Scale: Comparison of factor structures on a sample of Italian patients with cardiological disorder. Giornale di Psicologia, 2(3), 143-150.
Hamilton, M. (1967). Development of a rating scale for primary depressive illness. British Journal of Social and Clinical Psychology, 6, 278-96
Hammer, D., Sanjeev, D., Butterworth, E., & Barczack, P. (1991). Using the Hospital Anxiety and Depression Scale to Screen for Psychiatric Disorders in People presenting with Deliberate Self-Harm. British Journal of Psychiatry, 158, 782-84.
Hendrik, J., L., van der, A., & Sijtsma, A. K. (2013). Methodological arti-facts in dimensionality assessment of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Journal of Psychosomatic Research, 74, 116–121
Herrero, M. J., Blanch, J., Peri, J. M., De Pablo, L., Pintor, A., & Bulbena, A. (2003). A validation study of the Hospital anxiety and depression scale (HADS) in a Spanish population. General Hospital Psychiatry, 25, 277-283.
Herrmann, C. (1997). International Experiences with the Hospital Anxiety and Depression Scale-A review of Validation data and Clinical results. Journal of Psychosomatic Research, 1 (42), 17- 41.
Hinz, A., & Brähler, E. (2011). Normative values for the hospital anxiety and depression scale (HADS) in the general German population. Journal of Psychosomatic Research, 71(2), 74–78. Doi:10.1016/j.jpsychores.2011.01.005
Hunt-Shanks, T., Blanchard, C., Reid, R., Fortier, M., & Cappelli, M. (2010). A psychometric evaluation of the Hospital Anxiety and Depression Scale in cardiac patients: Addressing factor structure and gender invariance. British Journal of Health Psychology, 15, 97-114.
Ibáñez E. y Caro, I. (1992). La escala Hospitalaria de ansiedad y depresión. Su utilidad práctica en Psicología de la Salud. Boletín de Psicología, 36, 43-69.
Keedwell, P. & Snaith, R. P., (1996). What do anxiety scales measure? Acta Psychiatrica Scandinavica 93, 177-180.
Kendel, F., Wirtz, M., Dunkel, A., Lehmkuhl, E., Hetzer, R., & Regitz-Zagrosek, V. (2010). Screening for depression: Rasch analysis of the dimensional structure of the PHQ-9 and the HADS-D. Journal of Affective Disorders, 122(3), 241–246. Doi:10.1016/j.jad.2009.07.004
Kroenke, K., Spitzer, R. L., & Williams, J. B. (2001). The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. Journal of General Internal Medicine, 16(9), 606- 613
Leung, C. M., Ho, S., Kan, C. S., Hung, C. H., & Chen, C. N. (1993) Evaluation of the Chinese version of the hospital Anxiety and Depression Scale. A cross cultural perspective. Int J Psychosom, 40, 29-34.
Lewis G., & Wessley, S. (1990). Comparison of the General Health Questionnaire and The Hospital Anxiety and Depression Scale. British Journal of Psychiatry, 157, 860-864.
López-Roig, S., Terol, M. C., Pastor, M. A., Massutí, B., Rodríguez-Marín, J., Neipp, M. C., Leyda, J.I., Martín-Aragón, M., Sánchez, S., y Sitges, E. (2000): Ansiedad y Depresión. Validación de la escala HAD en pacientes oncológicos. Revista de Psicología de la Salud,2 (12), 127-157.
Malasi, T. H., Mirza, I. A., & el Islam, M. F. (1991). Validation of the hospital Anxiety and depression Scale in Arab patients. Acta Psychiatrica Scandinavica, 84, 323-326.
Martínez López, P., Durá Ferrandis, E., Andreu Vaillo, Y., Galdón Garrido M.J., Murgui Pérez, S., & Ibáñez Guerra, E. (2012). Structural validity and distress screening potential of the Hospital Anxiety and Depression Scale in cancer. International Journal of Clinical and Health Psychology, 12, 435-447
McCue, P., Martin, C. R., Buchanan, T., Rodgers, J., & Scholey, A. B. (2003). An investigation into the psychometric propierties of the Hospital Anxiety and Depression Scale in individuals with chronic fatigue syndrome. Psychology Health and Medicine, 4 (8)
Miklavcic, I. V., Snoj, Z., Mlakar, J., & Pregelj, P. (2008). Validation of the Slovenian version of Hospital Anxiety and Depression Scale in female cancer patients.Psychiatria Danubina, 20(2), 148–152.
