Factores relacionados con la adherencia al tratamiento antirretroviral en mujeres con VIH: Un estudio mixto con diseño secuencial
Resumo
Introducción: El VIH/Sida afecta cada vez a más mujeres. La adherencia al tratamiento antirretroviral es decisiva en la calidad de vida de las personas infectadas.
Objetivos: El objetivo del estudio es determinar el grado de adherencia manifestada en un grupo de mujeres con VIH/Sida, con TAR e identificar los factores y circunstancias que influyen en su adherencia.
Metodología: Se ha realizado un estudio con diseño mixto secuencial explicativo. Los sujetos de estudio son 86 mujeres diagnosticadas con VIH/Sida en tratamiento con TARGA.
Resultados: Se recogieron datos cualitativos de 18 de ellas. El 59,3% de las participantes son no adherentes. Los factores determinantes de la no adherencia son el grado académico, edad, ingresos, así como factores personales, interpersonales como el apoyo sociofamiliar, estigma percibido y autoestigma y factores relativos a la enfermedad y tratamiento.
Conclusión: Los cuidados de enfermería deben abordar con enfoque de género aquellos factores psicosociales e individuales del proceso de adherencia.
Downloads
Referências
ONUSIDA. Estadísticas mundiales sobre el VIH de 2017.Hoja informativa- Día Mundial del Sida 2018 [Internet]. 2018 [Citado el 24 de abril de 2020]. Disponible en: http://www.unaids.org/es/resources/documents/2018/UNAIDS_FautSheet
ONUSIDA. Informe mundial ONUSIDA, Informe sobre la epidemia mundial de Sida 2013 [Internet]. 2013[citado 20 de abril de 2020]. Disponible en: www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/UNAIDS_Global_Report_2013_es_1.pdf
Centro Nacional de Epidemiología- ISCIII. Vigilancia Epidemiológica del VIH y sida en España: Sistema de Información sobre Nuevos Diagnósticos de VIH y Registro Nacional de Casos de Sida. Área de Vigilancia de VIH y Comportamientos de Riesgo. [Internet] 2016 [citado 27 de abril de 2020]. Disponible en: www. Isciii/ISCIII/es/contenido/fd-servicios-cientifitecnicos/fdvigilancias-alertas/fdenfermedades/fds-sida/pdfsida/Informe_VIH_SIDA_2016_def.pdf
European Centre for Disease Prevention and Control. Annual Epidemiological Report 2016- HIV/AIDS.Stockholm: ECDC. Stockholm: ECDC; 2016. Disponible en: http:// ecdc.europa.eu/en/healthtopics/aids/surveillance-reports/Pages/Annual-Epidemiological-Report-2016.aspx
Panel de expertos GeSida/ PNS. Recomendaciones de GeSida/Plan Nacional sobre el Sida respecto al tratamiento antirretroviral en adultos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana [Internet]. 2018. Disponible en: http://www.gesida-seimc.org/wp-content/uploads/2018/01/gesida_TAR_adultos_v3-1.pdf
Barroso J, Leblanc N, Flores D. It´s not just the pills: A qualitative meta- synthesis of HIV antiretroviral adherence research. J Assoc Nurses AIDS Care. 2017;28(4):462–78. doi: 10.1016/j.jana.2017.02.007.
Shubber Z, Mills EJ, Nachega J b., Al. E. Patient-reported barriers to adherence to antirretroviral theraphy: a systematic review and meta-analysis. PloS Med. 2016;13. doi: 10.1371/journal.pmed.1002183.
Puskas C, Hogg R. Unlocking adherence: is gender the key? Lancet. 2014;2(1). doi: 10.1016/S2352-3018(14)00033-2
Kanters S, Park JJ, K. C. Interventions to improve adherence to antiretroviral theraphy: a systematic review and network meta-analysis. Lancet HIV. 2017;4(1):31–40. doi: 10.1016/S2352-3018(16)30206-5
UNAIDS. 5 Years since ICPD. 2017. Disponible en: http:// www.unaids.org/publications/documents/human/gender/newsletter.pdf.
Peltzer J, Ogawa L, Tusher S, Farnan R, Gerkovich M. A Qualitative Description of HIV- Infected African American Women´s Experiences of Psychological Distress and Their Coping Strategies. J Ass Nurses AIDS Care. 2017;28(2):226–37. doi: 10.1016/j.jana.2016.09.010.
Rivera M, Varas N, Coriano D, Padilla M, Reyes M. Ellos de la calle, nosotras de la casa: el discurso patriarcal y las experiencias de mujeres que viven con el VIH/SIDA en Puerto Rico. In: La agenda emergente de las ciencias sociales Conocimiento, crítica e intervención (5o Congreso Nacional de Ciencias Sociales). Consejo Me. Madrid; 2015. p. 682–92.
