Advances and challenges for the advanced Nursing practices in Brazil: a scoping review

Authors

DOI: https://doi.org/10.6018/eglobal.671461
Keywords: Advanced Practice Nursing, Professional Training, Professional Competence

Abstract

Objective: To map the implementation gaps and recommendations for the development of policies and professional training for Advanced Practice Nursing (APN) in Brazil.

Materials and Methods: Scoping review following the Joanna Briggs Institute and PRISMA-ScR guidelines, with studies published up to February 2025 in the sources of information CINAHL, EMBASE, Lilacs, PubMed/Medline, SciELO, ScienceDirect, Scopus, Web of Science, Wiley, the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations, and Google Scholar. Content description was performed using the PAGER method.

Results: 28 studies were included, with 50.0% of the publications concentrated in primary health care and 82.1% published after 2020. The following patterns were identified: foundations for advanced practices; advances: discussions guided by the Pan American Health Organization, the Brazilian Nursing Association, and the Federal Nursing Council; gaps: absence of regulation, weaknesses in training, difficulty in understanding, and cultural barriers; evidence for practice: positive care and care management outcomes; recommendations: need for specific regulation and training at the professional master's and doctoral levels.

Conclusions: In its initial implementation phase in Brazil, APN faces significant challenges such as regulatory urgencies and a lack of specialized training. The main recommendations for policy development and professional training are based, firstly, on legal consolidation, as well as on the creation of stricto sensu postgraduate programs with a pedagogical structure geared towards developing competencies and skills compatible with advanced practices in various care settings.

 

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References

1. Gomes AMF, dos Santos BMP, Peres EM, Palha PF, de Miranda Neto MV, da Silva MCN, et al. Nota Técnica nº 001/2023: Prácticas Avanzadas de Enfermería – PAE [Internet]. Brasília: Conselho Federal de Enfermagem (Cofen); 2023.Disponible en: https://www.cofen.gov.br/nota-tecnica-cofen-no-001-2023/

2. Cassiani SHB, Dias BM. Perspectivas para la práctica avanzada de enfermería en Brasil. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2022;56:e20210406. Disponible en: https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2021-0406pt

3. Püschel VAA, Paz EPA, Ribeiro RM, Alvarez AM, Cunha CLF. Práctica avanzada de enfermería en Brasil: ¿cómo estamos y qué falta? Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2022;56:e20210455. Disponible en: https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2021-0455pt

4. Melo MDM, Silva IP, Freitas LS, Mesquita SKC, Sonenberg A, Costa IKF. Enfermeros de práctica familiar: un estudio exploratorio. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2023;57:e20220362. Disponible en: https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2022-0362en

5. Wheeler KJ, Miller M, Pulcini J, Gray D, Ladd E, Rayens MK. Roles, regulación, educación y práctica de la enfermería avanzada: un estudio global. Ann Glob Health [Internet]. 2022;88(1):38. Disponible en: https://doi.org/10.5334/aogh.3698

6. Minosso KC, Santos MB, Toso BRGO. Validación de la versión brasileña de la escala modificada para delinear roles de enfermería avanzada. Rev Bras Enferm [Internet]. 2024;77(1):e20230211. Disponible en: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2023-0211pt

7. Peters MDJ, Godfrey CM, Khalil H, McInerney P, Parker D, Soares CB. Guía para realizar revisiones sistemáticas de alcance. Int J Evid Based Healthc [Internet]. 2015;13(3):141-6. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1097/xeb.0000000000000050

8. Tricco AC, Lillie E, Zarin W, O'Brien KK, Colquhoun H, Levac D, et al. Extensión PRISMA para revisiones de alcance (PRISMA-ScR): Lista de verificación y explicación. Ann Intern Med [Internet]. 2018;169(7):467-73. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30178033/

9. Bradbury-Jones C, Aveyard H, Herber OR, Isham L, Taylor J, O’Malley L. Revisiones de alcance: el marco PAGER para mejorar la calidad de la presentación. Int J Soc Res Methodol [Internet]. 2021;25(4):457-70. Disponible en: https://doi.org/10.1080/13645579.2021.1899596

