Infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV) em mulheres portadoras de HIV/AIDS
Resumo
Objetivo: Verificar a prevalência do HPV em mulheres vivendo com HIV/AIDS, e conhecer as características sociodemográficas, clínicas e comportamentais dessa população.Métodos: Estudo documental, exploratório, descritivo, quantitativo, que incluiu os prontuários de 32 mulheres vivendo com HIV/AIDS cadastradas no CERDI e que realizaram o exame de Papanicolaou no período do estudo.
Resultados: Foram encontradas lesões de HPV em (15,6%) das mulheres, sendo classificadas como LSIL baixo grau (60%) desses. A idade variou de 18 a 39 anos (62,5%), casadas ou vive em união estável (75,1%) e a maioria tem ensino fundamental incompleto (37,5%). Quanto à renda familiar, 46,9% informaram renda igual ou inferior a um salário mínimo. Iniciaram atividade sexual com idade inferior a 17 anos (62,5%), tiveram menos de quatro parceiros sexuais na vida (56,3%) e parceiro único no último ano (96,9%). Nenhuma mulher referiu uso regular de preservativos antes do diagnóstico de HIV, sendo que, após o diagnóstico, 62,5% passaram a usar o insumo em todas as relações sexuais. História anterior de DST foi relatada por (40,6%), provável forma de transmissão do vírus foi a via sexual (93,8%) e o diagnóstico da infecção foi realizado há mais de cinco anos (56,3%) para a maioria. A maioria também faz uso de TARV (65,6%) e apresentou contagem de células CD4 igual ou maior que 500 células/mL (59,4%), no último exame realizado.
Conclusões: Houve uma prevalência de HPV de 15,6%, semelhante a outros estudos. Destaca-se a necessidade do exame de Papanicolaou periódico para se detectar precocemente alterações, evitando-se o câncer cervical.
Downloads
Referências
Trottier H, Franco E. The epidemiology of genital human papillomavirus infection. Vaccine. 2006;24(supl.1):1-15.
Machado MFAS, Araújo MAL, Mendonça LMC, Silva DMA. Comportamento sexual de mulheres com papiloma vírus humano em serviços de referência de fortaleza, ceará. RBPS, Fortaleza, Jan./mar. 2010;23(1): 43-47.
Brasil. Ministério da Saúde. Departamento de Atenção Básica. Cadernos de Atenção Básica. Controle dos Cânceres do Colo do Útero e da Mama. 2ª edição, n° 13 Brasília – DF 2013.
Aidé S, Almeida G, Val I, Vespa Junior N, Campaner AB. Neoplasia Intraepitelial Cervical. DST - J bras Doenças Sex Transm. 2009; 21(4):166-170.
Fedrizzi EN, Laureano JK, Schlup C, Campos MO, Menezes ME. Infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV) em Mulheres HIV-Positivo de Florianópolis, Santa Catarina. DST - J bras Doenças Sex Transm. 2011;23(4):205-209.
CDC. Revised classification system for HIV infection and expanded surveillance case definition for AIDS among adolescents and adults. MMWR. 1993;41:1-20.
Rosenthal RM, Silveira MF, Brum VMA. Associação Entre Índice de Células CD4 e Alterações Ginecológicas em Mulheres HIV-Positivo. DST – J bras Doenças Sex Transm. 2008;20(2):104-10.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids. Manual de Controle Doenças Sexualmente Transmissíveis DST Série Manuais nº 68. 4a edição. Brasília (DF), 2006.
Brasil. Ministério da Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde sexual e Saúde reprodutiva Cadernos de Atenção Básica, nº 26. 1. ed., 1. reimpr. Brasília (DF), 2013.
Osis MJD, Duarte GA, Sousa MH. Conhecimento e atitude de usuários do SUS sobre o HPV e as vacinas disponíveis no Brasil. Rev Saúde Pública 2014;48(1):123-133.
