Estabilização da coluna vertebral na vítima de trauma – revisão integrativa
Resumo
Objetivo: Identificar efeitos prejudiciais causados pela estabilização da coluna vertebral na vítima de trauma e situações de trauma sem indicação para estabilização da coluna vertebral no pré-hospitalar.
Método: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura norteada pelas questões de pesquisa: existe evidência científica de efeitos prejudiciais nas vítimas de trauma, causados pela estabilização da coluna vertebral no cuidado pré-hospitalar? e existem situações de trauma sem indicação para estabilização da coluna vertebral?
Resultados: Foi realizada pesquisa booleana nas bases eletrónicas Cochrane Library e Pubmed e através do motor EBSCOhost nas bases de dados CINAHL Plus, MEDLINE, MedicLatina, SPORTDiscus, PsycARTICLES, PsycBOOKS, Psychology and Behavioral Sciences Collection, Academic Search Complete. Obtiveram-se doze artigos e após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão constitui a amostra cinco artigos.
Conclusões: Estão descritos efeitos prejudiciais da estabilização da coluna vertebral na vítima de trauma relacionados com a gestão da via aérea, dor, desconforto e lesões por pressão.
Situações de trauma penetrante com circulação instável e vítimas com lesões por arma de fogo na cabeça não carecem de estabilização da coluna vertebral.
Foram reunidas recomendações de apoio à decisão pré-hospitalar quanto à estabilização da coluna vertebral.
É crucial para a melhoria do cuidado pré-hospitalar, integrar uma abordagem individualizada da vítima que se refira ao seu estado clínico e ao mecanismo de lesão.
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Referências
Kreinest, M., Gliwitzky, B., Schüler, S., Grützner, P. A., & Münzberg, M. Development of a new Emergency Medicine Spinal Immobilization Protocol for trauma patients and a test of applicability by German emergency care providers. Scandinavian journal of trauma, resuscitation and emergency medicine [internet]. 2016 [acesso em 2018 Dez 20];24(1), 71. Disponível em:
https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-016-0267-7
Catarino R., Ribeiro H., Valente M. Emergências de Trauma: Manual TAS.1.ed. Lisboa: Instituto de Emergência Médica; 2012. Disponível em:
https://www.inem.pt/wp-content/uploads/2017/06/Emerg%C3%AAncias-Trauma.pdf
Connor, D., Greaves, I., Porter, K., & Bloch, M. Pre-hospital spinal immobilisation: an initial consensus statement. Emerg Med J. [internet]. 2013 [acesso em 2018 Dez 23]; 30(12), 1067-1069. Disponível em:
http://dx.doi.org/10.1136/emermed-2013-203207
Hauswald, M., & Braude, D. Spinal immobilization in trauma patients: is it really necessary?. Current Opinion in Critical Care.[internet]. 2002 [acesso em 2018 Dez 20]; 8(6), 566-570. Disponível em:
Sundstrøm, T., Asbjørnsen, H., Habiba, S., Sunde, G. A., & Wester, K. Prehospital use of cervical collars in trauma patients: a critical review. Journal of neurotrauma. [internet]. 2014 [acesso em 2018 Dez 23]; 31(6), 531-540. Disponível em:
https://www.liebertpub.com/doi/pdf/10.1089/neu.2013.3094
Souza, M., Silva, M., Carvalho, R. Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein. [internet]. 2010 [acesso em 2018 Dez 20]; 8, 102-106. Disponível em:
http://www.scielo.br/pdf/eins/v8n1/pt_1679-4508-eins-8-1-0102
da Costa Santos, C. M., de Mattos Pimenta, C. A., & Nobre, M. R. C. A estratégia PICO para a construção da pergunta de pesquisa e busca de evidências. Revista Latino-Americana de Enfermagem. [internet]. 2007 [acesso em 2018 Dez 23]; 15(3), 508-511. Disponível em:
http://www.scielo.br/pdf/rlae/v15n3/pt_v15n3a23
BVS. Descritores em Ciências da Saúde [internet]. São Paulo: Biblioteca Virtual em Saúde; 2018 Dez [citado em 2018 Dez 16]. Disponível em:http://decs.bvs.br/
NCBI. MeSH [internet]. Bethesda: National Center for Biotechology Information; 1999 Set 1 [citado em 2018 Dez 16]. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh
Melnyk, B. M. & Fineout-Overholt, E. Evidence-based practice in nursing & healthcare: A guide to best practice.2.ed. London: Lippincott Williams & Wilkins; 2011. Disponível em:
Campos, C. J. G. Método de análise de conteúdo: ferramenta para a análise de dados qualitativos no campo da saúde. Revista brasileira de enfermagem.[internet]. 2004 [acesso em 2018 Dez 14]; 57(5):611-4. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/reben/v57n5/a19v57n5
Hemmes, B., Brink, P. R., & Poeze, M. Effects of unconsciousness during spinal immobilization on tissue-interface pressures: a randomized controlled trial comparing a standard rigid spineboard with a newly developed soft-layered long spineboard. Injury. [internet]. 2014 [acesso em 2018 Dez 20]; 45(11), 1741-1746. Disponível em:
Kornhall, D. K., Jørgensen, J. J., Brommeland, T., Hyldmo, P. K., Asbjørnsen, H., Dolven, T., ... & Jeppesen, E. The Norwegian guidelines for the prehospital management of adult trauma patients with potential spinal injury. Scandinavian journal of trauma, resuscitation and emergency medicine. [internet]. 2017 [acesso em 2018 Dez 20]; 25(1), 2. Disponível em:
https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-016-0345-x
Sundstrøm, T., Asbjørnsen, H., Habiba, S., Sunde, G. A., & Wester, K. Prehospital use of cervical collars in trauma patients: a critical review. Journal of neurotrauma. [internet]. 2014 [acesso em 2018 Dez 20]; 31(6), 531-540. Disponível em:https://www.liebertpub.com/doi/pdf/10.1089/neu.2013.3094
American College of Surgeons Committee on Trauma. Advanced Trauma Life Support (ATLS) Student Course Manual. 9.ed. Chicago: American College of Surgeons; 2012.
Prehospital Trauma Life Support Committee of The National Association of Emergency Medical Technicians in Cooperation with The Committee on Trauma of The American College of Suregons. Prehospital Trauma Life Support (PHTLS). 7.ed. Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning; 2010.
Ala'a, O. O., Jennings, P. A., Smith, K., & Stoelwinder, J. Should suspected cervical spinal cord injuries be immobilised? A systematic review protocol. Injury prevention. [internet]. 2014 [acesso em 2018 Dez 21]; 20(3), e5-e5. Disponível em:http://dx.doi.org/10.1136/injuryprev-2013-041080
Kreinest, M., Gliwitzky, B., Schüler, S., Grützner, P. A., & Münzberg, M. Development of a new Emergency Medicine Spinal Immobilization Protocol for trauma patients and a test of applicability by German emergency care providers. Scandinavian journal of trauma, resuscitation and emergency medicine. [internet]. 2016 [acesso em 2018 Dez 21]; 24(1), 71. Disponível em:
https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-016-0267-7
Hauswald, M. A re-conceptualisation of acute spinal care. Emerg Med J. [internet]. 2013 [acesso em 2018 Dez 21]; 30(9), 720-723. Disponível em:
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