Incidencia de Flebitis asociada a Catéteres Centrales de Inserción Periférica en UCI Adultos: Implementación de un Protocolo para Enfermería
Resumen
Justificación: La flebitis es una de las complicaciones mas frecuentes de los Catéteres Centrales de Inserción Periférica. La evidencia científica sobre la utilidad de las escalas de medición para el diagnostico de flebitis es escasa.Objetivos: Comparar la incidencia de flebitis antes y después de la implementación de un protocolo.
Material y métodos: Estudio de cohortes retrospectivo en 159 pacientes ingresados en UCI, a los que se les ha colocado un PICC, en dos periodos equivalentes de dos años consecutivos, Periodo 1 (n=59); frente a un grupo del Periodo 2 (n=100) en el que se aplicó un nuevo protocolo para el diagnóstico y manejo de flebitis (definición de flebitis, aplicación de la Visual Infusion Phlebitis Score y valoración continua).
Resultados: El riesgo de ser diagnosticado de flebitis fue significativamente menor en el P2 (OR: 0.09, I.C.95% 0.01-0.52)
Conclusiones: La incorporación del protocolo redujo un 90% los diagnósticos de flebitis.
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Citas
Fitchie C. Central venous catheter-related infection and dressing type. Intensive Crit Care Nurs. 1992;8(4):199-202.
Mazzola JR, Schott-Baer D, Addy L. Clinical factors associated with the development of phlebitis after insertion of a peripherally inserted central catheter. Journal of Intravenous Nursing.1999;22(1):36 - 42.
Gomez Palomar C, Miquel Perez T. Catéter venoso central de inserción periférica con múltiples luces: una buena opción para monitorizaciónn de presión y tratamiento. Enferm Cardiol. 2009; XVI(47-48):99-103.
Chlebicki MP, Teo EK .Review of peripherally inserted central catheters in the Singapore acute-care hospital. Singapore Med J. 2003; 44(10):531-35.
Cotogni P, Pittiruti M. Focus on peripherally inserted central catheters in critically ill patients. World J Crit Care Med. 2014;3(4):80-94.
Miyagaki H, Nakajima K, Hara J, Yamasaki M, Kurokawa Y, Miyata H, Takiguchi S, Fujiwara Y, Mori M, Doki Y. Performance comparison of peripherally inserted central venous catheters in gastrointestinal surgery: a randomized controlled trial. Clin Nutr. 2012; 31(1):48-52.
Harter C, Ostendorf T, Bach A, Egerer G, Godschmidt H, Ho AD. Peripherally inserted central venous catheters for autologous blood progenitor cell transplantation in patients with haematological malignancies. Support Care Cancer. 2003;11(12):790-4
Vivien R Griffiths, Peter Philpot. Peripherally inserted central catheters (PICCs): do they have a role in the care of the critically ill patients. Intensive and critical care nursing 2002; 18(1): 37-47.
Di Giacomo, M. Comparison of three peripherally-inserted central catheters: pilot study. British Journal of Nursing. 2009; 18(1):8-16.
Hata Y, Morita S, Morita Y, Awatani T, Takasaki M, Horimi T, Ozawa Z. Peripheral insertion of a central venous access device under fluoroscopic guidance using a peripherally accessed system (PAS) port in the forearm. Cardiovasc Intervent Radiol.1998; 21(3):230-3.
Stephen C, Loughran and Marcello Borzatta, M .Peripherally Inserted Central Catheters: A Report of 2506 Catheter Days. J Parenter Enteral Nutr.1995; 19(2):133–6.
Ong CK, Venkatesh SK, Lau GB, Wang SC. Prospective randomized comparative evaluation of proximal valve polyurethane and distal valve silicone peripherally inserted central catheters. J Vasc Interv Radiol. 2010; 21(8): 1191 – 6.
Nichols I, Humphrey JP. The efficacy of upper arm placement of peripherally inserted central catheters using bedside ultrasound and microintroducer technique. J Infus Nurs. 2008; 31(3):165-76.
Park JY, Kin HL. A comprehensive review of clinical nurse spcialist-led peripherally inserted central catheter placement in Korea: 4101 cases in a tertiary hospital. J. Infus Nursing 2015; 38(2):122-8
Gillian Ray-Barruel, Denise F. Folit. Infusion phlebitis assessment measures: a systematic review. Journal of evaluation in clinical practice 2014; 20(2): 191-202.
Seguridad del Paciente. Proyecto Bacteriemia Zero. [Acceso 20 Diciembre de 2014]. Disponible
en:http://www.seguridaddelpaciente.es/es/proyectos/financiacion-estudios/proyecto-bacteriemia-zero/
Knaus WA.APACHE II. Final form and national validation results of a severity of disease classification system. Crit Care Med.1984; 12(3):213-63.
Jackson A. Infection control: a battle in vein infusion phlebitis. Nursing Times. 1998; 94(4):68-71.
Ng PK, Ault MJ, Maldonado LS. Peripherally inserted central catheters in the intensive care unit. J Intensive Care Med.1996; 11(1):49-54.
Ferrete-Morales C, Vázquez-Pérez M A, Sánchez-Berna M; Gilabert-Cerro I, Corzo-Delgado J E, Pineda-Vergara J A, et al. Incidence of phlebitis due to peripherally inserted venous catheters: impact of a catheter management protocol. Enferm Clin. 2010;20(1):3-9.
Proyecto flebitis Zero. [Acceso 18 de junio de 2015]. Disponible en:http://flebitiszero.com/app/
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