10. Oliveira JLC, Toso BRGO, Matsuda LM. Prácticas avanzadas para la gestión del cuidado: reflexiones sobre la enfermería brasileña. Rev Bras Enferm [Internet]. 201;71(4):2063-8. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0115

11. Toso BRGO, Lanzoni GMM, Silva RM, Santos SMR, Évora YDM, Balsanelli AP. El eufemismo de las buenas prácticas o la práctica avanzada de enfermería. Esc Anna Nery [Internet]. 2019;23(3):e20180385. Disponible en: https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2018-0385

12. Andriola IC, Sonenberg A, Lira ALBC. La comprensión de la práctica avanzada de enfermería como un paso hacia su implementación en Brasil. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 2020;44:e115. Disponible en: https://doi.org/10.26633/RPSP.2020.115

13. Dezoti AP, Chagas e Silva GN, Barbosa MA, Weissheimer G, Khalaf DK, Mazza VA. Implementación de la práctica avanzada de enfermería en América Latina. Enferm Foco [Internet]. 2021;12(7 Supl.1):106-12. Disponible en: https://doi.org/10.21675/2357-707X.2021.v12.n7Supl.1.5187

14. Angeli-Silva L, Leitão TS, David HMSL, Mascarenhas NB, Acioli S, Silva TPC. Estado del arte en práctica avanzada de enfermería: reflexiones para la agenda en Brasil. Rev Bras Enferm [Internet]. 2022;75(6):e20220151. Disponible en: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2022-0151pt

15. Kim MJ, Park CG, McKenna H, Ketefian S, Park SH, Klopper H, et al. Educación doctoral, práctica avanzada e investigación: un análisis de líderes de enfermería de países dentro de las seis regiones de la OMS. Int J Nurs Stud Adv [Internet]. 2022;4:100094. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ijnsa.2022.100094

16. Love R, Santana RF. Formación en enfermería avanzada: la realidad de Estados Unidos y los primeros pasos de Brasil. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2022;56:e20210501. Disponible en: https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2021-0501en

17. Sichieri K, Secoli SR. Análisis de rentabilidad de la implementación de la enfermería avanzada: ¿cómo avanzar? Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2022;56:e20210463. Disponible en: https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2021-0463en

18. Freire BSDM, Santos JLG, Erdmann AL, Lima JR, Backes VMS, Mello ALSF. Práctica avanzada de enfermería en el contexto brasileño: revisión de alcance. Rev Enferm UFPE Online [Internet]. 2023;17:e255055. Disponible en: https://doi.org/10.5205/1981-8963.2023.255055

19. Parada CMGL, Paz EPA, Nichiata LYI, Barbosa DA, Kantorski L. Práctica avanzada de enfermería: pilar de la "formación" en apoyo a la propuesta en Brasil. Rev Bras Enferm [Internet]. 2023;76(3):e20230118. Disponible en: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2023-0118pt

20. Bordignon M, Ventura CAA, Hodge EP, Espinoza Quiroz PA. Enfermería de práctica avanzada en Canadá: reflexiones para el proceso de implantación en el contexto brasileño. Texto Contexto Enferm [Internet]. 2024;33:e20240103. Disponible en: https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2024-0103pt

21. Miranda Neto MV, Rewa T, Leonello VM, Oliveira MAC. Práctica avanzada de enfermería: ¿una posibilidad para la Atención Primaria de Salud? Rev Bras Enferm [Internet]. 2018;71(Suppl 1):716-21. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0672

22. Rewa T. Competencias para prácticas avanzadas de enfermería en la atención primaria de salud en el contexto brasileño [Tesis de maestría en Internet]. São Paulo: Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo; 2018. Disponible en: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7141/tde-08052019-164840/pt-br.php

23. Santos LLD, Silva IR, Leite JL, Évora YDM, Ventura CAA, Almeida LF. La integración de la práctica avanzada de enfermería en la atención primaria en salud. Res Soc Dev [Internet]. 2020;9(8):e519985683. Disponible en: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i8.5683

24. Almeida EWS, Godoy S, Silva IR, Dias OV, Marchi-Alves LM, Mendes IAC. Mapeo de acciones de enfermería avanzada en la Estrategia de Salud de la Familia. Rev Bras Enferm [Internet]. 2021;74(4):e20210228. Disponible en: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2021-0228

