Características clínicas, complicaciones secundarias y apoyos en personas con lesión medular traumática en Asturias
Resumen
Introducción: La lesión medular traumática es un acontecimiento sobrevenido y frecuentemente devastador debido a la pérdida funcional, a las complicaciones secundarias y a la inexistencia de tratamiento curativo. Se plantea como un reto personal, sanitario y social. El objetivo del estudio es describir las características epidemiológicas, clínicas y los apoyos utilizados de las personas con lesión medular traumática del Principado de Asturias.
Materiales y método: Estudio observacional, descriptivo y transversal. La población estuvo conformada por personas con lesión medular traumática ingresadas por cualquier causa en el Hospital Universitario Central de Asturias del 1 de enero de 2005 al 31 de enero de 2015.
Resultados: El número de casos fue 92. Un 76,9% eran hombres. La edad media fue 48,5 años y la edad media cuando se produjo la lesión 40,2 años. Las causas más frecuentes fueron los accidentes: de tráfico, laborales y fortuitos. El tipo de lesión más frecuente: según afectación de miembros, la paraplejia con un 38,5%; según la extensión, la lesión incompleta con un 52,6%; según el nivel neurológico, la lesión dorsal con un 45,4% y según la escala de clasificación de la American Spinal Injury Association (ASIA), la lesión ASIA A con un 50,7%. Como complicaciones secundarias más frecuentes: el 68,7% presenta vejiga neurógena, el 60,2% intestino neurógeno, el 46,5 úlceras por presión, 46,4% espasticidad y el 30,1% dolor neuropático.
Conclusiones: Existe una alta prevalencia de complicaciones secundarias en la lesión medular, siendo necesario aunar esfuerzos en la prevención y tratamiento de las mismas.
Descargas
Citas
(1) Montoto A, Ferreiro M, Rodríguez A. Manual SERMEF de Rehabilitación y Medicina Física. Médica. 2006;505–19.
(2) Wyndaele M, Wyndaele J. Review Incidence , prevalence and epidemiology of spinal cord injury : what learns a worldwide literature survey ? 2006;523–9.
(3) Huete García A, Díaz Velázquez E. Análisis sobre la lesión medular en España. Informe de Resultados. 2009. 109 p.
(4) Álvarez Pérez MJ. Lesión medular traumática en Asturias : 80 años de historia [tesis doctoral] Oviedo: Servicio de Publicaciones, Universidad de Oviedo; 2015.
(5) Bárbara-Bataller E, Méndez-Suárez JL, Alemán-Sánchez C, Ramírez-Lorenzo T, Sosa-Henríquez M. Epidemiology of traumatic spinal cord injury in Gran Canaria. Neurocirugia [Internet]. 2017;28(1):15–21. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.neucir.2016.08.002
(6) Esclarín de Ruz A. Lesión medular. Enfoque multidisciplinario. Editorial Médica Panamericana. 2009.
(7) Henao-lema CP, Pérez-Parra JE. Lesiones medulares y discapacidad : revisión bibliográfica. Aquichan. 2010;10:157–72.
(8) Sebastià-Alcácer V, Alcanyis-Alberola M, Giner-Pascual M G-PF. Are the characteristics of the patient with a spinal cord injury changing ? Spinal Cord. 2014;52(September 2013):29–33.
(9) Chen Y, Tang Y, Allen V, Devivo MJ. Fall-induced spinal cord injury : External causes and implications for prevention. J Spinal Cord Med. 2016;39(1):24–31.
(10) Montoto-Marqués A, Ferreiro-Velasco ME, Salvador-De La Barrera S, Balboa-Barreiro V, Rodriguez-Sotillo A, Meijide-Failde R. Epidemiology of traumatic spinal cord injury in Galicia, Spain: trends over a 20-year period. Spinal Cord [Internet]. 2017;55(6):588–94. Available from: http://dx.doi.org/10.1038/sc.2017.13
(11) Berg M Van Den, Castellote JM, Mahillo-fernandez I, Pedro-Cuesta J. Incidence of Traumatic Spinal Cord Injury in Aragón, Spain (1972-2008). J Neurotrauma. 2011;28(March):469–77.
(12) Mental-SESPA U de C del PM de S. Protocolo de detección y manejo de caso en personas con riesgo de suicidio. 2018.
(13) Stillman MD, Barber J, Burns S, Williams S, Hoffman JM. Complications of Spinal Cord Injury Over the First Year After Discharge From Inpatient Rehabilitation. Arch Phys Med Rehabil [Internet]. 2020;98(9):1800–5. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.apmr.2016.12.011
(14) Atkinson RA, Cullum NA. Interventions for pressure ulcers: a summary of evidence for prevention and treatment. Spinal Cord. 2018;56(3):186–98.
(15) Nogueira PC, Caliri MHL, Haas VJ. Profile of patients with spinal cord injuries and occurrence of pressure ulcer at a university hospital. Rev Lat Am Enfermagem. 2006;14(3):372–7.
(16) Verschueren JHM, Post MWM, De Groot S, Van Der Woude LHV, Van Asbeck FWA, Rol M. Occurrence and predictors of pressure ulcers during primary in-patient spinal cord injury rehabilitation. Spinal Cord. 2011;49(1):106–12.
(17) Scheel-Sailer A, Wyss A, Boldt C, Post MW, Lay V. Prevalence, location, grade of pressure ulcers and association with specific patient characteristics in adult spinal cord injury patients during the hospital stay: A prospective cohort study. Spinal Cord. 2013;51(11):828–33.
(18) Lala D, Dumont FS, Leblond J, Houghton PE, Noreau L. Impact of pressure ulcers on individuals living with a spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 2014;95(12):2312–9.
(19) Di Prinzio MF, Argento FJ, Barbalaco L, Cazurro ME, Correa CS, Schwab MF, et al. Factores de riesgo para la aparición y/o recurrencia de úlceras por presión en sujetos con lesión medular: revisión sistemática. Rev Fac Cienc Med Cordoba. 2019;76(4):242–56.
(20) Correa GI, Fuentes M, Gonzalez X, Cumsille F, Pin JL. Predictive factors for pressure ulcers in the ambulatory stage of spinal cord injury patients. Spinal Cord. 2006;44:734–9.
Las obras que se publican en esta revista están sujetas a los siguientes términos:
1. El Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia (la editorial) conserva los derechos patrimoniales (copyright) de las obras publicadas, y favorece y permite la reutilización de las mismas bajo la licencia de uso indicada en el punto 2.
© Servicio de Publicaciones, Universidad de Murcia, 2018
2. Las obras se publican en la edición electrónica de la revista bajo una licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 España (texto legal). Se pueden copiar, usar, difundir, transmitir y exponer públicamente, siempre que: i) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); ii) no se usen para fines comerciales; iii) se mencione la existencia y especificaciones de esta licencia de uso.
3. Condiciones de auto-archivo. Se permite y se anima a los autores a difundir electrónicamente las versiones pre-print (versión antes de ser evaluada y enviada a la revista) y/o post-print (versión evaluada y aceptada para su publicación) de sus obras antes de su publicación, ya que favorece su circulación y difusión más temprana y con ello un posible aumento en su citación y alcance entre la comunidad académica. Color RoMEO: verde.