Cultura de segurança do paciente: avaliação dos enfermeiros na atenção primária à saúde
Resumo
Introdução: Os estudos sobre segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde são atuais, mas não aprofundam o real desempenho dos profissionais em relação à segurança do paciente. Desta forma, é relevante avaliar a caracterização da cultura de segurança entre os profissionais de enfermagem neste cenário, pois favorecerá melhoria do cuidado aos usuários.
Objetivo: Avaliar a cultura de segurança do paciente em Unidades com o programa Estratégia de Saúde da Família na perspectiva dos enfermeiros.
Método: Estudo descritivo de abordagem quantitativa, realizado de julho a dezembro de 2017, em catorze unidades de saúde de Curitiba (PR). Participaram desta pesquisa quarenta e três enfermeiros. O instrumento utilizado foi o Medical Office Survey on Patient Safety Culture (MOSPSC) composto por cinquenta e uma perguntas que avaliam doze dimensões da segurança do paciente. A confiabilidade do instrumento é de alfa de Cronbach de 0,95. Os dados foram analisados por Estatística Descritiva, por meio da escala de Likert.
Resultados: Notaram-se problemas relacionados com a troca de informação com outras instituições, ao processo de trabalho, medo da culpa, punição pelos erros e referentes à gestão. Na avaliação global da Segurança do Paciente, 50% dos profissionais da Estratégia de Saúde da Família consideram “muito bom” e na Unidades Básicas de Saúde, 73,9% consideram “bom”.
Conclusão: Resultados mostram uma cultura de segurança com potencialidades e fragilidades que necessitam ser trabalhadas, considerando o enfermeiro como alicerce deste processo para fortalecimento da qualidade e segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde.
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Referências
Poghosyan L, Nannini A, Clarke S. Organizational climate in primary care settings: Implications for nurse practitioner practice. J Am Assoc Nurse Pract [Internet]. 2013 [acceso en 2018 oct. 17]; 25(3):134-140. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24218200
World Health Organization (WHO) [Internet]. Geneva: World Health Organization; c2009 [acceso en 2018 oct. 22]. Human Factors in Patient Safety Review of Topics and Tools. Disponible en: https://www.who.int/patientsafety /research/methods_measures/human_factors/ human_factors_review.pdf
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO) [Internet]. Geneva: World Health Organization; c2017 [acceso en 2018 sept. 29]. Patient Safety. Disponible en: http://www.who.int/patientsafety/safer_primary_care/en/.
Cruz EDA, Rocha DJM, Mauricio AB, Ulbrich FS, Batista J, Maziero ECS. Safety culture among health professionals in a teaching hospital. Cogitare Enferm [Internet]. 2018 [acceso en 2018 sept. 29]; 23(1):e50717. Disponible en: http://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/02/879967/50717-222541-1-pb.pdf
Mesquita KO, Silva LCC, Lira RCM, Freitas CASL, Lira GV. Segurança do paciente na atenção primária à saúde: revisão integrativa. Cogitare Enferm [Internet]. 2016 [acceso en 2018 oct. 12]; 21(2):1-8. Disponible en: https://revistas.ufpr.br/cogitare/article/view/45665
Brasil. Ministério da Saúde. Portaria GM n. 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) [Internet]. Brasília (DF); 2017. [acceso en 2018 oct. 12]. Disponible en: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_ 09_2017. html
Marchon SG, Mendes Junior WV, Pavão ALB. Características dos eventos adversos na atenção primária à saúde no Brasil. Cad. Saúde Pública [Internet]. 2015 [acceso en 2018 oct. 14]; 31(11):2313-2330. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/csp/v31n11/0102-311X-csp-31-11-2313.pdf
Timm M, Rodrigues MSC. Adaptação transcultural de instrumento de cultura de segurança na Atenção Primária. Acta Paul Enferm [Internet]. 2016 [acceso en 2018 oct. 22]; 29(1):26-37. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/ape/v29n1/ 1982-0194-ape-29-01-0026.pdf
Macedo TR, Rocha PK, Tomazoni A, Souza S, Anders JC, Davis K. Cultura de segurança do paciente na perspectiva da equipe de enfermagem de emergências pediátricas. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2016 [acceso en 2018 oct. 20]; 50(5):757-763. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/reeusp/ v50n5/pt_ 0080-6234-reeusp-50-05-0757.pdf
