Efecto de la entrevista motivacional sobre la adherencia de pacientes cardiovasculares
Resumen
Objetivo: Determinar el efecto de una estrategia de enfermería basada en la entrevista motivacional, sobre la adherencia al tratamiento de pacientes en post infarto agudo de miocardio, que asisten a la fase II de un programa de rehabilitación cardiaca en Bogotá.
Metodología: Se usó un diseño cuasi-experimental cuya variable independiente fue la estrategia de enfermería basada en la entrevista motivacional y la variable dependiente la adherencia al tratamiento. El grupo control (n=22) recibió la intervención usual del programa de rehabilitación cardiaca, mientras que el grupo experimental (n=22) recibió de forma adicional la intervención de enfermería, la cual contempló la realización de tres sesiones de entrevista motivacional, cada una con un intervalo de una semana. La adherencia fue medida en tres momentos: al inicio del estudio y una y cinco semanas después de culminadas la intervención.
Resultados: El análisis inter-grupal solo evidenció cambios estadísticamente significativos en la tercera medición de la dimensión relacionada con el manejo de las situaciones tensionantes (p=0.013), no obstante, el análisis intra-grupal reveló para el grupo experimental diferencias estadísticamente significativas tanto en los resultados globales de adherencia (p=0.007) como en las dimensiones de expectativas/conductas de autoeficacia (p=0.013) y necesidad de apoyo para la adherencia (p=0.013) cinco semanas después de culminada la intervención.
Conclusión: La entrevista motivacional resulta ser una estrategia prometedora sobre la adherencia al tratamiento de pacientes post infarto agudo de miocardio, por lo tanto, se sugiere ampliar la investigación en el área de manera que se puedan generalizar los resultados derivados de la intervención.
Descargas
Citas
Global Health Data Exchange. Institute for Health Metrics and Evaluation. University of Washington. 2016. Estados Unidos de America [Internet] [Citado 19 de Julio de 2018]. Recuperado a partir de: https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/
Mozaffarian D, Benjamin E, Go A, Arnett D, Blaha M, Cushman M, et al. Heart Disease and Stroke Statistics – 2016. Update. A report from de American Heart Association. Circulation. 2016;133(8):000-000.
Departamento Administrativo Nacional de Estadística. Defunciones no fetales 2015, preliminar. Colombia; [Internet] [Citado 5 de julio de 2017]. Recuperado a partir de: http://www.dane.gov.co/index.php/esp/component/content/article/118-demograficas/estadisticas-vitales/6234-defunciones-no-fetales-2015-preliminar
Rios Oropesa D, Cervera Estrada L, Hernández Riera R. Reincorporación laboral en pacientes con antecedente de infarto del miocardio. AMC. 2013;17(4):419 – 434.
Núñez LY, Vargas González D, Núñez Quintero M. Psicoterapia breve con pacientes infartados en fase extra hospitalaria. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marínelo Vidaurreta [revista en internet]. 2013 [citado 15 abril 2018];38(IV).
Esquivel Zúñiga MR, Garzona Navas AF, Sauma Webb AJ. Depresión post infarto agudo del miocardio: implicaciones en el manejo y la mortalidad. Revista cúpula. 2015;29(12):23– 31.
Mendoza Franco RA. Prevalencia de la depresión posterior a un episodio de infarto agudo al miocardio en Cartagena. [Tesis en internet]. [Colombia]: Universidad de Cartagena; 2012. [Citado julio de 2017]. Recuperado a partir de: http://190.242.62.234:8080/jspui/handle/11227/1949
Rodríguez Rodríguez CT. Factores emocionales en la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. Valoración actualizada desde la psicocardiología. Rev Finlay. 2012;2(3):158–168.
Vargas Toloza R, Ordoñez Pabón E, Montalvo miranda O, Díaz Torres V. Calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes postinfarto agudo de miocardio. Revista ciencia y cuidado. 2008;5(1):40 – 50.
Ramos Morales LE. La adherencia al tratamiento en las enfermedades crónicas. Rev Cubana Angiol Cir Vasc. 2015;16(2):175 – 189.
Martin Alfonso LA, Grau Abalo JA, Espinosa Brito AD. Marco conceptual para la evaluación y mejora de la adherencia a los tratamientos médicos en enfermedades crónicas. Rev Cubana Salud Pública. 2014;40(2):225 – 238.
Camacho-Miñano M, Del Campo C. Impacto de la motivación intrínseca en el rendimiento académico a través de trabajos voluntarios: un análisis empírico. Revista Complutense de Educación. 2015;26(1):67 – 80.
Droppa M, Lee H. Entrevista motivacional: un camino para mejorar la salud. Nursing. 2014;31(6):24 – 29.