25. Gualdezi LF. Competencias del enfermero en prácticas avanzadas de enfermería en la Atención Primaria de la Salud [Tesis de maestría en Internet]. Curitiba: Setor de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Paraná; 2021. Disponible en: https://bvsenfermeria.bvsalud.org/biblio/resource/?id=biblioref.referencesource.1282594

26. Melo MDM. Práctica avanzada de enfermería: reflexiones para subsidiar la implementación en la atención primaria de salud brasileña [Tesis doctoral en Internet]. Natal: Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Rio Grande do Norte; 2021. Disponible en: https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/32770

27. Lopes Jr LC, Lazarini WS, Coqueiro J. Sistema de salud universal basado en la Atención Primaria y la enfermería avanzada. Rev Bras Enferm [Internet]. 2022;75(2):e20210403. Disponible en: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2021-0403

28. Miranda Neto MV, Almeida LY, Bonfim D, Rewa T, Oliveira MAC. Implementación de la enfermería avanzada en la atención primaria de salud brasileña: camino metodológico. Rev Bras Enferm [Internet]. 2022;75(2):e20210614. Disponible en: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2021-0614pt

29. Cruz-Neto J, Santos PSP, Oliveira CJ, Silva KVLG, Oliveira JD, Cavalcante TF. Contribuciones de la enfermería avanzada a la atención primaria de salud: una revisión de alcance. Aquichan [Internet]. 2023;23(1):e2315.Disponible en: https://doi.org/10.5294/aqui.2023.23.1.5

30. Mezaroba E, Vendruscolo C, Silva JRS, Souza JB, Geremia DS, Silva KL. Implementación de prácticas avanzadas de enfermería en la atención primaria de salud: potencialidades y fragilidades. Rev Enferm Atual In Derme [Internet]. 2023;97(3):e023216. Disponible en: https://doi.org/10.31011/reaid-2023-v.97-n.3-art.1811

31. Felix VCH. Práctica avanzada de enfermería: perspectivas para su implementación en Brasil [Tesis de maestría en Internet]. Cascavel: Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade Estadual do Oeste do Paraná; 2024. Disponible en: https://tede.unioeste.br/handle/tede/7263

32. Geremia DS, Oliveira JS, Vendruscolo C, Souza JB, Santos JL, Paese F. Autonomía profesional del enfermero en la Atención Primaria de Salud: perspectivas para la práctica avanzada. Enferm Foco [Internet]. 2024;15(Supl.1):e-202417. Disponible en: https://doi.org/10.21675/2357-707X.2024.v15.e-202417SUPL1

33. Magnago C, Pierantoni CR. Análisis situacional y reflexiones sobre la introducción de enfermeros de práctica avanzada en la atención primaria de salud brasileña. Hum Resour Health [Internet]. 2021;19(1):81. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s12960-021-00632-w

34. Malvestio MAA, Sousa RMC, Guedes ES. Enfermería en prácticas avanzadas en la atención prehospitalaria: oportunidad para ampliar el acceso en Brasil. Enferm Foco [Internet]. 2019;10(4):91-6. Disponible en: http://revista.cofen.gov.br/index.php/enfermagem/article/view/2594/666

35. Araújo FA, Moreira APA, Goulart MCL. Enfermería en práctica avanzada en la unidad de atención de urgencias: una reflexión prometedora. Rev Bras Enferm [Internet]. 2024;77(Suppl 1):e20246686. Disponible en: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2024-6686

36. Leite Filho PLO, et al. Caracterización de los cursos de maestría profesional en enfermería en Brasil: un estudio bibliométrico. Rev Enferm Atual In Derme [Internet]. 2024;99. Disponible en: https://doi.org/10.31011/reaid-2025-v.99

Published
28-03-2026
How to Cite
[1]
Grangeiro Pequeno, M.L. et al. 2026. Advances and challenges for the advanced Nursing practices in Brazil: a scoping review. Global Nursing. 25, 1 (Mar. 2026). DOI:https://doi.org/10.6018/eglobal.671461.