Mutismo Acinético: revisión, propuesta de un protocolo neuropsicológico para el diagnóstico diferencial y su aplicación a un caso.
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- Esta investigación ha sido financiada por el Ministerio de Ciencia e Innovación con una beca predoctoral de formación de personal investigador (FPI BES-2009-020741) concedida a la primera autora
Resumen
Resumen
El mutismo acinético es considerado como una alteración del estado motivacional de la persona, por la cual el paciente es incapaz de iniciar respuestas verbales o motoras de carácter voluntario, aún teniendo preservadas las funciones sensoriomotoras y de vigilancia. La lesión, que puede ser vascular, infecciosa, tóxica o degenerativa, incide sobre dos circuitos que podrían estar funcionalmente relacionados: el cortex frontal medial con afectación del cíngulo anterior, o el daño en regiones talámicas y mesencefálicas relacionadas con la formación reticular activadora ascendente.
El diagnóstico de mutismo acinético resulta a veces difícil de establecer, y suele confundirse con algunos tipos de afasias o estados de alteración de la conciencia, que tienen un abordaje clínico y un pronóstico notablemente diferentes. Con el objetivo de llevar a cabo un buen diagnóstico diferencial proponemos un protocolo clínico con una evaluación neuropsicológica breve de las funciones que pudieran estar diferencialmente afectadas en todos esos síndromes, como atención, praxias y lenguaje. Exponemos un caso de mutismo evaluado con este protocolo para demostrar su especificidad a la hora de distinguirlo de otras afecciones o síndromesDescargas
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