Adhesión a la higiene de las manos por el equipo de enfermería en la unidad de cuidados intensivos

Raíssa Ottes Vasconcelos, Débora Cristina Ignácio Alves, Luciana Magnani Fernandes, João Lucas Campos de Oliveira

Resumen


Objetivo: Identificar la adhesión a la Higienización de las manos de los profesionales de enfermería de una Unidad de Cuidados Intensivos para adultos de un hospital universitario público.
Metodología: Estudio descriptivo, transversal, observacional, con abordaje cuantitativo, realizado con 68 profesionales en un hospital universitario del estado de Paraná, Brasil. La recolección de datos ocurrió de mayo a octubre de 2016, por 100 horas de observación directa. Se elaboró un formulario para caracterizar a los participantes y utilizado el Instrumento Adaptado del Manual para Observadores - Estrategia Multimodal de la Organización Mundial de Salud para la Mejora de la Higienización de las manos. Los datos fueron sometidos al análisis descriptivo, en medidas de proporción, y al test Chi-cuadrado de Pearson, en el Software SPSS versión 18.0, para verificar la asociación entre la adhesión y la no adhesión a la HM en cada uno de los cinco momentos recomendados y entre los profesionales (enfermero o técnico de enfermería), considerando nivel de significancia del 5%.
Resultados: Eran enfermeros 12 (17,6%) profesionales y 56 (82,4%) técnicos de enfermería. La tasa de adhesión general a la Higienización de las manos por el equipo de enfermería fue de 311 (47,8%). No hubo adhesión al momento "antes de la realización de procedimientos asépticos". Los momentos "después" presentaron mayores índices de adhesión.
Conclusión: La tasa de adhesión a la HM fue muy baja, y la práctica de higiene antes del contacto con el paciente crítico necesita ser mejorada con mayor urgencia.


Palabras clave


Higiene de las Manos; Infección Hospitalaria; Seguridad del Paciente;Unidades de Cuidados Intensivos; Enfermería

Referencias


Brasil. Ministério da saúde/Anvisa/Fiocruz. Protocolo para a prática de higiene das mãos em serviços de saúde. [Internet] 2013. Disponível em: http://www.hospitalsantalucinda.com.br/downloads/prot_higiene_das_maos.pdf.

Organização Pan-Americana da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Manual para observadores: estratégia multimodal da OMS para a melhoria da higienização das mãos. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde. [Internet] 2008. Disponível em: http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/higienizacao_oms/manual_para_observadores-miolo.pdf.

Kelly D, Kutney-Lee A, Lake ET, Aiken LH. The critical care work environment and nurse-reported health care-associated infections. Am J CritCare. [Internet] 2013; 22(6):482-8. Disponível em: http://ajcc.aacnjournals.org/content/22/6/482.full.pdf+html.

Melo MHC, Leal ACAM. Controle das infecções na assistênciaà saúde relacionada à higienização das mãos. R. Interd. [Internet] 2015; 8(1): 91-7. Disponível em: http://revistainterdisciplinar.uninovafapi.edu.br/index.php/revinter/article/view/351/pdf_187.

Calil K, Valente GSC, Silvino ZR. Acciones y/o intervenciones de enfermería para laprevención de infecciones hospitalariasen pacientes gravemente enfermos: una revisión integrativa. Enfermería Global. [Internet] 2014;13(2):406-24. Disponível em: http://revistas.um.es/eglobal/article/view/156491/160761.

Prado MF, Oliveira AC, Nascimento TMB, Melo WA, Prado DB. Estratégia de promoção à higienização das mãos em unidade de terapia intensiva. CiencCuidSaude. [Internet] 2012 Jul/Set; 11(3):557-64. Disponível em: http://eduem.uem.br/ojs/index.php/CiencCuidSaude/article/view/16366/pdf.

Bathke J, Cunico PA, Maziero ECS, Cauduro FLF, Sarquis LMM, Cruz EDA. Infraestrutura e adesão à higienização das mãos: desafiosà segurança do paciente. Rev Gaúcha Enferm. [Internet] 2013;34(2):78-85. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rgenf/v34n2/v34n2a10.pdf.

Souza LM, Ramos MF, Becker ESS, Meirelles LCS, Monteiro SAO. Adesão dos profissionais de terapia intensivaaos cinco momentos da higienização das mãos. Rev Gaúcha Enferm. [Internet] 2015 dez;36(4):21-8. Disponível em: http://www.seer.ufrgs.br/RevistaGauchadeEnfermagem/article/viewFile/49090/35654.

Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Assistência Segura: Uma Reflexão Teórica Aplicada à Prática. Série Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde. Brasília; [Internet] 2013. Disponível em: http://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/images/documentos/livros/Livro1-Assistencia_Segura.pdf.

Rezende KCAD, Tipple AFV, Siqueira KM, Alves DB, Salgado TA, Pereira MS. Adesão à higienização das mãos e ao uso de equipamentos de proteção pessoal por profissionais de enfermagem na atenção básica em saúde. CiencCuidSaude. [Internet] 2012 Abr/Jun; 11(2):343-351. Disponível em: http://ojs.uem.br/ojs/index.php/CiencCuidSaude/article/viewFile/15204/pdf.

