CUIDADOS ENFERMEROS EN LA UNIDAD DE REANIMACIÓN POSTANESTÉSICA A PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA HIPOFISARIA POR VÍA TRANSESFENOIDAL.

Resumen

Introducción: Los enfermos con tumores hipofisiarios sometidos a hipofisectomía transesfeinoidal (h:t.) pueden presentar trastornos endocrinos múltiples y desarrollan complicaciones específicas inherentes a la técnica quirúrgica, junto a alteraciones hormonales por manipulación de la glándula que suelen aparecer en las primeras 24 h. del postoperatorio durante su estancia en la U.R.P.A. Objetivos: Unificar criterios de actuación de enfermería. Elaborar plan de cuidados estandarizados. Vigilar y detectar precozmente las posibles complicaciones en el postoperatorio inmediato de los pacientes sometidos a una intervención hipofisaria por vía transesfenoidal ingresados en nuestra unidad. Metodología: Realizamos un estudio sobre 30 pacientes intervenidos de h.t. en los dos últimos años en nuestro hospital, revisando las primeras 24h. del postoperatorio y recogiendo los siguientes parámetros: datos hemodinámicos (t.a., f.c., p.v.c., tª). Diuresis horaria, datos analíticos (hb., htco., iones, osmolaridad, equilibrio ácido-base). Balance hídrico complicaciones y tratamiento postoperatorio. Se realizó un plan de cuidados estandarizado basado en la experiencia de los profesionales de enfermería de la U.R.P.A., para ello se eligió la taxonomía de la N.A.N.D.A., N.I.C. Y N.O.C. Resultados: La edad media de los pacientes fue de 37 +_ 15 a. La monitorización consistió en todos los casos en e.c.g., sat.o2, tensión arterial, p.v.c., tª y diuresis horaria. La complicación detectada con más frecuencia fue la diabetes insípida en un (70%) de los casos, otras complicaciones fueron náuseas, vómitos en un ( 20%) e hipertensión arterial en un (15% ). Conclusiones: Mediante la aplicación del plan de cuidados estandarizados en los pacientes sometidos a cirugía hipofisaria por vía transesfenoidal, se ha mejorado la calidad en los cuidados, se detecta un rápido control de las complicaciones postoperatorias. Se acorta la estancia del enfermo en la U.R.P.A. y se facilita el inicio de un tratamiento precoz de la diabetes insípida.