Impacto del Programa “Apoyo entre Pares” en el tratamiento de pacientes con Tuberculosis: estudio cuasi-experimental
Resumen
Objetivo: La tuberculosis (TB) es un problema de salud pública en muchos países, incluida Indonesia. Mejorar las percepciones de los pacientes sobre la enfermedad y el tratamiento es esencial para mejorar su tratamiento. Este estudio evalúa los efectos de un programa de apoyo entre pares en la Gravedad Percibida, Beneficios Percibidos, Barreras Percibidas y Autoeficacia de los pacientes con TB en tratamiento.
Métodos: Con un diseño cuasiexperimental de un solo grupo con pruebas antes y después, el estudio se realizó en el Centro de Salud Comunitario de Cimanggis en Depok. Se seleccionaron 32 pacientes con TB mediante muestreo total. Durante dos meses, la intervención incluyó siete sesiones sobre selección de participantes, psicoeducación, reestructuración cognitiva, ejercicios de respiración, planificación de actividades, resolución de problemas y mantenimiento de comportamientos saludables. Se utilizaron cuestionarios validados del Modelo de Creencias de Salud y Perfiles Sociodemográficos. Los datos se analizaron con pruebas t de muestras apareadas.
Resultados: Se encontró una diferencia significativa entre las puntuaciones pre y post en cada dominio: Gravedad Percibida (p=0.000), Beneficios Percibidos (p=0.000), Barreras Percibidas (p=0.000) y Autoeficacia (p=0.000), con un aumento significativo en las puntuaciones medias.
Conclusiones: El programa de apoyo entre pares mejoró las percepciones y la confianza de los pacientes con TB en su tratamiento. Los roles clave de las enfermeras comunitarias en facilitar grupos de apoyo, impartir educación sobre TB y supervisar la participación en el programa resaltan el valor de las intervenciones comunitarias en el manejo de la TB.
Descargas
Citas
WHO. Tuberculosis [Internet]. World Health Organization. 2021 [cited 2021 Sep 4]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis
Chen Z, Wang T, Du J, Sun L, Wang G, Ni R, et al. Decoding the WHO Global Tuberculosis Report 2024: A Critical Analysis of Global and Chinese Key Data. Zoonoses (Ireland) [Internet]. 2025;5(1):1–16. Available from: https://doi.org/10.15212/ZOONOSES-2024-0061
WHO. Global TB Report [Internet]. 2022. Available from: https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022
Vernon A, Fielding K, Savic R, Dodd L, Nahid P. The importance of adherence in tuberculosis treatment clinical trials and its relevance in explanatory and pragmatic trials. PLoS Med [Internet]. 2019 Dec;16(12):e1002884. Available from: https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002884
Xie H, Wang W, Chen X, Huang D, Yu Q, Luo L. An analysis of knowledge, attitudes, practice and influencing factors for tuberculosis prevention and control among Hainan University students. Front Public Heal [Internet]. 2025;13(January). Available from: https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1478251
Parwati NM, Bakta IM, Januraga PP, Wirawan IMA. A health belief model-based motivational interviewing for medication adherence and treatment success in pulmonary tuberculosis patients. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2021;18(24). Available from: https://doi.org/10.3390/ijerph182413238
Agus Z, Junadi P, Rusadi RA. Factors Associated for Anti Tuberculosis Treatment Non-Adherence Among Tuberculosis Patients: Scoping Review. Media Publ Promosi Kesehat Indones [Internet]. 2024;7(9):2273–9. Available from: https://doi.org/10.56338/mppki.v7i9.5874
Gb P, Adithiyan RP, Charumathi B, Jain T. Qualitative Assessment of Adherence to Anti-Tuberculosis Medication Among Active Tuberculosis Patients. Natl J Community Med [Internet]. 2022;13(5):308–12. Available from: https://doi.org/10.55489/njcm.1305202214
Imam F, Sharma M, Obaid Al-Harbi N, Rashid Khan M, Qamar W, Iqbal M, et al. The possible impact of socioeconomic, income, and educational status on adverse effects of drug and their therapeutic episodes in patients targeted with a combination of tuberculosis interventions. Saudi J Biol Sci [Internet]. 2021;28(4):2041–8. Available from: https://doi.org/10.1016/j.sjbs.2021.02.004
Alene KA, Viney K, Gray DJ, McBryde ES, Wagnew M, Clements ACA. Mapping tuberculosis treatment outcomes in Ethiopia. BMC Infect Dis [Internet]. 2019;19(1):1–11. Available from: https://doi.org/10.1186/s12879-019-4099-8
Miller TA, DiMatteo MR. Importance of family/social support and impact on adherence to diabetic therapy. Diabetes, Metab Syndr Obes Targets Ther. 2013;6:421–6.
WHO. Companion handbook. World Health Organization. 2014. 464 p.