Guedes M, Miranda FMD, Maziero ECS, Cauduro FLF, Cruz EDA. Adesão dos profissionais de enfermagem à higienização das mãos: uma análise segundo o modelo de crenças em saúde. CogitareEnferm. [Internet] 2012;17(2);304-9. Disponível em: http://revistas.ufpr.br/cogitare/article/view/27886/18494.

Giordani AT, Sonobe HM, Ezaias GM, Valério MA, Andrade D. Adesão da enfermagem à higienização das mãos segundo os fatores higiênicos de herzberg. Revenferm UFPE online. [Internet] 2016 fev; 10(2):600-7. Disponível em: http://www.revista.ufpe.br/revistaenfermagem/index.php/revista/article/downlod/8495/14274.

Silva FM, Porto TP, Rocha PK, Lessmann JC, Cabral PFA, Schneider KLK. Higienização das mãos e a segurança do paciente pediátrico. Cienc. Enferm. [Internet] 2013; 19(2):99-109. Disponível em: http://www.scielo.cl/pdf/cienf/v19n2/art_10.pdf.

Santos TCR, Roseira CE, Piai-Morais TH, Figueiredo RM. Higienização das mãos em ambiente hospitalar: uso de indicadores de conformidade. Rev Gaúcha Enferm. [Internet] 2014 mar;35(1):70-7. Disponível em: http://seer.ufrgs.br/index.php/RevistaGauchadeEnfermagem/article/view/40930/28935.

Alves DCI, Lacerda RA. Avaliação de Programas de Controle de Infecção relacionada a Assistência à Saúde de Hospitais.Rev. esc. enferm. USP [Internet]. 2015; 49(spe):65-73. Disponível em http://dx.doi.org/10.1590/S0080-623420150000700010.

Inoue KC, Matsuda LM. Segurança do paciente: abordando um antigo problema. CiencCuidSaude. [Internet] 2013; 12(2): 208-9. Disponível em: http://eduem.uem.br/ojs/index.php/CiencCuidSaude/article/view/23880/13023.

Trannin KPP, Campanharo CRV, Lopes MCBT, Okuno MFP, Batista REA. Adesão à higiene das mãos: intervenção e avaliação. CogitareEnferm. [Internet] 2016 Abr/jun; 21(2): 01-07. Disponível em: http://revistas.ufpr.br/cogitare/article/view/44246/28015.

Rodriguez V, et al. A multimodal intervention to improve hand hygiene in ICUs in Buenos Aires, Argentina: a stepped wedge trial. Int J Qual Health Care. [Internet] (2015); 27(5):405-11. Disponível em: https://academic.oup.com/intqhc/article-lookup/doi/10.1093/intqhc/mzv065.

Mota EC, Barbosa DA, Silveira BRM, Rabelo TA, Silva NM, Silva PLN, Ribeiro JL, Silva CSO, Gonçalves RPF. Higienização das mãos: uma avaliação da adesão e da prática dos profissionais de saúde no controle das infecções hospitalares. RevEpidemiolControlInfect. [Internet] 2014;4(1):12-7. Disponível em: https://online.unisc.br/seer/index.php/epidemiologia/article/view/4052/3379.

FitzGerald G, Moore G, Wilson APR. Hand hygiene after touching a patient’s surroundings: the opportunities most commonly missed. Journal of Hospital Infection. [Internet] 2013; 84:27-31. Disponível em: http://www.journalofhospitalinfection.com/article/S0195-6701(13)00048-0/pdf.

Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Segurança do Paciente: Relatório sobre Autoavaliação para Higiene das Mãos. [Internet] 2012. Disponível em: http://www.saude.goiania.go.gov.br/library_source/relatorio_de_avaliacao.pdf.

Silva BV, Cardoso CMS, Nascimento SMC, Madeira MZA. Adesão da higienização das mãos por profissionais de saúde em unidade de terapia intensiva neonatal. RevEnferm UFPI. [Internet] 2013 Jan-Mar; 2(1):33-7. Disponível em: http://www.ojs.ufpi.br/index.php/reufpi/article/viewFile/863/pdf.

Giordani AT, Sonobe HM, Ezaias GM, Valério MA, Andrade D. The nursing team’s compliance with hand hygiene: motivational factors. Rev Rene. [Internet] 2014 jul-ago; 15(4):559-68. Disponível em: http://www.revistarene.ufc.br/revista/index.php/revista/article/view/1567/pdf_1.

Oliveira AC, Gama CS. Antissepsia cirúrgica e utilização de luvas cirúrgicas como potenciais fatores de risco para contaminação transoperatória. Esc. Anna Nery. [Internet] 2016; 20(2):370-77. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/ean/v20n2/1414-8145-ean-20-02-0370.pdf.




DOI: http://dx.doi.org/10.6018/eglobal.17.2.284131