Complicações pós-operatórias relacionadas à hipotermia intraoperatória

Autores

DOI: https://doi.org/10.6018/eglobal.18.3.328791
Palavras-chave: Hipotermia, Complicações Pós-operatórias, Enfermagem Perioperatória.

Resumo

Introdução: A hipotermia é um evento comum no período intraoperatório, acarreta consequências na recuperação do paciente, com complicações em diversos sistemas do organismo, como o cardíaco, respiratório, tegumentar, digestório, imunológico e também o sistema de coagulação.
Objetivo: Analisar as complicações apresentadas pelo paciente no período de pós-operatório relacionadas com a hipotermia intraoperatória.
Métodos: Estudo de coorte retrospectivo, amostra composta por 54 prontuários de pacientes, participantes de um estudo anterior, de delineamento experimental, em que foram submetidos ou não à infusão venosa aquecida no período intraoperatório e de recuperação anestésica. As variáveis foram analisadas em 4 tempos diferentes, na chegada a Unidade de Internação, após 17, 32 e 108 horas de período pós-operatório. O modelo utilizado foi o logístico marginal.
Resultados: A maioria dos pacientes 40 (74,07%) eram do sexo feminino, com média de idade de 47,06 anos, e 42 (77,78%) saíram normotérmicos da Sala de Recuperação Pós-Anestésica, com temperatura média de 36,2ºC. Em relação à comparação entre as variáveis e os grupos de pacientes normotérmicos e hipotérmicos, ao longo do tempo, as variáveis que apresentaram significância estatística foram o tempo de internação, dor, náusea, evacuação e aspecto da ferida operatória com presença de secreção, com p-valor menor que 0,05.
Conclusão: Diante das complicações encontradas neste estudo, faz-se necessário o desenvolvimento de ações de prevenção e controle da hipotermia intraoperatória visando uma melhor recuperação do paciente no período de pós-operatório.

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Biografias Autor

Nathália Haib Costa Pereira, Universidade Federal de Minas Gerais - Escola de Enfermagem

Mestrado em Enfermagem na Área de Cuidar em Saúde pela Universidade Federal de Minas Gerais, concluído em dezembro de 2016; Pós-graduação Lato Senso (Especialização) em Enfermagem em Centro Cirúrgico e Centro de Material pela AVM Faculdade Integrada; Graduação em Enfermagem pela Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG - 2014); Trabalho de Conclusão de Curso intitulado "'Infusão venosa aquecida relacionada à prevenção das complicações da hipotermia intraoperatória"; Bolsista de Iniciação Científica pela Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais - FAPEMIG. Estágio curricular hospitalar na Maternidade do Hospital Risoleta Tolentino Neves (2014) e estágio curricular na rede de atenção básica de Belo Horizonte no Centro de Saúde São Paulo (2013).

Ana Lúcia De Mattia, Universidade Federal de Minas Gerais - Escola de Enfermagem

Graduação em Enfermagem pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (1981), Especialização em Administração Hospitalar pela Universidade de Ribeirão Prêto (1983), Especialização em Enfermagem em Centro Cirúrgico pela Universidade de São Paulo (1992), Mestrado em Enfermagem Fundamental  (1999) e Doutorado em Enfermagem (2002),   pela Universidade de São Paulo. Atualmente é  Professora  da Classe D (Associada), no Departamento de Enfermagem Básica, atuando na graduação e pós-graduação, como professora permanente, orientadora de mestrado e doutorado. Experiência profissional  em enfermagem  perioperatória, com ênfase em assistência de enfermagem em sala de operação e recuperação pós-anestésica e Sistematização da Assistência de Enfermagem Periperatória. Pesquisadora do Grupo de estudos e pesquisa em prática baseada em evidências e a segurança do paciente no processo do cuidar, da UFTM. Membro da diretoria da Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização (SOBECC) gestão (2013-2017), editora associada da Revista SOBECC.

Referências

Referências

American Society Perianesthesia Nurses (ASPAN). Clinical guideline of the prevention unplanned perioperative hypothermia J Perianesth Nurs. 2001 [cited 2016 May12];16(5): 305-314. Available from: http://or.org/pdf/HYPOTHERMIA_GUIDELINE10-02.pdf

Torossian A, Bräuer A, Höcker J, Bein B, Wulf H, Horn EP. Preventing inadvertent perioperative hypothermia. Dtsch Arztebl. 2015 [cited 2017 May 12];112(10): 166-172. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4383851/pdf/Dtsch_Arztebl_Int-112-0166.pdf

Silva AB, Peniche ACG. Hipotermia perioperatória e aumento de infecção da ferida cirúrgica: estudo bibliográfico. Einstein 2014 [citado 2016 abr.13];12(4):512-517. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1679-45082014000400513&script=sci_arttext&tlng=pt

Horosz B, Malec-Milewska M. Inadvertent intraoperative hypothermia. Anaesthesiology Intensive Therapy. 2013 [cited 2016 Apr10];45(1):38-43. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23572308

Prado CBC, Barichello E, Pires PS, Haas VJ, Barbosa MH. Ocorrência e fatores associados à hipotermia no intraoperatório de cirurgias abdominais eletivas. Acta paul. enferm. 2015 [citado 2018 abr.13];28(5): 475-481. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002015000500475&lng=en.

