Complicaciones asociadas a los catéteres midline en pacientes pediátricos: estudio observacional prospectivo
Resumen
Introducción: El uso de catéteres midline (MC) en pediatría se está incrementando, sin embargo, la evidencia en la literatura es escasa.
Objetivo: Describir las complicaciones ocurridas en MC en pacientes pediátricos e identificar factores que pudieran asociarse a su aparición.
Material y Métodos: Estudio observacional prospectivo entre 2022 y 2024, en pacientes de 0 a 16 años a los que se canalizó un MC por parte de enfermería. Variables: edad, sexo, días de ingreso previos a inserción, fecha de inserción, motivo, diámetro y longitud del MC, vena canalizada, localización de la punta, uso para extracciones, mantenimiento con suero, fecha de retirada y motivo de retirada. Se evaluó la asociación entre la aparición de complicaciones y las variables recogidas.
Resultados: Se registraron 69 MC en pacientes de 7 días de vida a 16 años. El 69.6% de MC no presentaron complicaciones y permitieron finalizar el tratamiento. El tiempo medio de permanencia fue 12 días. Se obtuvo una tasa de complicaciones de 25.6 casos por 1000 días de catéter. Presentaron trombosis el 8.7% de los catéteres. Se halló asociación entre el mal acceso venoso como motivo de canalización y que el dispositivo fuera retirado antes de lo previsto por cualquier causa. Las variables estudiadas no se pudieron relacionar con la aparición de trombosis.
Conclusiones: La tasa de complicaciones hallada es similar a estudios publicados llevados a cabo en pediatría. La aparición de trombosis supuso la complicación más importante y el motivo de retirada más frecuente.
Descargas
-
Resumen5
-
ESP_PDF0
-
ENG_PDF 4
-
XML 0
Citas
1. Ullman AJ, Cooke M, Kleidon T, Rickard CM. Road map for improvement: Point prevalence audit and survey of central venous access devices in pediatric acute care. J Paediatr Child Health. 2017;53(2):123-30. Doi: https://doi.org/10.1111/jpc.1334
2. Qin KR, Nataraja RM, Pacilli M. Long peripheral catheters: Is it time to address the confusion? J Vasc Access. 2019 Sep;20(5):457-60. Doi: https://doi.org/10.1177/1129729818819730.
3. Qin K, Ensor N, Barnes R, Englin A, Nataraja R, Pacilli M. Long peripheral catheters for intravenous access in adults and children: A systematic review of the literature. J Vasc Access. 2021 Sep;22(5):767-77. Doi: https://doi.org/10.1177/1129729820927272.
4. Qin KR, Pittiruti M, Nataraja RM, Pacilli M. Long peripheral catheters and midline catheters: Insights from a survey of vascular access specialists. J Vasc Access. 2021 Nov;22(6):905-10. Doi: https://doi.org/10.1177/1129729820966226
5. Aizpuru Martínez A, Armenteros Yeguas V, Cabrerizo Chocero ML, Cidoncha Moreno MÁ, del Río Pisabarro C, Díez Ayestarán E. Guía para el cuidado del ACCESO VASCULAR EN ADULTOS [Guía] [Internet]. C/ Álava, 45 - 01006 Vitoria-Gasteiz (Álava): Osakidetza; 2021. Disponible en: https://seinav.org/wp-content/uploads/2021/04/Guia-para-el-cuidado-del-acceso-vascular-en-adultos-2021.pdf
6. Manrique-Rodríguez S, Heras-Hidalgo I, Pernia-López MS, Herranz-Alonso A, del Río Pisabarro MC, Suárez-Mier MB, et al. Standardization and Chemical Characterization of Intravenous Therapy in Adult Patients: A Step Further in Medication Safety. Drugs R D. 2021 Mar;21(1):39-64. Doi: https://doi.org/10.1007/s40268-020-00329-w
7. Ullman AJ, Bernstein SJ, Brown E, Aiyagari R, Doellman D, Faustino EVS, et al. The Michigan Appropriateness Guide for Intravenous Catheters in Pediatrics: miniMAGIC. Pediatrics. 2020 Jun;145(Suppl 3):S269-84. Doi: https://doi.org/10.1542/peds.2019-3474I.
