Calidad de vida de pacientes con enfermedad de Crohn

Antonia Mauryane Lopes, Laís Norberta Bezerra de Moura, Raylane da Silva Machado, Grazielle Roberta Freitas da Silva

Resumen


Objetivo: Evaluar la calidad de vida de los pacientes con enfermedad de Crohn tratados en la clínica de un Hospital Universitario.
Método: Estudio transversal, descriptivo, exploratorio en el Hospital Universitario del Piauí- Brasil, de julio a diciembre de 2015, y  con una muestra de 52 pacientes con enfermedad de Crohn. Se aplicó un formulario sociodemográfico y clínico, y el instrumento "Inflammatory Bowel Disease Questionnaire” para evaluar la calidad de vida.
Resultados: La mayoría eran mujeres, adultos, auto-declarados morenos, casados, con un ingreso familiar de dos salarios mínimos (392 euros), escuela secundaria completa y no bebían alcohol ni fumaban.  Con más de cinco años de tiempo de diagnóstico y están parcialmente en remisión de la enfermedad.  No mostraron frecuentemente pérdida de peso, diarrea y dolor abdominal en los últimos tres meses. Los pacientes fueron hospitalizados debido a la enfermedad de Crohn, una cuarta parte de ellos fueron sometidos a resección quirúrgica del intestino y como complicaciones las fístulas estaban más presentes. Como tratamiento medicamentoso utilizan asociación de inmunomoduladores y azatioprina. La mayoría hacía pruebas de laboratorio como control, seguido por colonoscopia y nunca ha abandonado el tratamiento. Presentaron calidad de vida regular y tuvieron respuesta "nunca" como la más puntuada en el instrumento. En los dominios síntomas sistémicos, aspectos sociales y emocionales la calidad de vida ha sido regular y en los síntomas intestinales fue satisfactoria con un promedio de 56,15 puntos.
Conclusión: Los pacientes con enfermedad de Crohn presentaron una calidad de vida regular.

Palabras clave


Calidad de vida; enfermedad de Crohn; Enfermería

Referencias


.Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência a Saúde. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas – Doença de Crohn. Brasília: Ministério da saúde, 2014. Portaria n.966, de 02 de Novembro de 2004. DOU Brasilia, DF, n.214, seção I, p. 77-85, 5 de Nov. 2014.

Freeman HJ. Long-term natural history of Crohn's disease. World J Gastroenterol. 2009; 15(11):1315-8.

World Gastroenterology Organization Practice Guidelines. Doença Inflamatória Intestinal: uma perspectiva global. 2009.1(1)

Gaburri PD, Chebli JM, Castro LE, Ferreira JO, Lopes MH, Ribeiro AM et al. Epidemiology, clinical features and clinical course of Crohn's disease: a study of 60 cases. Arq Gastroenterol. 1998; 35 (4): 240-6.

Victoria CR., Sassak LV, Nunes HR. Incidence and prevalence rates of inflammatory bowel diseases, in Midwestern of. Arq Gastroenterol.2009; 46 (1):20-5.

Word Health Organization (who). The Word Health Organization Quality of Life Assessement (WHOQOL): position paper from the Word Health Organization. Soc. Sci. Med.1998

Almeida MAB. Qualidade de vida: definição, conceitos e interfaces com outras á reas de pesquisa / São Paulo: Escola de Artes, Ciências e Humanidades. EACH/USP.2012.142.

Pontes RMA, Miszputen SJ, Ferreira-Filho OF, Miranda CFMB. Qualidade de vida em pacientes portadores de doença inflamatória intestinal: tradução para o português e validação do questionário "Inflammatory Bowel Disease Questionnaire" (IBDQ). Arq. Gastroenterol. 2004; 41(2): 137-143.

Meyer ALM. Qualidade de vida no seguimento tardio de doentes portadores de Retocolite ulcerativa submetidos a proctocolectomia com conservação esfincteriana há mais de dez anos. São Paulo. Dissertação. (Mestrado). Universidade Federal de São Paulo. 2009.

Tilio MSG, Ariasb L, Camargob GM , Oliveira PSP, Panzettib N V, Ayrizonob M L S et al. Quality of life in patients with ileal pouch for ulcerative colitis. J coloproctol. 2013; 33(3):113–117114.

Graff LA, Walker JR, Bernstein CN. Depression and anxiety in inflammatory bowel disease: a review of comorbidity and management. Inflamm Bowel Dis 2009; 15(7): 1105-18.

Michael J R, MD, MSCI; Ashish D MBBS, MSPH, Shehzad A. Saeed, MD. Inflammatory bowel disease in children and adolescentes. JAMA Pediatr. 2015; 169(11): 1053-1060.

Moradkhani A, Beckman LJ, Tabibian JH. Health-related quality of life in inflammatory bowel disease: psychosocial, clinical, socioeconomic, and demographic predictors. J Crohns Colitis.2013;7 (1):467-73.

Gandhi S, Jedel S, Hood M M, Mutlu E, Swanson G, Keshavaezian A. The relationship between coping, health competence and patient participation among patients with inactive inflammatory bowel disease. J. Crohn's Colitis. 2014; 8 (5):401-408.

Magalhães JD, Francisca DC, Pedro BC, João FM, Silvia L, Maria JM, José C. Disability in inflammatory bowel disease: translation to portuguese and validation of the Inflammatory Bowel Disease – Disability Score. GE Port. J. Gastroenterol. 2015; 22 (1): 4-14.