Sánchez Monfort J. Entrevista motivacional para enfermería y otras profesiones sanitarias. 2017. España [Internet] [Citado 19 de Julio de 2018]. Recuperado a partir de: http://imc-diabetes.es/wp-content/uploads/2017/01/Entrevista-motivacional-para-enfermeri%CC%81a.pdf
Bóveda Fontán J, Perula de Torres LA, Campiñez Navarro M, Bosh Fontcuberta J, Barragán Brun N, Prados Castillejo JA. Evidencia actual de la entrevista motivacional en el abordaje de los probelmas de salud en atención primaria. Aten primaria. 2013; 45(9):486-495.
Rivera Mercado S, Villouta Cassinelli MF, Ilabaca Grez A. Entrevista motivacional: ¿Cuál es su efectividad en problemas prevalentes de atención primaria?. Aten primaria. 2008; 40(5):257-261.
Spoelstra SL, Schueller M, Hilton M, Ridenour K. Interventions combining motivational interviewing and cognitive behavior to promote medication adherence: a literature review. J Clin Nurs. 2015: 24(9-10):1163-73.
Achury- Beltrán LF. Validez y confiabilidad del cuestionario para medir la adherencia al tratamiento de pacientes con enfermedad cardiovascular. Aquichan. 2017;17(4):460-471.
Rivas-Ruiz R, Moreno-Palacios J, Talavera J. Diferencias de medianas con U de Mann-Whitney. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013;51(4):414-9.
Chavarriaga J, Beltrán J, Senior J, Fernández A, Rodríguez A, Toro J. Características epidemiológicas, clínicas, tratamiento y pronóstico de los pacientes con diagnóstico de síndrome coronario agudo en unidad especializada. Acta médica colombiana. 2014;39(1):21-28.
Varela Montero I, Barrón López A. La influencia de la pareja en el ajuste a la enfermedad cardiaca. Acta de Investigación psicológica. 2016;.6(2):2459–2468.
Consuegra-Sanchez L, Melarejo-Moreno A, Galcera-Tomás J, Alonso-Fernández N, Díaz-Pastor Á, Escudero-Garcia G, et al. Educational level and long term mortality in patients with acute myocardial infarction. Rev Esp Cardiol. 2015;68(11):935-942.
Hardcastle S, Taylor A, Bailey M, Harley R, Hagger M. Effectiveness of a motivational interviewing intervention on weight loss, physical activity and cardiovascular disease risk factors: a randomised controlled trial with a 12 month post intervention follow-up. Int J Behav Nutr Phys Act. 2013;10(40):2 – 16.
Castilla Nieto R. Entrevista motivacional en el tratamiento de personas con enfermedades crónicas. Rev Esp común Salud. 2016;7(1):113 – 123.
Pietrabissa G, Ceccarini M, Borrello M, Manzoni GM, Titon A, Nibbio F, et al. Enhancing behavioral change with motivational interviewing: a case study in a Cardiac Rehabilitation Unit. Front Psychol. 2015;6:1-9.
Easthall C, Song F, Bhattacharya D. A meta-analysis of cognitive-based behavior change techniques as interventions to improve medication adherence. BMJ open. 2013;3(8):1–17.
Rubak S, Sandbaek A, Lauritzen T, Christensen B. Motivational interviewing: a systematic review and meta-analysis. Br J Gen Pract. 2005;55(513):305 – 312.
Cohen J. The earth is round (p < .05). American psychologist. 1994;49(12):997–1003.
Manterola C, Pineda V. El valor de la “p” y la “significación estadística” aspectos generales y su valor en la práctica clínica. Rev Chil Cir. 2008;60(1):86–89.
Fied R. Calmly coping: a motivational interviewing via co-Active life coaching (MI-via_CALC) interventions for university students suffering from stress. [Tesis en internet]. [Canadá]: University of Western Ontario; 2014. [Citado noviembre de 2017]. Recuperado a partir de: https://ir.lib.uwo.ca/cgi/viewcontent.cgi?referer=&httpsredir=1&article=3772&context=etd
Las obras que se publican en esta revista están sujetas a los siguientes términos:
1. El Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia (la editorial) conserva los derechos patrimoniales (copyright) de las obras publicadas, y favorece y permite la reutilización de las mismas bajo la licencia de uso indicada en el punto 2.
© Servicio de Publicaciones, Universidad de Murcia, 2018
2. Las obras se publican en la edición electrónica de la revista bajo una licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 España (texto legal). Se pueden copiar, usar, difundir, transmitir y exponer públicamente, siempre que: i) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); ii) no se usen para fines comerciales; iii) se mencione la existencia y especificaciones de esta licencia de uso.
3. Condiciones de auto-archivo. Se permite y se anima a los autores a difundir electrónicamente las versiones pre-print (versión antes de ser evaluada y enviada a la revista) y/o post-print (versión evaluada y aceptada para su publicación) de sus obras antes de su publicación, ya que favorece su circulación y difusión más temprana y con ello un posible aumento en su citación y alcance entre la comunidad académica. Color RoMEO: verde.