Inca. Instituto Nacional do Câncer. Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero. Rio de Janeiro: INCA, 2011. Disponível em: http://www1.inca.gov.br/inca/Arquivos/Titulos/Nomenclatura_colo_do_utero.pdf. Acesso em: 24 ago. 2014.
Bringhenti MEZ, Dozza TG, Dozza TG, Martins TR, Bazzo ML. Prevenção do Câncer Cervical: associação da citologia oncótica a novas técnicas de Biologia Molecular na detecção do Papilomavírus Humano (HPV). DST - J bras Doenças Sex Transm. 2010;22(3):135-140.
Pias AA, Vargas VRA. Controle externo da qualidade dos diagnósticos citológicos no rastreamento do câncer cervical: estudo piloto. Rev Bras Anal Clin. 2009;41(2):155-160.
Lorincz AT. Human papillomavirus detection tests. In: Holmes KK, Mardh PA, Sparlig PF, Wiemer PJ, editors. Sexually transmitted diseases. New York: McGraw-Hill; 1990. p. 953-9.
Amaral RG, Souza NLA, Tavares SBN, Manrique, EJC, Assem DZ, Azevedo LL, et al. Controle externo da qualidade dos diagnósticos citológicos no rastreamento do câncer cervical: estudo piloto. Rev Bras Anal Clin. 2006;38(2):79-81.
Morse AR, Wickenden C, Byrne M, Taylor-Robinson D, Smith J, Anderson MC, et al. DNA hybridisation of cervical scrapes. J Clin Pathol. 1988;41(3):291-294.
Campos RR, Melo VH, Castilho DM, Nogueira CPF. Prevalência do papilomavírus humano e seus genótipos em mulheres portadoras e não-portadoras do vírus da imunodeficiência humana. Rev Bras Ginecol Obstet. 2005;27(5):248-56.
Rocha GA, Melo VH. Biologia molecular no rastreamento das neoplasias cervicais uterinas. FEMINA. 2010;38(3):167-172.
Faria IM, Melo VH, Castro LPF, Faria FM, Carvalho NO, Araújo ACL, Oliveira HC. Acuidade da citologia oncótica para o diagnóstico da infecção pelo HPV no colo uterino de mulheres portadoras do HIV. Rev Bras Ginecol Obstet. 2008;30(9):437-44.
Franco EL, Duarte-Franco E, Ferenczy A. Prospects for controlling cervical cancer at the turn of the century. Salud Pública de México. 2003;45(supl.3):367-375.
Roberts CC, Tadesse AS, Sands J, Halvorsen T, Schofield TL, Dalen A, et al. Detection of HPV in Norwegian cervical biopsy specimens with type-specific PCR and reverse line blot assays. J Clin Virol. 2006;36(4): 277-282.
Vaz LP, Saddi VA, Amaral WN, Manoel WJ. Epidemiologia da infecção pelo HPV em mulheres infectadas pelo HIV. FEMINA. 2011;39(1):35-40.
Beskow AH, Emgelmark MT, Magnusson JJ. Interation of host and viral risk factors for development of cervical carcinoma in situ. Int J Cancer. 2005;117(4): 690-2.
Ellerbrock TV, Chiasson MA, Bush TJ, Sun X, Brudney K, Wright TC. Incidência de lesões escamosas intra-epiteliais cervicais em mulheres infectadas pelo HIV. JAMA Brasil. 2000;4(5):3124-38. 18
Duerr A, Paramsothy P, Jamieson DJ, Heilig CM, Klein RS, Cu-Uvin S, et al. Effect of HIV infection on atypical squamous cells of undetermined significance. Clin Infect Dis. 2006;42(6):855-61.
Massad LS, Seaberg EC, Watts DH, Minkoff H, Levine AM, Henry D, et al. Longterm incidence of cervical cancer in women with human immunodeficiency virus. Cancer. 2009;115(3):524-30.
