Conhecimento de enfermeiros sobre o dispositivo intrauterino no contexto das unidades básicas de saúde
Resumo
Objetivo: Verificar o conhecimento de enfermeiros sobre o dispositivo intrauterino no contexto das Unidades Básicas de Saúde.
Método: Estudo observacional realizado com enfermeiros da atenção básica. O instrumento de coleta foi elaborado por revisão de literatura e validado por especialistas da área da saúde da mulher. Os dados foram coletados de forma remota entre outubro de 2021 e janeiro de 2022. Respeitaram-se as considerações éticas para pesquisas com seres humanos.
Resultados: Participaram 66 enfermeiros. A maioria dos enfermeiros teve seu conhecimento classificado como satisfatório (75,8%). Observou-se que a maioria respondeu corretamente acerca da classificação do DIU com cobre (69,7%), seus efeitos colaterais (89,4%), que o mesmo não interfere na amamentação (97%), não protege contra IST’s (92,4%), não desenvolve câncer de colo uterino (92,4%). Sabiam que nulíparas (69,7%), diabéticas (97%) e hipertensas (97%) podem fazer o uso do DIU com cobre. No entanto, desconheciam o uso do DIU como contracepção de emergência (87,8%) e por mulheres com AIDS (66,7%), consideraram a necessidade de exames prévios como critério de elegibilidade (86,4%) e que a perfuração uterina é o risco mais frequente da inserção (63,6%).
Conclusão: A falta de conhecimento dos enfermeiros, no âmbito da atenção primária de saúde, sobre o dispositivo intrauterino, torna-se uma barreira que limita o acesso ao método contraceptivo. Deve-se, portanto, fortalecer as habilidades dos enfermeiros por meio da educação continuada para a qualificação da atenção primária à saúde.
Downloads
Referências
Santos LSE, Nunes LMM, Rossi BA, Taets G. Impacts of the COVID-19 pandemic on violence against women: reflections from the theory of human motivation from Abraham Maslow [Internet]. SciELO Preprints. 2020 [cited 2022 Aug. 23]. Available from: https://preprints.scielo.org/index.php/scielo/preprint/view/915
Rasmussen SA, Lyerly AD, Jamieson DJ. Delaying Pregnancy during a Public Health Crisis: Examining Public Health Recommendations for Covid-19 and Beyond. N Engl J Med [Internet]. 2020 [cited 2021 Abr 19]; 383(22): 2097-2099. Available from: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2027940 doi: 10.1056/NEJMp2027940
Sandenberg LF. Pandemia de COVID-19 afetou mulheres desproporcionalmente nas Américas, aponta relatório da OPAS. Nações Unidas Brasil [Internet]. 2022 Mar 10 [cited 2022 Jul 19]; Saúde: [about 3 screams]. Available from: https://brasil.un.org/pt-br/174497-pandemia-de-covid-19-afetou-mulheres-desproporcionalmente-nas-americas-aponta-relatorio-da
Coutinho RZ, Lima LC, Leocádio VA, Bernardes T. Considerações sobre a pandemia de COVID-19 e seus efeitos sobre a fecundidade e a saúde sexual e reprodutiva das brasileiras. Rev Bras Estud Popul. [Internet]. 2020 [cited 2021 Abr 19]; 37(1-9):e0130. Available from: https://www.scielo.br/j/rbepop/a/FPTkwpk53k6m8GcMdLmMR8P/?format=pdf&lang=pt doi: 10.20947/S0102-3098a0130
United Nations Development Programme. New UNFPA projections predict calamitous impact on women’s health as COVID-19 pandemic continues. United Nations Development Programme [Internet]. 2020 Apr 28 [cited 2021 Abr 19]; Saúde: [about 3 screams] Available from: https://www.unfpa.org/press/new-unfpa-projections-predict-calamitous-impact-womens-health-covid-19-pandemic-continues?fbclid=IwAR3egForxhiTPBBo6rjUhRfOVH3SDVe7V3UOupC6q86OxhZQX-MO8JtvUL4
Ferreira VC, Silva MRF, Montovani EH, Colares LG, Ribeiro AA, Stofel NS. Saúde da Mulher, Gênero, Políticas Públicas e Educação Médica: Agravos no Contexto de Pandemia. Rev bras educ med [Internet]. 2020 [cited 2021 Abr 19]; 44(sup.1): e0147. Avaible from: https://doi.org/10.1590/1981-5271v44.supl.1-20200402
Ministério da Saúde (Br). Lei 9.263, de janeiro de 1996. Regula o § 7º do art. 226 da Constituição Federal, que trata do planejamento familiar, estabelece penalidades e dá outras providências. Brasília; 1996 [cited 2021 Abr 19]. Available from: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l9263.htm
Ministério da Saúde (Br). Secretaria de Políticas de Saúde. Assistência em Planejamento Familiar. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 1999.