Martono M, Akhyar M, Pamungkasari EP, Lestari A. Results of professional interventions to improve medication adherence based on health beliefs and important determinants of tuberculosis medication: a systematic review. Eur Rev Med Pharmacol Sci [Internet]. 2023;27(24):11794–805. Available from: https://doi.org/10.26355/eurrev_202312_34778
Nirmal A, Kuzmik A, Sznajder K, Lengerich E, Fredrick NB, Chen M, et al. ‘If not for this support, I would have left the treatment!’’: Qualitative study exploring the role of social support on medication adherence among pulmonary tuberculosis patients in Western India.’ Glob Public Health [Internet]. 2021;0(0):1–13. Available from: https://doi.org/10.1080/17441692.2021.1965182
Febriani E, Wibowo A, Kak N, Al-Mossawi HJ. Empowering health cadres to support drug-resistant tuberculosis (DR-TB) patient to enroll in treatment. Kesmas [Internet]. 2021;16(2):84–90. Available from: https://doi.org/10.21109/KESMAS.V16I2.3307
Baniqued MG, Ballecer BAP, Ballesteros BDC, Balmonte JRR, Bancud EMF, Rebueno MCDR, et al. Social support from nurses and non-adherence with directly observed therapy (DOTS) maintenance phase among patients with tuberculosis in Metro Manila, Philippines. Public Health Nurs [Internet]. 2020;37(3):339–46. Available from: https://doi.org/10.1111/phn.12714
Mind. Peer support. 2019;1–10.
Gebremariam RB, Wolde M, Beyene A. Determinants of adherence to anti-TB treatment and associated factors among adult TB patients in Gondar city administration, Northwest, Ethiopia: based on health belief model perspective. J Heal Popul Nutr [Internet]. 2021;40(1):1–10. Available from: https://doi.org/10.1186/s41043-021-00275-6
Jarlais DCD. TREND (Transparent Reporting of Evaluations with Nonrandomized Designs). In: Guidelines for Reporting Health Research: A User’s Manual [Internet]. 2014. p. 156–68. Available from: https://doi.org/10.1002/9781118715598.ch16
Allender JA, Rector C, Warner KD. Community and Public Health Nursing. 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2014.
Stanhope M, Lancaster J. PUBLIC HEALTH NURSING Population-Centered Health Care in the Community. 9th ed. United State: Elsevier Health Sciences; 2016.
Kueh MTW, Rahim FF, Rashid A. Development and validation of the health belief model questionnaire to promote smoking cessation for nasopharyngeal cancer prevention: A cross-sectional study. BMJ Open [Internet]. 2022;12(9):1–10. Available from: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-057552
Hasanah U, Makhfudli M, Ni’Mah L, Efendi F, Aurizki GE. Peer Group Support on the Treatment Adherence of Pulmonary Tuberculosis Patients. IOP Conf Ser Earth Environ Sci [Internet]. 2019;246(1):1–6. Available from: https://doi.org/10.1088/1755-1315/246/1/012033
Petersson C, Nygårdh A, Hedberg B. To support self-management for people with long-term conditions - The effect on shared decision-making, empowerment and coping after participating in group-learning sessions. Nurs open [Internet]. 2022 Sep;9(5):2444–53. Available from: https://doi.org/10.1002/nop2.1261
Van Den Boogaard J, Msoka E, Homfray M, Kibiki GS, Heldens JJHM, Felling AJA, et al. An exploration of patient perceptions of adherence to tuberculosis treatment in Tanzania. Qual Health Res [Internet]. 2012;22(6):835–45. Available from: https://doi.org/10.1177/1049732312438968
Charyeva Z, Curtis S, Mullen S, Senik T, Zaliznyak O. What works best for ensuring treatment adherence. Lessons from a social support program for people treated for tuberculosis in Ukraine. PLoS One [Internet]. 2019;14(8). Available from: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0221688
Li X, Wang B, Tan D, Li M, Zhang D, Tang C, et al. Effectiveness of comprehensive social support interventions among elderly patients with tuberculosis in communities in China: A community-based trial. J Epidemiol Community Health [Internet]. 2018;72(5):369–75. Available from: https://doi.org/10.1136/jech-2017-209458
Pender NJ, Murdaugh CL, Parsons MA. Health Promotion in Nursing Practice. 7th ed. USA: Pearson Education; 2015.
Syamsir SB, Permatasari H, Setiawan A. Experiences of Patients with Tuberculosis Who Underwent Completed TB Treatment during the COVID-19 Pandemic in Indonesia: A Qualitative Study. Int J Community Based Nurs Midwifery [Internet]. 2023;11(4):226–36. Available from: https://doi.org/10.30476/ijcbnm.2023.98768.2257
Rachmat M, Marwang S. Collaborative Model of Family and Health Workers Support to Improve the Success of Tuberculosis Treatment: A Qualitative Study. Rev Int Geogr Educ Online [Internet]. 2021;11(5):2657–62. Available from: https://doi.org/10.48047/rigeo.11.05.162
Derechos de autor 2025 Enfermería Global
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Las obras que se publican en esta revista están sujetas a los siguientes términos:
1. El Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia (la editorial) conserva los derechos patrimoniales (copyright) de las obras publicadas, y favorece y permite la reutilización de las mismas bajo la licencia de uso indicada en el punto 2.
© Servicio de Publicaciones, Universidad de Murcia, 2018
2. Las obras se publican en la edición electrónica de la revista bajo una licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 España (texto legal). Se pueden copiar, usar, difundir, transmitir y exponer públicamente, siempre que: i) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); ii) no se usen para fines comerciales; iii) se mencione la existencia y especificaciones de esta licencia de uso.
3. Condiciones de auto-archivo. Se permite y se anima a los autores a difundir electrónicamente las versiones pre-print (versión antes de ser evaluada y enviada a la revista) y/o post-print (versión evaluada y aceptada para su publicación) de sus obras antes de su publicación, ya que favorece su circulación y difusión más temprana y con ello un posible aumento en su citación y alcance entre la comunidad académica. Color RoMEO: verde.