Coelho RA, Facundo MKF, Nogueira AL, Sakano CRSB, Ribalta JCL, Baracat EC. Relação entre diagnóstico citopatológico de Neoplasia Intra-Epitelial Cervical e índices de células CD4+ e de carga viral em pacientes HIV-Soropositivas. Rev Bras Ginecol Obstet. 2004;26(2):97-102.
Palefsky JM. HPV infection and HPV-associated neoplasia in immunocompromised women. Int J Gynaecol Obstet. 2006;94(1):6-64.
Monini P, Sgadai C, Toschi E, Barillari G, Ensoli B. Antitumor effects of antiretroviral therapy. Nat Rev Cancer. 2004;4(11):861-75.
Galvão MTG, Freitas JG, Costa E, Lima ICV, Brito DMS, Diógenes MAR. Mulheres com HIV: Características individuais e da prevenção de câncer cervical. Rev Rene. 2010;11(n. esp.):99-108.
World Health Organization. Cancer Control. Knowledge into ation. WHO guide for efective pogrammes. Switzerland: WHO, 2007
Silva LMS, Moura MAV, Pereira MLD. Cotidiano de mulheres após contágio pelo HIV/AIDS: subsídios norteadores da assistência de enfermagem. Texto Contexto Enferm. 2013;22(2):335-42.
Maia C, Guilhem D, Freitas D. Vulnerabilidade ao HIV/Aids de pessoas heterossexuais casadas ou em união estável. Rev Saúde Pública. 2008;42(2):242-8.
Chaves ACP, Bezerra EO, Pereira MLD, Wolfgang W. Conhecimentos e atitudes de adolescentes de uma escola pública sobre a transmissão sexual do HIV. Rev Bras Enferm. 2014;67(1): 48-53.
Brito DMS, Galvão MTG. Fatores de risco para Câncer de Colo Uterino em mulheres com HIV. Rev Rene. 2010;11(1):191-199.
Azevedo VNG, Dias Junior LB, Denachki S, Lima FAS. Frequência das neoplasias intra-epiteliais cervicais em mulheres portadoras do vírus imunodeficiência humana adquirida. Rev Para Med. 2006;20(2):35-9.
Strickler HD, Burk RD, Fazarri M, Anastos K, Minkoff H, Massad LS, et al. Natural History and possible reactivation of human papillomavirus in human immunodeciency vírus-positive women. J Natl Cancer Inst. 2005;97(8):577-86.
Borges SCV, Melo VH, Moroza Júnior G, Abranches A, Lira Neto JB, Trigueiro MC. Taxa de detecção do papilomavirus humano pela captura híbrida II, em mulheres com neoplasia intra-epitelial cervical. Rev Bras Ginecol Obstet. 2004; 26(2):105-10.
As obras que são publicadas nesta revista estão sujeitas aos seguintes termos:
1. O Serviço de Publicações da Universidad de Murcia (a editorial) conserva os direitos patrimoniais (copyright) das obras publicadas, e favorece e permite a reutilização das mesmas sob a licença de utilização indicada no ponto 2.
© Serviço de publicações, Universidad de Murcia, 2011
2. As obras são publicadas na edição eletrónica da revista sob uma licença Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Espanha (texto legal). Podem-se copiar, usar, difundir, transmitir e expor publicamente, sempre que: i) seja citado a autoria e a fonte original da sua publicação (revista, editorial e URL da obra); ii) não se usem para fins comerciais; iii) se mencione a existência e especificações desta licença de utilização.
3. Condições de auto-arquivo. É permitido e aconselha-se aos autores, difundir eletronicamente as versões pré-print (versão antes de ser avaliada) e/ou post-print (versão avaliada e aceite para a sua publicação) das suas obras antes da sua publicação, uma vez que, favorece a sua circulação e difusão mais cedo e com isso um possível aumento na sua citação e alcance entre a comunidade académica. Cor RoMEO: verde.