Zelinkova Z, Der Woude CJ, Gender and. Inflammatory Bowel Disease. J. Clín. Cell Immunol. 2014; 5(4): 245.

Faria LC, Ferrari MLA, Cunha AS. Aspectos clínicos da doença de Crohn em um centro de referência para doenças intestinais. GED Gastroenterol Endosc Dig. 2004 ; 23(4):151-64.

Casellas F, Arenas JI, Baudet JS, Fábregas S, García N, Gelabert J, et al. Impairment of health-related quality of life in patients with inflammatory bowel disease: a Spanish multicenter study. Inflamm Bowel Dis. 2005; 11(5): 488-96.

Coelho MID. Qualidade de Vida e Doença Inflamatória Intestinal. Covilhã. Dissertação (Mestrado Integrado em Medicina). Universidade da Beira Interior - Faculdade ciências da Saúde.2010.

Taft TH, Keefer L, Artz C, Bratten J, Jones MP. Perceptions of illness stigma in patients with inflammatory bowel disease and irritable bowel syndrome. Qual. Life Res. 2011; 20 (9): 1391-1399.

Peruzzi EP, Soares HF, Barros GG, Rego RGG, Zaltman CEC Siqueira EC.Análise descritiva dos perfis social, clínico, laboratorial e antropométrico de pacientes com doenças inflamatórias intestinais, internados no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Rio de Janeiro. Arq. Gastroenterol. 2007; 2(4):332-339.

Feagan BG, Bala M, Yan S, Olson, Hanauer S. Unemployment and disability in patients with moderately to severely active Crohn’s disease. J. Clin. Gastroenterol. 2005; 39(3)390-500.

Israeli, E, Graff AL, Clara I, Walker R J, Mix L M, Targownik LE, Beenstein C N. Low prevalence of disability among patients with inflammato bowel diseases a decade after diagnosis. Clín. Gastroenterol. Hepatol. 2014; 12(8): 1330-1337.

Leowardi C, Hinz U, Tariverdian M, Kienle P, Herfarth C, Ulrich A, Kadmon M. Long-term outcome 10 years or more after restorative proctocolectomy and ileal pouch-anal anastomosis in patients with ulcerative colitis. Langenbecks Arch Surg. 2010; 395 (1):49-56.

Hahnloser D, Pemberton JH, Wolff BG, Larson DR, Crownhart BS, Dozois RR. Results at up to 20 years after ileal pouch-anal anastomosis for chronic ulcerative colitis. Br J Surg. 2007; 94 (3):333-40.

Campos MOB, Cavalcante TB. Smoking: etiologic factor for Crohn's disease. Rev Enferm UFPI. 2012; 1(3):201-4.

Martins Jr EV, Araújo IS, Atallah AN, Miszputen SJ. Tabagismo e doença inflamatória intestinal: estudo epidemiológico caso-controle. Arq Gastroenterol. 1996; 33(2): 654-657.

Bielefeldt K, Davis B, Binion DG. Pain and inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis. 2009; 15(5): 778-88.

Kuriyama M, Kato J, Kuwaki K et al. Clinical factors that impair healthrelated quality of life in ulcerative colitis patients vary with the disease duration. Eur J Gastroenterol Hepatol. July 2008; 20(7): 634-41.

Burisch J, Weimers P, Pedersen N, Cukovic-Cavka S, Vucelic B, Kaimakliotis I, et al. Health-related quality of life improves during one year of medical na surgical treatment in a European population-based inception cohort of patientmwith inflammatory bowel disease--an ECCO- Epi Com study. J Crohns Colitis.2014;8(9):1030-42

Mc Dermott E, Keegan D, Byrne K, Doherty GA, Mulcahy HE. The Short Health Scale: A valid and reliable measure of health related quality of life in English speaking inflammatory bowel disease patients. J Crohns Colitis. 2012; 21 (4):123-32.

Tilio M S G. Análise da qualidade de vida pós-operatória em pacientes com reservatório ileal por retocolite ulcerativa. Campinas-SP. Dissertação [Mestrado] .Universidade Estadual de Campinas.2013. [ acesso em 04 dezembro2015]. Disponível emhttp://www.bibliotecadigital.unicamp.br/document/?code=000906635

Almeida, MG; Kiss, DR; Teixeira, MG, Habr - Gama, Angelita. Quality of life of long follow-up patients submitted to proctocolectomy with ileal pouch. Rev Bras colo- proctol. 2000;20(3):145-52.

Schnitzler F, Fidder H, Ferrante M. Mucosal healing predicts long-term outcome for maintenance therapy with infliximab in Crohn’s disease. Inflamm Bowel Dis.2009; 15(9) 1295–301.

Hanauer SB, Feagan BG, Lichtenstein GR, Mayer LF, Schenreiber S, Colombel et al. Maintenance infliximab for Crohn`s disease: the ACCENT I randomised trial. Lancet. 2002; 359: 1541-1549.

Silva, ICL. Qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes acometidos por doença inflamatória intestinal tratados com terapia biológica. Dissertação [Mestrado] Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Faculdade de Medicina de Botucatu, 2015. [Acesso em 01 dezembro2015]. Disponível em: http://repositorio.unesp.br/handle/11449/128144.

Santos CH M. Comparison between infliximab and adalimumab in the treatment of perianal fistulas in Crohn's disease. J. Coloproctol. 2014:34(3): 154-158.




DOI: http://dx.doi.org/10.6018/eglobal.16.3.266341