Expresión de la incertidumbre en pacientes quirúrgicos por extracción de un órgano: un estudio transversal
Resumen
Introducción: El tratamiento quirúrgico de la extirpación de órganos parece satisfacer una serie de patologías que surgen como necesidades de salud de las poblaciones. En este contexto, se instala el estado de incertidumbre.
Objetivo: Investigar la incertidumbre de la extracción de un órgano en pacientes quirúrgicos.
Método: Estudio transversal realizado con pacientes hospitalizados en la clínica quirúrgica de un hospital universitario. Variables sociodemográficas y clínicas fueron recogidas, además, se aplicó la escala de incertidumbre en la enfermedad de Mishel.
Resultados: El perfil de diagnósticos médicos en los 60 participantes mostró que las enfermedades más frecuentes fueron las neoplasias. Con relación a la aplicación de la escala, el 68% de los participantes presentaron puntuaciones mayores o iguales a 80 puntos. El valor hallado para el alfa de Cronbach fue de 0,842. Los procedimientos quirúrgicos histerectomía abdominal y mastectomía, que fueron los más frecuentes para los participantes, están asociados con áreas de incertidumbre.
Conclusiones: Los altos niveles de incertidumbre demostraron la necesidad de la gestión de esta condición. Los aspectos psicosociales de los tratamientos quirúrgicos son desconsiderados a expensas de la restauración clínica, circunstancias en que se descuida el sufrimiento emocional del paciente. La mejora de la comunicación entre los profesionales de la salud y el paciente puede influir para prevenir la manifestación de la falta de información, una de las formas de la expresión de la incertidumbre. Aspectos como el perfil socioeconómico del paciente, el nivel educativo y los ingresos deben tenerse en cuenta en el tratamiento quirúrgico de la extracción de órganos. La incertidumbre experimentada por estos pacientes debe conocerse mejor y difundirse ampliamente para que estos aspectos se destaquen en el entorno de la atención médica.
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Citas
Lee I-M, Shiroma EJ, Lobelo F, Puska P, Blair SN, Katzmarzyk PT. Impact of Physical Inactivity on the World's Major Non-Communicable Diseases. Lancet [Internet]. July 21, 2012 [cited June 14, 2020];380(9838):219-29. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3645500/
Carvalho R de, Bianchi ERF. Enfermagem em Centro Cirúrgico e Recuperação. In: Enfermagem em centro cirúrgico e recuperação. Barueri: Manole; 2016.
Gonçalves TF, Medeiros VCC. The preoperative visit as the anxiety mitigating factor in surgical patients. Rev. SOBECC, São Paulo. 2016; 21(1):22-7. Available from: https://sobecc.emnuvens.com.br/sobecc/article/view/38/pdf. DOI: 10.5327/Z1414-4425201600010004.
Oliveira TR, Souza JR. Avaliação do impacto psicossocial do diagnóstico e tratamento do câncer na vida de familiares cuidadores de pacientes em regime de internação hospitalar. Tempus, Actas Saúde Colet, Brasília. 2017 Mar;11(1), 215-227. Available from: http://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/03/880750/lgbt-11-portug.pdf DOI: https://doi.org/10.18569/tempus.v11i1.2228
Santos MMB dos, Martins JCA, Oliveira LMN. A ansiedade, depressão e stresse no pré-operatório do doente cirúrgico. Rev. Enf. Ref. [Internet]. 2014; serIV(3):7-15. Available from: https://rr.esenfc.pt/rr/index.php?module=rr&target=publicationDetails&pesquisa=&id_artigo=2461&id_revista=24&id_edicao=68
Mishel MH. Uncertainty in Illness. Image: the Journal of Nursing Scholarship [Internet]. 1988 [cited June 14, 2020];20(4):225-32. Available from: https://sigmapubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1547-5069.1988.tb00082.x
Hagen KB, Aas T, Lode K, Gjerde J, Lien E, Kvaløy JT, et al. Illness uncertainty in breast cancer patients: Validation of the 5-item short form of the Mishel Uncertainty in Illness Scale. European Journal of Oncology Nursing 2015;19(2):113–19. https://doi.org/10.1016/j.ejon.2014.10.009
Giammanco MD, Gitto L, Barberis N, Santoro D. Adaptation of the Mishel Uncertainty of Illness Scale (MUIS) for chronic patients in Italy. Journal of Evaluation in Clinical Practice 2015;21(4):649–55. doi:10.1111/jep.12359
Hall DL, Mishel MH, Germino BB. Living with cancer-related uncertainty: associations with fatigue, insomnia, and affect in younger breast cancer survivors. Support Care Cancer [Internet]. April 12, 2014 [cited June 14, 2020];22(9):2489-95. Available at: https://europepmc.org/article/med/24728586?client=bot
McEwen M. Visão Geral de algumas teorias de enfermagem de médio alcance. Em: McEwen M, Wills EM, editores. Bases teóricas de enfermagem, Porto Alegre: Artmed; 2016, p. 246-54.
Mishel MH. The measurement of uncertainty in illness. Nursing Research 1981;30(5):258–63. https://doi.org/10.1097/00006199-198109000-00002
Barbosa IV. Tradução, adaptação e validação da Mishel Uncertainty in Illness Scale for Family Members: aplicação em familiares de pessoas com paraplegia. Fortaleza. Tese [Doutorado em Enfermagem] - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem da Universidade Federal do Ceará; 2012. Available from: http://www.repositorio.ufc.br/handle/riufc/15629.