Mykletun, A., Stordal, E., & Dahl, A.A. (2001) Hospital Anxiety and De-pression (HAD) scale: factor structure, item analyses and internal consistency in a large population. British Journal of Psychiatry, 179, 540 -544.
Mitchell, A. J., Meader, N., & Symonds, P. (2010). Diagnostic validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) in cancer and palliative settings: A meta-analysis. Journal of Affective Disorders, 126, 335-348.
Monsalve, V., Soriano, J., y Ibañez, E. (2001). Fiabilidad y estructura factorial de la escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HAD) en una muestra de pacientes con dolor crónico. Boletín de Psicología, 72, 7-21.
Moorey, S., Greer, S., Watson, M., Gorman C., Rowden L., Tunmore, R., et al. (1991). The factor structure and factor stability of the hospital anxiety and depression scale in patients with cancer. British Journal of Psychiatry, 15, 255-259.
Morse, R., Kendell, K., & Barton, S. (2005). Screening for depression in peoplewith cancer: the accuracy of the hospital anxiety and depression scale.Clin. Effect Nurs. 9, 188–196.
Mumford, D. B., Tareen, I.A., Bajwa, M. A., Bathi, M. R., & Karin, R. (1991) The translation and evaluation of an Urdu version of the hospital Anxiety and Depression scale. Acta Psychiatr scand, 83, 81-85.
Noguera, A., Centeno, C., Carvajal, A. Portela, M. A., Urdiroz, J., & Martinez, M. (2009). Spanish “Fine Tuning” of Language To Describe Depression and Anxiety. Journal of Palliative Medicine, 12(8), 707-712.
Norton, S., Cosco, T., Doyle, F., Done, J., & Sacker, A. (2012). The Hospital Anxiety and Depression Scale: A meta confirmatory factor analysis. Journal of Psychosomatic Research, 74(1), 74-81
Nortvedt, M. W., Riise, T., & Sanne, B. (2006). Are men more depressed than women in Norway? Validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale. Journal of Psychosomatic Research, 60(2), 195–198. Doi:10.1016/j.jpsychores.2005.07.002
Quintana, J. M., Padierna, A., Esteban ,C., Arostegui I., Bilbao, A., & Ruiz, I. (2003). Evaluation of the Psychometric characteristics of the Spanish version of the Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatrica Scandinavica, 10, 216-221.
Razavi, D., Delvaux, N., Bredart, A., Paesmans, M., Debuscheer, L., Bron, D., & Stryckmans, P. (1992). Screening for Psychiatric Disorders in a Lymphoma Outpatient Population. European Journal of Cancer, 28, 869-72.
Rico, J., Restrepo, M., y Molina, M. (2006). Adaptación y validación de la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HAD) en una muestra de pacientes con cáncer del instituto nacional de cancerología de Colombia. Avances en medición, 3,73-86.
Rivera, J., Alegre C., Ballina F., Carbonell, J., Carmona, L., Castel, B., et al.. (2006). Documento de consenso de la Sociedad Española de Reumatología sobre la fibromialgia. Reumatología Clínica, 2, 55-66.
Rodriguez-Blazquez, C. De Pedro-Cuesta, J., Martínez-Martín, P., & ELEP Group (2008). Hospital anxiety and depression scale in Parkinson's disease: psychometric attributes in a Spanish collaborative study (ELEP). European Journal Of Neurology, 15, 130-131.
Rodriguez-Blazquez, C., Frades-Payo, B., Forjaz, M.J., de Pedro-Cuesta, J., Martinez-Martin, P., & Longitudinal Parkinsons Dis Patien Group. (2009). Psychometric Attributes of the Hospital Anxiety and Depression Scale in Parkinson's Disease. Movement Disorders, 24(4), 519-525.
Savard, J., Laberge, B., Gauthier, J.G., Ivers, H., & Bergerson, M. G. (1998). Evaluating Anxiety and Depression in HIV-Infected patients. Journal of Personality Assessment, 71(3), 349-367.