Ministério da Saúde (Br). Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União 21 set 2017. Seção 1: 69.
Ministério da Saúde (Br). Secretaria de Atenção à Saúde. Manual técnico para profissionais de saúde: DIU com cobre T Cu 380A. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2018.
World Health Organization; Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Family Planning: A Global Handbook for Providers (2018 update). Baltimore (MD) and Geneva: CCP and WHO; 2018.
Conselho Federal de Enfermagem. Resolução COFEN nº 690/2022. Normatiza a atuação do Enfermeiro no Planejamento Familiar e Reprodutivo. Diário oficial da União. 2022 Feb 4; 29(1): 139.
Ministério da Saúde (Br). Portaria nº 526/2020. Inclui, altera e exclui procedimentos da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais do SUS [Internet]. Diário oficial da União. 2020 Jun 24; Seção 1-49.
Gonzaga VAS, Borges AL, Santos OAD, Rosa PLFS, Gonçalves RFS. Barreiras organizacionais para disponibilização e inserção do dispositivo intrauterino nos serviços de atenção básica à saúde. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2017 [cited 2021 Abr 19]; 51: e03270. Available from: https://doi.org/10.1590/S1980-220X2016046803270
Trigueiro TH, Lima GS, Borges R, Guimarães PRB, Souza RRK, Wall ML. Inserção de dispositivo intrauterino por médicos e enfermeiros em uma maternidade de risco habitual. Rev Gaúcha de Enferm [Internet]. 2020 [cited 2021 Abr 19]; 42:e20200015. Available from: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20200015
World Health Organization. Selected practice recommendations for contraceptive use. 3rd ed. Genebra:World Health Organization; 2016. 72p.
World Health Organization. Medical eligibility criteria for contraceptive use. 5 th ed. Genebra: World Health Organization; 2015. 276p.
World Health Organization. Optimizing health worker roles to improve access to key maternal and newborn health interventions through task shifting. Genebra: World Health Organization; 2012. 87p
Ministério da Saúde (Br). Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 466/2012. Dispõe sobre pesquisa envolvendo seres humanos. 2012. Diário oficial da União. 2012 Dec 12; 1: 59.
Departamento de Informática do SUS. Produção Ambulatorial [Internet]. 2022 [cited 2022 Jul 19]. Available from: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sia/cnv/qauf.def.