8. Pittiruti M, Crocoli A, Zanaboni C, Annetta MG, Bevilacqua M, Biasucci DG, et al. The pediatric DAV-expert algorithm: A GAVeCeLT/GAVePed consensus for the choice of the most appropriate venous access device in children. J Vasc Access. 2025 May;26(3):715-725. Doi: https://doi.org/10.1177/11297298241256999
9. Fortes Escalona N, Fernández Domínguez JM, Cruzado Álvarez C, García Matez S. Uso de catéteres venosos de línea media en pacientes hospitalizados. Enferm Glob. 2019;18(56):1-18. Doi: https://doi.org/10.6018/eglobal.18.4.334891
10. Chopra V, Kaatz S, Swaminathan L, Boldenow T, Snyder A, Burris R, et al. Variation in use and outcomes related to midline catheters: results from a multicentre pilot study. BMJ Qual Saf. 2019 Sep;28(9):714-20. Doi: https://doi.org/10.1136/bmjqs-2018-008554
11. Anderson J, Greenwell A, Louderback J, Polivka B, Behr J. Comparison of Outcomes of Extended Dwell/Midline Peripheral Intravenous Catheters and Peripherally Inserted Central Catheters in Children. J Assoc Vasc Access 2016; 21(3):158-64. Doi: https://doi.org/10.1016/j.java.2016.03.007
12. Kleidon TM, Gibson V, Cattanach P, Schults J, Royle RH, Ware RS, et al. Midline Compared With Peripheral Intravenous Catheters for Therapy of 4 Days or Longer in Pediatric Patients. JAMA Pediatr. 2023 Nov;177(11):1132-40. Doi: https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2023.3526
13. Östlund Å, Fläring U, Norberg Å, Kaiser S, Frisk T, Larsson P, et al. Complications of Pediatric Midline Catheters: A Prospective Observational Pilot Study. Anesth Analg. 2024 Mar;138(3):572-8. Doi: https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000006328
14. Fläring U, Lundevall H, Norberg Å, Andersson A. The success rate and complications of midline catheters in pediatric outpatient parenteral antibiotic therapy (OPAT). Eur J Pediatr. 2024 Apr;183(4):1703-9. Doi: https://doi.org/10.1007/s00431-024-05432-7
15. Tripathi S, Kumar S, Kaushik S. The Practice and Complications of Midline Catheters: A Systematic Review. Crit Care Med. 2021 Feb;49(2):e140-50. Doi: https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000004764
16. Baumann Kreuziger L, Jaffray J, Carrier M. Epidemiology, diagnosis, prevention and treatment of catheter-related thrombosis in children and adults. Thromb Res. 2017 Sep;157:64-71. Doi: https://doi.org/10.1016/j.thromres.2017.07.002
17. Fu M, Yuan Q, Yang Q, Yu Y, Song W, Qin X, et al. Risk factors and incidence of central venous access device-related thrombosis in hospitalized children: a systematic review and meta-analysis. Pediatr Res. 2024 Dec;96(7):1568-93. Doi: https://doi.org/10.1038/s41390-024-03225-0
18. Jaffray J, Witmer C, O'Brien SH, Diaz R, Ji L, Krava E, et al. Peripherally inserted central catheters lead to a high risk of venous thromboembolism in children. Blood. 2020 Jan 16;135(3):220-226. Doi: https://doi.org/10.1182/blood.2019002260
19. Patel N, Petersen TL, Simpson PM, Feng M, Hanson SJ. Rates of Venous Thromboembolism and Central Line-Associated Bloodstream Infections Among Types of Central Venous Access Devices in Critically Ill Children. Crit Care Med. 2020 Sep;48(9):1340-1348. Doi: https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000004461
20. Ullman A, Hyun A, Gibson V, Newall F, Takashima M. Device Related Thrombosis and Bleeding in Pediatric Health Care: A Meta-analysis. Hosp Pediatr. 2024 Jan 1;14(1):e25-e41. Doi: https://doi.org/10.1542/hpeds.2023-007345
21. Gnannt R, Waespe N, Temple M, Amirabadi A, Liu K, Brandão LR, et al. Increased risk of symptomatic upper-extremity venous thrombosis with multiple peripherally inserted central catheter insertions in pediatric patients. Pediatr Radiol. 2018 Jul;48(7):1013-20. Doi: https://doi.org/10.1007/s00247-018-4096-x
22. Tian L, Li W, Su Y, Gao H, Yang Q, Lin P, et al. Risk Factors for Central Venous Access Device-Related Thrombosis in Hospitalized Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. Thromb Haemost. 2021 May;121(5):625-640. Doi: https://doi.org/10.1055/s-0040-1720976
23. Sharp R, Cummings M, Fielder A, Mikocka-Walus A, Grech C, Esterman A. The catheter to vein ratio and rates of symptomatic venous thromboembolism in patients with a peripherally inserted central catheter (PICC): a prospective cohort study. Int J Nurs Stud. 2015 Mar;52(3):677-85. Doi: https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2014.12.002
24. Indarwati F, Mathew S, Munday J, Keogh S. Incidence of peripheral intravenous catheter failure and complications in pediatric patients: Systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2020 Feb;102:103488. Doi: https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2019.103488
25. Tofani BF, Rineair SA, Gosdin CH, Pilcher PM, McGee S, Varadarajan KR, et al. Quality improvement project to reduce infiltration and extravasation events in a pediatric hospital. J Pediatr Nurs. 2012 Dec;27(6):682-9. Doi: https://doi.org/10.1016/j.pedn.2012.01.005
26. Moureau NL, editor. Vessel Health and Preservation: The Right Approach for Vascular Access. Cham: Springer; 2019. Doi: https://doi.org/10.1007/978-3-030-03149-7
27. Nickel B, Gorski L, Kleidon T, Kyes A, DeVries M, Keogh S, et al. Infusion Therapy Standards of Practice, 9th Edition. J Infus Nurs. 2024 Feb;47(1S Suppl 1):S1-285. Doi: https://doi.org/10.1097/NAN.0000000000000532
Derechos de autor 2026 Enfermería Global
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Las obras que se publican en esta revista están sujetas a los siguientes términos:
1. El Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia (la editorial) conserva los derechos patrimoniales (copyright) de las obras publicadas, y favorece y permite la reutilización de las mismas bajo la licencia de uso indicada en el punto 2.
© Servicio de Publicaciones, Universidad de Murcia, 2018
2. Las obras se publican en la edición electrónica de la revista bajo una licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 España (texto legal). Se pueden copiar, usar, difundir, transmitir y exponer públicamente, siempre que: i) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); ii) no se usen para fines comerciales; iii) se mencione la existencia y especificaciones de esta licencia de uso.
3. Condiciones de auto-archivo. Se permite y se anima a los autores a difundir electrónicamente las versiones pre-print (versión antes de ser evaluada y enviada a la revista) y/o post-print (versión evaluada y aceptada para su publicación) de sus obras antes de su publicación, ya que favorece su circulación y difusión más temprana y con ello un posible aumento en su citación y alcance entre la comunidad académica. Color RoMEO: verde.
