Explicando as experiências dos pacientes indonésios com as mudanças no sistema de custos da hemodiálise
Resumo
Objetivo: Explorar a experiência de pacientes de hemodiálise na Indonésia ao longo de uma década, em meio a mudanças nos sistemas de custos hospitalares. Desde sua implementação, a política de Cobertura Universal de Saúde (CUS) influenciou significativamente os serviços de hemodiálise hospitalares, impactando as experiências dos pacientes.
Material e Métodos: Estudo qualitativo. Participaram vinte e dois pacientes em hemodiálise selecionados por amostragem de bola de neve da Comunidade Indonésia de Pacientes em Diálise (Komunitas Pasien Cuci Darah Indonesia). Os dados foram coletados por meio de entrevistas, transcritos e analisados tematicamente, utilizando métodos psicológicos baseados nas experiências dos pacientes.
Resultados: Foram identificados três temas principais (sistema de cobertura de saúde, serviços de hemodiálise, instalações de hemodiálise) e dez subtemas (situação complexa de pagamento mensal para beneficiários de assistência, desativação inesperada do status de pagamento, requisitos desatualizados do sistema de referência, complicações no sistema de pagamento para beneficiários de assistência, penalidade por atrasos nos pagamentos, disparidades nos serviços entre hospitais, cobertura insuficiente para determinados serviços, problemas de acessibilidade com unidades de hemodiálise distantes, variações nos tipos de equipamentos de hemodiálise e conforto inadequado na sala de espera da família).
Conclusões: Há necessidade de melhorar o sistema de seguro saúde para aumentar o acesso, a equidade, a acessibilidade, a eficiência, a consistência e a qualidade dos serviços de hemodiálise nos hospitais indonésios. É essencial que o governo, as instituições de saúde e as partes relacionadas façam esforços colaborativos.
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