Brasil. Ministério da Saúde. Brasil. Instituto Nacional do Câncer José Alencar Gomes da Silva. Coordenação de Prevenção e Vigilância. Estimativa 2020: Incidência de Câncer no Brasil. Rio de Janeiro; 2019. Available from: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//estimativa-2020-incidencia-de-cancer-no-brasil.pdf. ISBN 978-85-7318-389-4.
Bolívar Montes LA, Montalvo A. Uncertainty associated to parents of preterm infants hospitalized in neonatal intensive care units. Investigación y Educación en Enfermería, 2016;34(2):360-67. http://dx.doi.org/10.17533/udea.iee.v34n2a16.
Aldaz BE, Hegarty RSM, Conner TS, Perez D, Treharne GJ. Is avoidance of illness uncertainty associated with distress during oncology treatment? A daily diary study. Psychol Health. 2019 Apr;34(4):422-437. doi: 10.1080/08870446.2018.1532511. Epub 2019 Jan 4.
Mishel MH, Clayton M. Theories of uncertainty in illness. In: Smith MJ, Liehr PR (Eds.). Middle range theory for nursing. 2nd ed. New York: Springer; 2008.
Jeon BH, Choi M, Lee J, Noh SH. Relationships between gastrointestinal symptoms, uncertainty, and perceived recovery in patients with gastric cancer after gastrectomy. Nursing & Health Sciences. 2016;18:23–29. Doi: 10.1111/nhs.12219
Torres-Ortega C, Peña-Amaro P. Adaptación cultural de la escala de incertidumbre de Mishel en el paciente tratado con hemodiálises. Enfermería Clínica 2015;25(1):9-18. DOI: 10.1016/j.enfcli.2014.09.002
Oliveira TMG de, Jesus CAC de. Incertezas vivenciadas por pacientes pós-cirúrgicos diagnosticados com neoplasias. Rev enferm UFPE on line, 2018 out;12(10):2873-82. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26713368/
Kuang K, Wilson SR. A Meta-Analysis of Uncertainty and Information Management in Illness Contexts. Journal of Communication, 2017;67(3):378-401. doi:10.1111/jcom.12299.
Barbosa ARS, Santos AN, Rodrigues TS. Experiência de mulheres que realizaram histerectomia: revisão integrativa. Revista Uningá. 2018; 55(2):227-41. Available from: http://34.233.57.254/index.php/uninga/article/view/2202
Teixeira MR, Batista EC. Vivências Cotidianas da Mulher Histerectomizada: Narrativas e Contextos. Rev. Enfermagem e Saúde Coletiva. 2016; 1(2):91-107. Available from: https://www.researchgate.net/publication/320935572_Vivencias_Cotidianas_da_Mulher_Histerectomizada_Narrativas_e_Contextos_Daily_Lives_of_Hysterectomized_Woman_Narratives_And_Contexts. ISSN: 2448-394X.
Hilton BA. The relationships of uncertainty, control, commitment, and threat of recurrence to coping strategies used by women diagnosed with breast cancer. J Behav Med. 1989;12(1):39-54. DOI: 10.1007/bf00844748
Pahlevan SS, Ahadzadeh AS, Perdamen HK. Uncertainty and quality of life of Malaysian women with breast cancer: Mediating role of coping styles and mood states. Applied Nursing Research 2017;38:88–94. doi: 10.1016/j.apnr.2017.09.012
Viana DDA, Santana CCC de, Souza JRS. Análise das ações de enfermagem nas fases cirúrgicas da mastectomia. Revista Brasileira De Inovação Tecnológica Em Saúde. 2018;8(2):67-82. https://doi.org/10.18816/r-bits.v8i2.15556
Takeshita IM, Araujo IEM. Communication strategies and interaction of the patient with the unconscious patient. Reme - Rev. Min. Enferm. 2011;15(3): 313-323. Avaliable from: http://www.reme.org.br/artigo/detalhes/40
Gonçalves MAR, Cerejo MNR; Martins JCA. A influência da informação fornecida pelos enfermeiros sobre a ansiedade pré-operatória. Referencia 2017; IV(14): 17-26. Available from: http://www.index-f.com/referencia/2017/414017.php
Gómez-Palencia IP, Castillo-Ávila IY, Alvis-Estrada LR. Incertidumbre en adultos diabéticos tipo 2 a partir de la teoría de Merle Mishel. Aquichan [Internet]. 2015 Apr [cited 2020 Oct 26]; 15(2):210-218. http://dx.doi.org/10.5294/aqui.2015.15.2.5.
Davison BJ, Goldenberg SL. Decisional regret and quality of life after participating in medical decision-making for early-stage prostate cancer. BJU International [Internet]. 2003 [cited 2020 Oct 26];91(1):14-7. Available from: https://bjui-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1464-410X.2003.04005.x doi: 10.1046/j.1464-410x.2003.04005.x.
Bailey Jr D, Stewart JL. Teoría de la incertidumbre frente a la enfermedad. In: Alligood MR, Tomey AM, editors. Modelos y teorías en enfermeira 7. ed, Madrid: España: Elsevier Science; 2011. 599-617.
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