Varela MT, Salazar IC, Correa D, Duarte C, Tamayo JA, Salazar AE. La evaluación integral de la adherencia al tratamiento en mujeres con VIH/SIDA: validación de un cuestionario. Rev Col Med,. 2009;40(4):386–97. doi: 10.15446/rsap.v17n4.38429
Ibarra O, Morillo R. Lo que debes saber sobre la adherencia al tratamiento. Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) [Internet]. Boehringer Ingelheim, editor. Badalona; 2017. Disponible en: www.sefh.es/bibliotecavirtual/Adherencia2017/libro_ADHERENCIA.pdf
Limaylla M, Ramos N. Métodos indirectos de valoración del cumplimiento terapéutico. Cienc e Investig. 2016;19(2).
Knobel H, Alonso J, Casado J, Collazos J, González J. Validation of a simplifield medication adherence questionnaire in a large cohort of HIVinfected patients: the GEMMA Study. AIDS. 2002;16(4):605–13. doi: 10.1097/00002030-200203080-00012
Bonner, K., Mezochow, A., Roberts, T., Ford, N.,& Cohn, J. (2013). Viral load monitoring as a toll to reinforce adherence: a systematic review. J Acquir Immune Defic Syndr. 64(1):74–8.
Panel de expertos GeSida/SPNS. Factores que condicionan el exito del tratamiento antirretroviral. En GeSida/PNS., Documento de consenso de Gesida/Plan Nacional sobre el sida respecto al tratamiento antirretroviral en adultos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana. Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad de España. Madrid; 2016. 82–86 p.
Asboe D, Aitken C, Boffito M, Booth C, Cane P. British HIV Association guidelines for the routine investigation and monitoring of adult HIV-1 infected individuals. HIV Med. 2011;13(1). doi: 10.1111/j.1468-1293.2011.00971.x
Li L, Lin C, Ji G. Gendered Aspects of Perceived and Internalized HIV- Related Stigma in China. Women Health. 2016;59(7):1031–43. doi: 10.1080/03630242.2016
Valencia- García D, Rao D, Strick L, Simoni J. Women´s experiences with HIV - related stigma from health care providers in Lima, Peru:" I would rather die than go back for care". Heal Care Women Int. 2017;38(2):144– 158. doi: 10.1080/07399332.2016.1217863
Molero F, Fuster M. La influencia del prejuicio y la discriminación. Encuentro FIPSE sobre la investigación de la perspectiva social del VIH/Sida. FIPSE, editor. Asturias; 2006.
Knowlton R, Bohret A, Yang Cui WL, Chande G. Main partner factors associated with worse adherence to HAART among women in Baltimore Maryland: a preleminary study. AIDS Care. 2011;23(9):1102–10. doi: 10.1080/09540121.2011.554516
Caiola C, Barroso J, Sharron L. Black mothers Living with HIV picture the social determinants of health. J Ass Nurses AIDS Care. 2018;29(2):204–19. doi: 10.1016/j.jana.2017.09.011
Garibi C. La compleja relación violencia de género- sida. Un acercamiento a la violencia institucional como factor de vulnerabilidad de las mujeres ante un VIH. Sex salud y Soc. 2009;3:82–105. Disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html
Valls-Llobet C. Manifestaciones y medicalización del malestar en las mujeres. Consumo. Ministerio de Sanidad y Consumo (Observatorio de la Salud de la Mujer) y la Universidad Complutense de Madrid (Grupo de Investigación Estilos Psicológicos, Programa de formadores/as en perspectiva de género en salud. Madrid; 2005.
La Fauri M, Zíñiga M. Mujeres colombianas viviendo con el VIH/Sida: Contextos, experiencias y necesidades de cuidados de enfermería. Enfer Glob. 2011;10(24):317–27. doi: 10.4321/S1695-61412011000400024
Pagès- Puigdemont N, Valverde- Merino MI. Métodos para medir la adherencia terapéutica. ARS Pharm. 2018;59(3). doi:10.30827/ars.v59i3.7387
Ortega Valin L. Adhesión al tratamiento Antirretroviral: Una actualización. In: 2o Seminario de Atención Farmacéutica (Grupo de trabajo de la SEFH) Libro de sesiones. Icono. Madrid; 2002. p. 178–90.
As obras que são publicadas nesta revista estão sujeitas aos seguintes termos:
1. O Serviço de Publicações da Universidad de Murcia (a editorial) conserva os direitos patrimoniais (copyright) das obras publicadas, e favorece e permite a reutilização das mesmas sob a licença de utilização indicada no ponto 2.
© Serviço de publicações, Universidad de Murcia, 2011
2. As obras são publicadas na edição eletrónica da revista sob uma licença Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Espanha (texto legal). Podem-se copiar, usar, difundir, transmitir e expor publicamente, sempre que: i) seja citado a autoria e a fonte original da sua publicação (revista, editorial e URL da obra); ii) não se usem para fins comerciais; iii) se mencione a existência e especificações desta licença de utilização.
3. Condições de auto-arquivo. É permitido e aconselha-se aos autores, difundir eletronicamente as versões pré-print (versão antes de ser avaliada) e/ou post-print (versão avaliada e aceite para a sua publicação) das suas obras antes da sua publicação, uma vez que, favorece a sua circulação e difusão mais cedo e com isso um possível aumento na sua citação e alcance entre a comunidade académica. Cor RoMEO: verde.