Principales complicaciones asociadas a la administración de quimioterapia intraperitoneal y endovenosa en pacientes con cáncer de ovario

Mercedes Palmés Ferrera, Cassandra Ixena Andersson Vila, Maria del Carmen Barrera Reyes, Maria del Carmen García Gigán, Maria Alba Graells Piqué, Esther Gómez Rodríguez

Resumen


Antecedentes: El cáncer de ovario causa más muertes que cualquier otro tipo de cáncer ginecológico. La mayoría de casos se diagnostican en una etapa avanzada de la enfermedad y el tratamiento de elección es generalmente la terapia combinada de quimioterapia intraperitoneal (IP) y endovenosa (EV). A pesar de que esta opción farmacológica ha demostrado alargar la supervivencia, se han reportado múltiples efectos adversos asociados a dicho tratamiento.   
Objetivo: Identificar los efectos adversos y las complicaciones derivadas del  tratamiento con quimioterapia IP+EV en pacientes con carcinoma de ovario avanzado a partir de estadio IIIC, durante el periodo 2007-2015.
Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo. Un grupo de 17 mujeres diagnosticadas con cáncer de ovario a partir de estadio III fueron tratadas con quimioterapia IP+EV en el Hospital Clínic de Barcelona durante el periodo 2007-2015.
Resultados: De las 17 pacientes que recibieron tratamiento con quimioterapia IP+EV, sólo 5 (29,41%) finalizaron los 6 ciclos de tratamiento. De forma notable, 12 (70,58%) pacientes no completaron el tratamiento debido a una serie de complicaciones, que fueron frecuentemente asociadas al reservorio IP y a trastornos psicológicos. Los principales efectos adversos reportados fueron astenia, neurotoxicidad y dolor abdominal.
Conclusiones: La mayoría de pacientes interrumpieron la terapia debido a complicaciones relacionadas con el reservorio IP y trastornos psicológicos. Creemos que la enfermera juega un papel importante, no sólo en el manejo de los aspectos técnicos de la terapia, sino también en el soporte emocional a dichas pacientes durante esta etapa.


Palabras clave


Quimioterapia intraperitoneal; cuidados de enfermería; cáncer de ovario; efectos adversos; complicaciones; toxicidad

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Referencias


Lesnock J, Richard S, Zorn K, Krivak T, Beriwal S, Sukumvanich P et al. Completion of intraperitoneal chemotherapy in advanced ovarian cancer and catheter-related complications. Gynecologic Oncology. 2010;116(3):345-350.

: Sociedad Española de oncología médica. Las cifras del cáncer 2014 [Internet]. 2014 [cited 25 January 2016]. Available from: http://www.seom.org/seomcms/images/stories/recursos/Las_cifras_del_cancer_2014.pdf

: Sociedad española de oncología médica. Cáncer de ovario [Internet]. 2015 [cited 25 January 2016]. Available from: http://www.seom.org/en/informacion-sobre-el-cancer/info-tipos-cancer/ginecologico/ovario?showall=1

Cristea M, Han E, Salmon L, Morgan R. Review: Practical considerations in ovarian cancer chemotherapy. Therapeutic Advances in Medical Oncology. 2010;2(3):175-187.

Drake, B. Intraperitoneal chemotherapy: a reemerging approach in the treatment of ovarian cancer.Journal of infusion nursing. 2009 Nov-Dec;32(6):314-22

Zeimet AG, Reimer D, Radl AC, Reinthaller A, Schauer C, Petru E et al. Pros and cons of intraperitoneal chemotherapy in the treatment of epithelial ovarian cancer. Anticancer research. 2009 Jul;29(7):2803-8.

Gray H, Shah C, Swensen R, Tamimi H, Goff B. Alternative intraperitoneal chemotherapy regimens for optimally debulked ovarian cancer. Gynecologic Oncology. 2010;116(3):340-344.

Trimble E, Thompson S, Christian M, Minasian L. Intraperitoneal Chemotherapy for Women with Epithelial Ovarian Cancer. The Oncologist. 2008;13(4):403-409.

Armstrong DK, Fujiwara K, Jelovac D. Intraperitoneal treatment in ovarian cancer: the gynecologic oncology group perspective in 2012. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2012:345-8.

Wenzel L, Huang H, Armstrong D, Walker J, Cella D. Health-Related Quality of Life During and After Intraperitoneal Versus Intravenous Chemotherapy for Optimally Debulked Ovarian Cancer: A Gynecologic Oncology Group Study. Journal of Clinical Oncology. 2007;25(4):437-443.

Bowles E, Wernli K, Gray H, Bogart A, Delate T, O’Keeffe-Rosetti M et al. Diffusion of Intraperitoneal Chemotherapy in Women with Advanced Ovarian Cancer in Community Settings 2003-2008: The Effect of the NCI Clinical Recommendation. Front Oncol. 2014;4.

Hess LM, Alberts DS. The role of intraperitoneal therapy in advanced ovarian cancer. Oncology (Williston Park). 2007 Feb;21(2):227-32.

Landrum L, Gold M, Moore K, Myers T, McMeekin D, Walker J. Intraperitoneal chemotherapy for patients with advanced epithelial ovarian cancer: A review of complications and completion rates. Gynecologic Oncology. 2008;108(2):342-347.

Pepa C, Tonini G, Pisano C, Di Napoli M, Cecere S, Tambaro R et al. Ovarian cancer standard of care: are there real alternatives?. Chin J Cancer. 2015;34(1):17-27.

Blinman P, Gainford C, Donoghoe M, Martyn J, Blomfield P, Grant P et al. Feasibility, acceptability and preferences for intraperitoneal chemotherapy with paclitaxel and cisplatin after optimal debulking surgery for ovarian and related cancers: an ANZGOG study. Journal of Gynecologic Oncology. 2013;24(4):359.

Elit L, Oliver TK, Covens A, Kwon J, Fung MF, Hirte HW, Oza AM. Intraperitoneal chemotherapy in the first-line treatment of women with stage III epithelial ovarian cancer: a systematic review with metaanalyses. Cancer. 2007 Feb 15;109(4):692-702.

Robinson W, Coberly C, Beyer J, Lewis A, Ballard C. Office-Based Intraperitoneal Chemotherapy for Ovarian Cancer. Journal of Oncology Practice. 2008;4(5):225-228.

Jim H, Barata A, Wenham R, Jacobsen P. Fatigue, Mood, and Sleep, During Intraperitoneal Chemotherapy: A Pilot Case Control Study. International Journal of Psychological Research. 2013; 6(1): 8-14.

Jaka R, Somashekhar S, Zaveri S, Ahmed Z, Ashwin K. Intraperitoneal Chemotherapy for Epithelial Ovarian Cancer – Single Center Experience. Indian J Surg Oncol. 2012;3(3):262-266.

Armstrong DK, Fujiwara K, Jelovac D. Intraperitoneal treatment in ovarian cancer: the gynecologic oncology group perspective in 2012. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2012:345-8.

Anderson N, Hacker E. Fatigue in Women Receiving Intraperitoneal Chemotherapy for Ovarian Cancer A Review of Contributing Factors. Clinical Journal of Oncology Nursing. 2008;12(3):445-454.

Chua T, Chan, Rao, Morris D. Intraperitoneal chemotherapy in ovarian cancer: a review of tolerance and efficacy. Cancer Management and Research. 2012;:413.




DOI: http://dx.doi.org/10.6018/eglobal.16.3.260351