Martiello RDC, Lima EFA, Coelho MCR, Oliveira ERA, Leite FMC, Primo CC. A cultura de segurança do paciente na perspectiva do enfermeiro. Cogitare Enferm [Internet]. 2016 [acceso en 2018 agosto 22]; 21 (esp):1-9. Disponible en: https://revistas. ufpr.br/cogitare/article/view/45408
Andrade LEL, Lopes JM, Souza Filho MCM, Vieira Júnior RF, Farias LPC, Santos CCMS et al. Cultura de segurança do paciente em três hospitais brasileiros com diferentes tipos de gestão. Ciência & Saúde Coletiva [Internet]. 2018 [acceso en 2018 agosto 21]; 23(1):161-172. Disponible en: https://www.scielosp. org/article/ssm/content/raw/?resource_ssm_path=/media/ assets/csc/v23n1/1413-8123-csc-23-01-0161.pdf
Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) [Internet]. Rockville, MD: AHRQ; c2007 [acceso en 2018 agosto 22]. Surveys on Patient Safety Culture. Disponible en: https://www.ahrq.gov/sops/quality-patient-safety/ patientsafetyculture/hospital/index.html
Campos RTO, Ferrer AL, Gama CAP, Campos GWS, Trapé TL, Dantas DV. Avaliação da qualidade do acesso na atenção primária de uma grande cidade brasielira na perspectiva dos usuários. Saúde Debate [Internet]. 2014 [acceso en 2018 agosto 22]; 38 (esp): 252-264. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/sdeb/ v38nspe/0103-1104-sdeb-38-spe-0252.pdf
Rede Brasileira de Enfermagem e Segurança do Paciente (REBRAENSP). Estratégias para a segurança do paciente: manual para profissionais da saúde [internet]. Porto Alegre (RS): EDIPUCRS; 2013. [acceso en 2018 agosto 22]. Disponible en: http://biblioteca.cofen.gov.br/wp-content/uploads/2017/10/Estrat% C3% A9gias-para-seguran%C3%A7a-do-paciente-manual-para-profissionais-da-sa%C3% BAde.pdf
Nogueira JWS, Rodrigues MCS. Comunicação efetiva no trabalho em equipe em saúde: desafio para a segurança do paciente. Cogitare Enferm [Internet]. 2015 [acceso en 2018 agosto 22]; 20(3):636-640. Disponible en: https://revistas.ufpr.br/cogitare/article/view/40016
Massoco ECP, Melleiro, MM. Comunicação e segurança do paciente: percepções dos profissionais de enfermagem de um hospital de ensino. Rev Min Enferm [Internet]. 2015 [acceso en 2018 sept. 18]; 19(2):192-195. Disponible en: http://www.reme.org.br/artigo/detalhes/1014
Gonçalves MI, Rocha PK, Anders JC, Kusahara DM, Tomazoni A. Comunicação e segurança do paciente na passagem de plantão em unidades de cuidados intensivos neonatais. Texto Contexto Enferm [Internet]. 2016 [acceso en 2018 sept. 18]; 25(1):e2310014. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/tce/v25n1/ 0104-0707-tce-25-01-2310014.pdf
Capucho HC, Cassiani SHB. Necessidade de implantar Programa de segurança do paciente no Brasil. Rev. Saúde Pública [Internet]. 2013 [acceso en 2018 oct. 23]; 47(4):791- 798. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v47n4/0034-8910-rsp-47-04-0791.pdf
Paese F, Dal Sasso GTM. Patient safety culture in primary health care. Text Context Enferm [Internet]. 2013 [cited 2018 oct. 16]; 22(2):302-310. Disponible en http://www.scielo.br/pdf/tce/v22n2/en_v22n2a05.pdf
Calori MAO, Gutierrez SL, Guidi TAC. Segurança do paciente: Promovendo a cultura de segurança. Saúde em Foco. [Internet] 2015 [acceso en 2018 sept. 18]; (7):226-235. Disponible en: http://unifia.edu.br/revista_eletronica/revistas/ saude_foco/artigos/ano2015/seguranca_paciente.pdf
Lemos GC, Azevedo C, Bernardes MFVG, Ribeiro HCTC, Menezes AC, Mata LRF. A Cultura de Segurança do Paciente no Âmbito da Enfermagem: Reflexão Teórica. Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro [Internet]. 2018 [acceso en 2018 sept. 2]; 8: e2600. Disponible en: http://www.seer.ufsj.edu.br/ index.php/ recom/article/view/2600/1880
Cauduro FLF, Sarquis LM, Sarquis LMM, Curz, EDA. Cultura de segurança entre profissionais de centro cirúrgico. Cogitare Enferm. [Internet]. 2015 [acceso en 2018 sept. 18]; 20(1): 129-38. Disponible en: https://revistas.ufpr.br/cogitare /article/ view/36645/24859
Oliveira RM, Leitão IMTA, Silva LMS, Figueiredo SV, Sampaio RL, Gondim MM. Estratégias para promover segurança do paciente: da identificação dos riscos às práticas baseadas em evidência. Esc Anna Nery [Internet]. 2014 [acceso en 2018 sept. 2]; 18(1):122-129. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/ean/v18n1/ 1414-8145-ean-18-01-0122.pdf
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