Mattia AL, Barbosa MH, Freitas Filho JPA, Rocha AM, Pereira NHC. Infusão

venosa aquecida no controle da hipotermia no período intraoperatório. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2013 [citado 2017 out. 03];21(3):[08 telas]. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v21n3/pt_0104-1169-rlae-21-03-0803.pdf

Potter PA, Perry AG, Hall AM, Stockert PA. Fundamentos de Enfermagem. Rio de Janeiro: Elsevier, 8ªed, 2013.

Monzón Castillo CG, Candida Arana CA, Marroquín Valz HA, Aguilar Rodríguez F, Benavides Mejía JJ, Alvarez Gómez JA. Manejo de la temperatura en el perioperatorio y frecuencia de hipotermia inadvertida en un hospital general. Rev Colomb Anestesiol. 2013 [citado 2016 abr. 12];41(2):97-103.Disponible em: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-33472013000200004&lng=en&nrm=iso&tlng=es

Billeter AT, Hohmann SF, Druen D, Cannon R, Polk HC Jr. Unintentional perioperative hypothermia is associated with severe complications and high mortality in elective operations. Surgery. 2014[cited 2016 Apr 12];156(5): 1245-1252. Available from: http://www.surgjournal.com/article/S0039-6060(14)00194-9/pdf

Tanaka N, Ohno Y, Hori M, Utada M, Ito K, Suzuki T. A randomised controlled trial of the resistive heating blanket versus the convective warming system for preventing hypothermia during major abdominal surgery. J Perioper Pract. 2013 [cited 2016 Apr 12]; 23(4):82-6. Available from: https://pdfs.semanticscholar.org/a86f/42c62c6a2e101574654d44b60fb240424849.pdf

Sessler DI. Temperature monitoring: the consequences and prevention of mild perioperative hypothermia. South Afr J Anaesth Anal. 2014 [cited 2016 Apr 12]; 20(1);25-31. Available from: https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/22201173.2014.10844560

Luís C, Moreno C, Silva A, Páscoa R, Abelha, F. Inadvertent postoperative hypothermia at post-anesthesia care unit: incidence, predictors and outcome. Open J Anesthesiol. 2012 [cited 2016 Apr 12]; 2(5):205-13. Available from: https://pdfs.semanticscholar.org/512d/d4428cca5a68a1d1ecaad7bda97c87720bef.pdf

Good KK, Verble JA, Secrest J, Norwood BR. Postoperative hypothermia – the chilling consequences. AORN Journal.2006 [cited 2017 May 10];83(5):1055-1066. Available from: https://aornjournal.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1016/S0001-2092%2806%2960116-6

Kim SH, Oh CS, Yoon TG, Cho MJ, Yang JH, Yi HR. Total intravenous anaesthesia with high-dose remifentanil does not aggravate postoperative nausea and vomiting and pain, compared with low-dose remifentanil: a double-blind and randomized trial. The Scientific World Journal. 2014 [cited 2017 Apr 12]; 2014. Available form: https://www.hindawi.com/journals/tswj/2014/724753/cta/

Melling AC, Ali B, Scott EM, Leaper D. Effects of preoperative warming on the incidence of wound infection after clean surgery: a randomized controlled trial. Lancet. 2001 [cited 2016 May 12]; 358(9285): 876-880. Available from: http://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(01)06071-8.pdf

Wengritzky R, Mettho T, Myles PS, Burke J, Kakos A. Development and validation of a postoperative nausea and vomiting intensity scale. Br J Anaesth. 2010 [cites 2016 May 10]; 104(2):158-166. Available from: http://bjanaesthesia.org/article/S0007-0912(17)34625-1/pdf

Crisóstomo MM, Hernández AL, Ordóñez G, RIera C. La hipotermia y sus efectos durante la anestesia em niños. Rev Mex Pediatr.2011 [citado 2016 mar. 10]; 78(4):131-138. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2011/sp114b.pdf

Falkén Y, Webb DL, Abraham-Nordling M, Kressner U, Hellström PM, Näslund E. Intravenous ghrelin accelerates postoperative gastric emptying and time to first bowel movement in humans. Neurogast & Motility. 2013 [cited 2016 May 10]; 25(6):474-e364. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/nmo.12098

Mans E, Prat MS, Palomera E, Suñol X, Clavé P. Sleeve gastrectomy effects on hunger, satiation, and gastrointestinal hormone and motility responses after a liquid meal test. Am J Clin Nutr. 2015 [cited 2016 Oct 20]; 102(3):540-547. Available from: https://academic.oup.com/ajcn/article/102/3/540/4564278

Hsu SM, Ko WJ, Liao WC, Huang SJ, Chen RJ, Li CY, Hwang SL. Associations of exposure to noise with physiological and psychological outcomes among post-cardiac surgery patiants in ICUs. Clinics (São Paulo) 2010. [cited 2016 Oct 20];65(10):985-989. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2972598/

Qadan M, Gardner SA, Vitale DS, Lominadze D, Joshua IG, Polk HC Jr. Hypothermia and surgery: immunologic mechanisms for current practice. Ann Surg. 2009 [cited 2016 Oct 20];250(1):134-140. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2811072/

Publicado
08-06-2019
Como Citar
[1]
Pereira, N.H.C. e De Mattia, A.L. 2019. Complicações pós-operatórias relacionadas à hipotermia intraoperatória . Enfermería Global. 18, 3 (Jun. 2019), 270–313. DOI:https://doi.org/10.6018/eglobal.18.3.328791.
Edição
Secção
ESTUDOS ORIGINAIS