Temperatura corporal y temperatura de calentamiento en el cuidado de pacientes grandes quemados
Resumen
Objetivos: El objetivo es describir los métodos de calentamiento y su aplicación para el mantenimiento de la temperatura corporal en el paciente gran quemado.
Metodología: Revisión bibliográfica realizada entre septiembre de 2019 y febrero de 2020 acerca de la termorregulación y calentamiento del paciente quemado en las bases de datos CINAHL, CUIDEN, PUBMED, MEDES y WOS en español e inglés, de los últimos 10 años, de los cuales fueron analizados 24 documentos.
Resultados: La respuesta hipermetabólica y la reprogramación hipotalámica provocan un aumento de la temperatura basal en los pacientes quemados, entre 37 y 38,5ºC sin origen infeccioso. Para disminuir el gasto energético en reposo y la repuesta hipermetabólica se puede aplicar una temperatura ambiental elevada, como calentamiento externo pasivo, entre 28 y 32ºC.
Discusión: Existen otros métodos de calentamiento externo activo que pueden conseguir el mismo objetivo como las mantas de aire convectivo, placas térmicas o sistemas de superficie.
Conclusión: Debe revisarse la recomendación de calentamiento mediante temperatura ambiental elevada, que crea ambientes hostiles para los trabajadores y los pacientes, a través del estudio de la inclusión de métodos de calentamiento externo activo.
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Citas
OMS. Quemaduras. 2018. Quemaduras. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/burns. Accedido diciembre 30, 2019.
European-Burn-Association. European Practice Guidelines for Burn Care. Minimum level of Burn Care Provision in Europe. Barcelona; 2017. www.eba2019.org. Accedido enero 4, 2020.
Weaver MD, Rittenberger JC, Patterson PD, et al. Risk factors for hypothermia in ems-treated burn patients. Prehospital Emerg Care. 2014;18(3):335-341. doi:10.3109/10903127.2013.864354
Sommerhalder C, Blears E, Murton AJ, Porter C, Finnerty C, Herndon DN. Current problems in burn hypermetabolism. Curr Probl Surg. 2020;57(1):100709. doi: 10.1016/j.cpsurg.2019.100709
Alonso-Fernández JM, Lorente-González P, Pérez-Munguía L, Cartón-Manrique AM, Peñas-Raigoso MC, Martín-Ferreira T. Analysis of hypothermia through the acute phase in major burns patients: Nursing care. Enferm Intensiva. 2019. doi: 10.1016/j.enfi.2019.05.002
Hostler D, Weaver MD, Ziembicki JA, et al. Admission temperature and survival in patients admitted to burn centers. J Burn care Res. 2013;34(5):498-6. doi:10.1097/BCR.0b013e3182a231fb
Singer AJ, Taira BR, Thode HC, et al. The association between hypothermia, prehospital cooling, and mortality in burn victims. Acad Emerg Med. 2010;17(4):456-459. doi:10.1111/j.1553-2712.2010. 00702.x
Lang TC, Zhao R, Kim A, et al. A Critical Update of the Assessment and Acute Management of Patients with Severe Burns. Adv Wound Care. 2019;8(12):607-633. doi:10.1089/wound.2019.0963
Gaikwad M. Evidence Summary. Burns Units (Hypothermia): Prevention and Managemen Treatment. Joanna Briggs Inst EBP Database, JBI@Ovid. 2016; JBI15718.
Wilmore DW, Mason AD, Johnson DW, Pruitt BA. Effect of ambient temperature on heat production and heat loss in burn patients. J Appl Physiol. 1975;38(4):593-597. doi:10.1152/jappl.1975.38.4.593
Pham TN, Bettencourt AP, Bozinko GM, et al. Advanved Burn Life Support Course. Provider manual. 2018 Update. ChicGO; 2018.
