Estudio descriptivo longitudinal y de concordancia diagnóstica entre Atención Primaria y Psicología del Programa de Soporte a Atención Primaria. Abstract
Resumen
Fundamento y objetivo: Describir las características del Programa de Soporte a la Primaria (PSP) y analizar la concordancia diagnóstica entre Médicos/as de Atención Primaria (MAP) y Psicólogos/as del programa a lo largo de tres años. Material y método: Estudio descriptivoprospectivoy longitudinal realizado a tres años en 5 Áreas Básicas de Salud de la provincia de Barcelona. La muestra son 1722 pacientes derivados a psicología. Se utilizan estadísticos descriptivos para analizar las variables sociodemográficas y la kappa de Cohen para valorar la concordancia.Resultados: El tiempo de espera medio entre derivación y primera visita es 37,54 días. La media de intervenciones por paciente es 2,64 visitas. Se mantiene estable en los tres años el número de altas (34%), el número de casos no presentados a primera visita (21,4%), el de abandonos de tratamiento (19,9%), y el de derivaciones a otros servicios
(19,5%). Existe una baja concordancia global entre MAP y Psicólogo/a a lo largo de los años.
El diagnóstico más frecuentemente realizado por los MAP, y con tendencia creciente, es Trastorno de Ansiedad. Los psicólogos/as diagnostican con mayor frecuencia depresión y ansiedad. Se observa la mayor concordancia (Índice Kappa: 2010: 0.343, 2011:0.456, 2012: 0.662) en el diagnóstico de TCA seguido de Depresión ( 2010: 0.302, 2011: 0.367, 2012:
0.362) y de Ansiedad (2010: 0.245, 2011: 0.278, 2012: 0.296). Conclusiones: El PSP ofrece intervenciones breves y especializadas desde Atención Primaria. Progresivamente se observa ligero aumento de la concordancia entre profesionales, aunque sigue siendo en porcentaje
bajo, lo que indicaría la necesidad de continuar aumentando espacios de interconsulta y formación.
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