Schonberger, M., & Ponsford, J. (2010). The factor structure of the Hospital Anxiety and Depression Scale in individuals with traumatic brain injury. Psychiatry Research, 179, 342-349.
Silverstone, P. H. (1994). Poor Efficay of the Hospital Anxiety and depression scale in the diagnosis of major depressive disorder in both medical and psychiatric patients. Journal of Psychosomatic Research, 5 (38), 441-450.
Singer, S., Kuhnt S., Goäntze, H., Hauss, J., Hinz, A., Liebmann, A., et al.. (2009). Hospital anxiety and depression scale cutoff scores for cancer patients in acute care. British Journal Cancer, 100,908-912
Soriano, J., y Salavert, L. (1996). The Hospital Anxiety and Depression Scale questionnaire in physical danger and evaluation situations. Couns Psychol, 9, 281– 96.
Spielberger, C. D., Gorsuch, R. L., & Lushene, R. E. (1970). Manual for the State-Trait Anxiety Inventory. Palo Alto: Consulting Psychologist Press. (Adaptación española en Editorial TEA.)
Spinhoven, P. H., Ormel, J., Sloekers, P. P., Kemper, G. I., Speckens, A. E., & Van hemert, A. M. (1997). A validation study of the hospital Anxiety and Depression Scale in different groups of Dutch subjects. Psychol med, 27, 363-370.
Spitzer, R. L., Kroenke, K., Williams, J. B. W., & Löwe, B. (2006). A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Archive Internal Medicine 166,1092-1097.
Tejero, A., Guimera, E., Farré, J. M., y Peri, J. M. (1986). Uso clínico del HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) en población psiquiátrica: un estudio de sensibilidad, fiabilidad y validez. Revista del Departamento Psiquiatría Facultad de Medicina U. Barcelona, 12, 233-238.
Terol, M. C., López-Roig, S., Rodríguez-Marín, J., Martín-Aragón, M., Pastor, M. A., y Reig, M. T. (2007). Propiedades psicométricas de la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Estrés (HAD) en población española. Ansiedad y Estrés, 13 (2-3), 163-176.
Terol, M. C., Sanz, Y., y Cabrera, V. (2010, Septiembre). Adaptación Española del HAD: Una revisión de estudios. Póster presentado en el VIII Congreso Internacional de la Sociedad Española de Ansiedad y Estrés. Valencia. 2010.
Tobal, J. J. y Cano Vindel, A. (1986). Manual del Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad - ISRA-. Madrid: TEA. (2a Ed., 1988; 3a Ed., 1994).
Tyrer, P., & Methuen, C. (2007). Rating Scales in Psychiatry. London: RCPSYCH Publications.
Untas, A., Aguirrezabal, M., Chauveau, P., Leguen, E., Combe, C., & Rascle, N. (2009). Anxiety and depression in hemodialysis: validation of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Néphrologie & Thérapeutique, 5(3), 193–200. Doi:10.1016/j.nephro.2009.01.007
Upadhyaya, A. K., & Stanley, I. (1997). Detection of depression in primary care: Comparison of two self-administered scales. International Journal of Geriatric Psychiatry, 12, 35-37.
Vallejo, M. A., Rivera, J., Esteve-Vives, J., y Rodríguez-Muñoz, M. F. (2012). Uso del cuestionario Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) para evaluar la ansiedad y la depresión en pacientes con fibromialgia. Revista de Psiquiatría y Salud Mental, 5(2), 107-114.
Visser, M. C., Koudstaal, P.J., Ruud, A. M., Erdamn, J. W., Deckers, J. P., Passchier, J., et al.. (1995). Measuring Quality of life in patients with myocardial infarction or stroke: a feasibility study of four questionnaires in the Netherlands. Journal of Epidemiology and community Health, 49, 513-517.
White, D., Leach, C., Sims, R., Atkinson, M., & Cottrell, D. (1999). Validation of the Hospital Anxiety and Depression Scale for use with adolescents. British Journal of Psychiatry, 175, 452-454.
Zigmond A., & Snaith, R. (1983). The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatrica Scandinavica, 67, 361–370.
Zung, W. W. K. (1968). A Self-Rating Depression Scale. Archives of General Psychiatry, 12, 63-70.
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