Paratuberculosis caprina: una revisión con especial énfasis en su interferencia con el diagnóstico de la tuberculosis
Resumen
La paratuberculosis, causada por Mycobacterium avium paratuberculosis, afecta a los rumiantes domésticos y silvestres, está ampliamente extendida y se contagia vía fecal-oral, tiene un curso crónico y causa graves pérdidas económicas. La respuesta inmune del hospedador va cambiando durante la infección, y con ella el estadio de la enfermedad, las lesiones y la respuesta a las pruebas diagnósticas. Causa lesiones principalmente en el íleon terminal (linfangiectasia, atrofia de las vellosidades, enteritis granulomatosa) que permiten la identificación post-mortem de la enfermedad y su diferenciación de la tuberculosis. El cuadro clínico consiste en un adelgazamiento progresivo con algunos casos de diarrea, y aparece entre los 2 y 4 años de edad de forma esporádica. El diagnóstico de la paratuberculosis se realiza por detección de la respuesta inmune celular por intradermotuberculinización (con PPD aviar o johnina) y gamma-interferón (IFN-γ). No hay tratamiento efectivo, y el control se realiza con manejo y con vacunación. La interferencia de la paratuberculosis con el diagnóstico de la tuberculosis caprina consiste en una disminución de la sensibilidad de las pruebas cutáneas, que afecta más a la intradermtuberculinización comparada. Por esto, es aconsejable combinar como técnicas de diagnóstico de tuberculosis caprina, en rebaños infectados de paratuberculosis, la intradermotuberculinización simple y la técnica del IFN-γ, usando como prueba complementaria la técnica del ELISA basado en el antígeno MPB-70. Respecto a la interferencia de la vacunación contra la paratuberculosis en el diagnóstico de la tuberculosis caprina, debido a que las vacunas usadas actualmente (atenuadas e inactivadas) producen una respuesta inmune similar a la infección natural, se produce una interferencia de larga duración (20 meses) en el diagnóstico de la tuberculosis. Esta interferencia se puede evitar usando vacunas con antígenos concretos del complejo M. tuberculosis, lo que facilitaría la erradicación de la tuberculosis.
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