Icaza I. Guía Práctica Clínica Sociedad De Quemaduras. Burns. 2016;42(Xxxx):1-76. doi: 10.1016/j.burns.2016.05.013
Cancio LC. Initial Assessment and Fluid Resuscitation of Burn Patients. Surg Clin North Am. 2014;94(4):741-754. doi: 10.1016/j.suc.2014.05.003
Al-Mousawi AM, Mecott-Rivera GA, Jeschke MG, Herndon DN. Burn Teams and Burn Centers: The Importance of a Comprehensive Team Approach to Burn Care. Clin Plast Surg. 2009;36(4):547-554. doi: 10.1016/j.cps.2009.05.015
Pruskowski KA, Rizzo JA, Shields BA, et al. A Survey of Temperature Management Practices among Burn Centers in North America. J Burn Care Res. 2018;39(4):612-617. doi:10.1093/jbcr/irx034
Bishop S, Maguire S. Anaesthesia and intensive care for major burns. Contin Educ Anaesthesia, Crit Care Pain. 2012;12(3):118-122. doi:10.1093/bjaceaccp/mks001
Fagan SP, Bilodeau M-L, Goverman J. Burn Intensive Care. Surg Clin North Am. 2014;94(4):765-779. doi: 10.1016/j.suc.2014.05.004
Stanojcic M, Abdullahi A, Rehou S, Parousis A, Jeschke MG. Pathophysiological Response to Burn Injury in Adults. Ann Surg. 2018;267(3):576-584. doi:10.1097/SLA.0000000000002097
Lowe JM, Brody RA. Nutrition Management of Major Burn Injuries. Top Clin Nutr. 2019;34(2):161-171. doi:10.1097/TIN.0000000000000171
Prins A. Review: Nutritional management of the burn patient. S Afr J Clin Nutr. 2009;22(1):9-15.
Leung J, Ridley EJ, Cleland H, Ihle JF, Paul E, King SJ. Predictive energy equations are inaccurate for determining energy expenditure in adult burn injury: a retrospective observational study. ANZ J Surg. 2019;89(5):578-583. doi:10.1111/ans.15119
Zawacki BE, Spitzer KW, Mason AD, Johns LA. Does increased evaporative water loss cause hypermetabolism in burn patients? Ann Surg. 1970;171(2):236-240. doi:10.1097/00000658-197002000-00011
Busche MN, Roettger A, Herold C, Vogt PM, Rennekampff H-O. Evaporative Water Loss in Superficial to Full Thickness Burns. Ann Plast Surg. 2016;77(4):401-405. doi:10.1097/SAP.0000000000000845
James S, Campbell J. Temperature Management (Burns): Intensive Care Unit. Joanna Briggs Inst EBP Database, JBI@Ovid 2019; 2017; JBI13577.
Kelemen JJ, Cioffi WG, Mason AD, Mozingo DW, Mcmanus WF, Pruitt BA. Effect of Ambient Temperature on Metabolic Rate After Thermal Injury. Ann Surg. 1996;223(4):406-412. doi: 10.1097/00000658-199604000-00009
Steele JE, Atkins JL VM. Factors at scene in transfer related to the develoment of hypothermia in major burns. Ann Burns Fire Disasters. 2016;29(2):103-107. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5286989/pdf/Ann-Burns-and-Fire-Disasters-29-103.pdf. Accedido marzo 8, 2019.
Latenser BA. Critical care of the burn patient: The first 48 hours. Crit Care Med. 2009;37(10):2819-2826. doi:10.1097/CCM.0b013e3181b3a08f
McEntire SJ, Chinkes DL, Herndon DN, Suman OE. Temperature Responses in Severely Burned Children During Exercise in a Hot Environment. J Burn Care Res. 2010;31(4):624-630. doi:10.1097/BCR.0b013e3181e4ca14
Rizzo JA, Rowan MP, Driscoll IR, Chan RK, Chung KK. Perioperative Temperature Management during Burn Care. J Burn Care Res. 2017;38(1):e277-e283. doi:10.1097/BCR.0000000000000371
Davis JS, Rodriguez LI, Quintana OD, et al. Use of a Warming Catheter to Achieve Normothermia in Large Burns. J Burn Care Res. 2013;34(1):191-195. doi:10.1097/BCR.0b013e31826c32a2
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