Goodman SR, Avadi AMEI, Rocca CH, Kohn JE, Benedict CE, Dieseldorff JR, Harper CC. The intrauterine device as emergency contraception: how much do young women know? Open Access J Contracept [Internet]. 2018 [cited 2022 Jul 15]; 98 (2): 115-119. Available from: https://doi.org/10.1016/j.contraception.2018.04.009
Hoggart L, Walker S, Newton VL, et al.Provider-based barriers to provision of intrauterine contraception in general practice. BMJ Sex Reprod Health [Internet]. 2018 [cited 2022 Jul 15]; 44:82-89. Available from: http://dx-doi.ez15.periodicos.capes.gov.br/10.1136/bmjsrh-2017-101805
Benfield N, Hawkins F, Ray L, McGowan A, Floyd K, Africa D et al. Exposure to routine availability of immediate postpartum LARC: effect on attitudes and practices of labor and delivery and postpartum nurses. Open Access J Contracept [Internet]. 2018 [cited 2022 Jul 15]. 97(5): 411-414. , May 2018, Pages 411-414. Available from: https://doi.org/10.1016/j.contraception.2018.01.017
Cohen KE, Phinnara H, Allen RH, Matteson KA. An exploratory study of the perception of contraceptive safety and impact on lactation among postpartum nurses at Women and Infants Hospital in 2017. Open Access J Contracept [Internet]. 2019 [cited 2022 Jul 15]. 100 (2): 152-154. Available from: https://doi.org/10.1016/j.contraception.2019.04.003
García KPS. Factores determinantes del rechazo del DIU en mujeres que acuden al centro de salud de Santiago–Ica [tesis de doctorado]. Lima: Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud; 2019.
Cortessis VK, Barret M, Wade NQ, Enebish T, Perrigo JL, Tobin J, et al. Intrauterine device use and cervical cancer risk: a systematic review and meta-analysis. Obstet Gynecol [Internet]. 2017 [cited 2022 Jul 15]. 130:1226–36. Available from: https://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/2017/12000/Intrauterine_Device_Use_and_Cervical_Cancer_Risk_.7.aspx doi: 10.1097/AOG.0000000000002307
Ribeiro CCM, Shimo AKK, Lopes MHBM, Lamas JLT. Effects of different hormonal contraceptives in women's blood pressure values. Rev Bras Enferm [Internet]. 2018 [cited 2022 Jul 15]. 71: 1453-1459. Available from: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0317
Silva EDC, Ayres GH, Santos LRS, Sousa RP. Risks Associated With the Inappropriate Use of Oral Hormonal Contraceptives. Braz J Dev [Internet]. 2021 [cited 2022 Jul 15]. 7(11): 104444-104464. Available from: https://doi.org/10.34117/bjdv7n11-187
Sant’anna TAL. Treinamento e interesse profissional em inserção de DIU entre os servidores da Atenção Básica do município de Vitória/ES [dissertação de mestrado]. Rio de Janeiro: Fundação Oswaldo Cruz; 2021.
Silva MJPD, Nakagawa JTT, Silva, ALRD, Espinosa MM. Pregnancy in adolescence: use of contraceptive methods and their discontinuations. REME [Internet]. 2019 [cited 2022 Jul 15]; 23: e 1220. Available from: http://www.dx.doi.org/10.5935/1415-2762.20190068
As obras que são publicadas nesta revista estão sujeitas aos seguintes termos:
1. O Serviço de Publicações da Universidad de Murcia (a editorial) conserva os direitos patrimoniais (copyright) das obras publicadas, e favorece e permite a reutilização das mesmas sob a licença de utilização indicada no ponto 2.
© Serviço de publicações, Universidad de Murcia, 2011
2. As obras são publicadas na edição eletrónica da revista sob uma licença Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Espanha (texto legal). Podem-se copiar, usar, difundir, transmitir e expor publicamente, sempre que: i) seja citado a autoria e a fonte original da sua publicação (revista, editorial e URL da obra); ii) não se usem para fins comerciais; iii) se mencione a existência e especificações desta licença de utilização.
3. Condições de auto-arquivo. É permitido e aconselha-se aos autores, difundir eletronicamente as versões pré-print (versão antes de ser avaliada) e/ou post-print (versão avaliada e aceite para a sua publicação) das suas obras antes da sua publicação, uma vez que, favorece a sua circulação e difusão mais cedo e com isso um possível aumento na sua citação e alcance entre a comunidade académica. Cor RoMEO: verde.